【摘要】目的：分析胃肠道肿瘤患者术前及术后安全有效的护理对策。方法：按照入院顺序随机抽取我院自2007年1月—2017年7月收治的胃肠道肿瘤患者70例，分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。对照组进行常规护理，观察组进行优质护理。比较两组的护理质量以及并发症发生率。结果：与对照组的护理质量比较，观察组的较高；与对照组的并发症发生率比较，观察组的较低，差异显著（P<0.05）。结论：胃肠道肿瘤患者术前、术后进行优质护理，护理质量明显改善，并发症极少，安全有效，值得借鉴和推广。
【关键词】胃肠道肿瘤；围术期；优质护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）27-0264-02
胃肠道肿瘤是一种临床常见病，多见于老年人，因为老年人各个脏器的功能在逐渐衰退，在围术期会出现一系列负性情绪以及受损症状，影响了患者的正常进食，降低了抵抗能力，不利于疾病的恢复。据调查显示：优质护理可缓解改善胃肠道肿瘤患者在术前、术后的负性情绪，降低并发症发生率，提高护理措施的安全性和有效性[1]。故按照入院顺序随机抽取我院自2007年1月—2017年7月收治的胃肠道肿瘤患者70例进行研究，总结如下。
1.资料与方法
1.1 基线资料
按照入院顺序随机抽取我院自2007年1月至2017年7月收治的胃肠道肿瘤患者70例，分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。观察组男女比例19:16，年龄在51～72岁，平均年龄为（61.52±9.75）岁；其中16例是胃癌、19例是肠癌。对照组男女比例20：15，年龄在53～71岁，平均年龄为（62.05±9.07）岁；其中14例是胃癌、21例肠癌。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05。
1.2 方法
对照组：进行常规护理。监测生命体征，遵医嘱进行治疗计划，观察病情变化，嘱患者清淡饮食。
观察组：进行优质护理。（1）术前：①心理护理：护士要主动与患者取得联系，掌握其心理状况，进行针对性的心理疏导，最大限度地消除心中焦虑、紧张的负性情绪。同时多向患者讲述治疗成功的案例，增强其治疗疾病的信心和依从性。②术前准备：术前全面了解患者的营养状况、是否存在禁忌症以及是否感冒等，告知患者术前6小时禁食水。彻底清洗手术皮肤，避免术中出现感染。（2）术后：①基础护理：密切观察患者的生命体征，如有异常，及时汇报主治医师，进行对症处理。对于尚未清醒的患者，将其头部偏向一侧，避免呼吸道出现堵塞。②病房护理：勤开窗通风，保证病房空气流通，光线充足，卫生干净整洁，温湿度适宜，为患者提供一个安静的、舒适的治疗环境。指导患者正确的咳嗽，避免咳嗽时引发切口疼痛，增加患者的不适感。③饮食护理：告知患者清淡饮食，禁食辛辣刺激，多吃高蛋白、高营养、高纤维的食物，增强机体免疫力，多吃蔬菜水果，防止便秘。
1.3 评价指标[2]
（1）采用自行设计的评价表对两种护理方法进行评分，评定内容一共四项，分别是：护理态度、护理技巧、护理方法以及护理效果，总分40分，每项10分，分值越高，表明评价越好。（2）统计患者便秘、静脉栓塞、肺部感染等并发症的发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件，计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验，两组有明显的差异，P<0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1 比较护理质量
观察组的护理质量远比对照组的高，差异显著（P<0.05），详见表1。
表1 比较护理质量（均数±标准差，分）
3.讨论
近年来，随着病毒性、放射性以及化学性致癌物质的增加，胃肠道肿瘤的发生率在逐年上升，临床上较为常见的胃肠道肿瘤有直肠癌、食管癌以及胃癌等，上述癌症的死亡率可高达25%，男性的发病率远比女性的高。该病的发病机制尚不清楚，当前临床认为该病的发生主要与幽门螺旋杆菌感染、吸烟、饮酒、使用腌制食物以及熏烤食物有关。胃肠道术后患者的进食受到影响，长期下去会导致患者出现营养不良，极易引发其他并发症，进而降低手术效果[3]。
本组研究数据表明：在并发症发生率方面：观察组的为5.7%、对照组的为25.7%；并且观察组的护理质量远比对照组的高，差异显著（P<0.05）。其原因主要是：优质护理是一种现代化的、高效的护理模式，以患者为中心，体现了以人为本，人文关怀的理念，注重患者的个性化特征，为患者提供温暖、贴切的护理服务。个性化护理根据患者不同的健康状况、不同时期的心理状况给予针对性的心理疏导，一定程度上提高了患者的依从性，在术后给予病房以及饮食方面的指导，对于术后的恢复具有一定的积极意义，有效地改善了患者的生活质量。
综上所述，胃肠道肿瘤患者在围术期进行优质护理，显著提升了护理服务内涵，降低了并发症发生率，提高了术前、术后护理措施的安全性和有效性，值得广大患者信赖和推广。
【参考文献】
[1]丘爱平，陆勤，邓燕贞，等.整体护理在胃肠道肿瘤患者围术期腹腔热灌注化疗中的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22(18)：12-14.
[2]张春梅.护理干预对预防老龄患者胃肠道肿瘤术后深静脉血栓形成的效果[J].世界临床医学，2016，10(15)：227.
[3]刘小丰，华丽，黎清香，等.肠内营养支持在老年胃肠肿瘤手术患者术前准备中的应用及护理[J].中国老年保健医学，2016，14(2)：124-125.
论文作者:王叶芬
论文发表刊物:《心理医生》2017年27期
论文发表时间:2017/11/27
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