（眉山市人民医院妇产科 四川 眉山 620010）\
【摘要】 目的：探究左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗子宫肌瘤的临床效果及机制效果。方法：选取40例子宫肌瘤患者，对所有患者行左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，对比治疗前后的临床症状，进行统计学分析。结果：对比患者治疗前后的月经量、血红蛋白水平、子宫容积，治疗后均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。比对治疗前后的肌瘤体积，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：子宫肌瘤患者实施LNG-IUS治疗，有助于改善症状，缩小子宫容积，治疗效果显著。
【关键词】 左炔诺孕酮宫内缓释系统；子宫肌瘤；子宫容积
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）09-0061-01
子宫肌瘤为临床常见妇科疾病，以40～50岁女性为高发群体，近年来，随着人们生活方式的改变，该疾病逐渐年轻化[1]，是育龄期女性实施子宫切除术治疗首要病因。子宫肌瘤的发生与细胞凋亡、细胞增殖失衡存在相关性，常使用药物进行治疗，其目的在于促进肿瘤细胞的凋亡[2]。随着临床对子宫肌瘤的深入研究，LNG-IUS在治疗中取得一定成效。本文将以40例子宫肌瘤患者为对象，探究LNG-IUS的应用价值。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取40例子宫肌瘤患者，时间为2016年1月—2017年1月，根据患者的意愿行左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，所有患者中，年龄为28～49岁，平均年龄为（37.79±3.27）岁；子宫肌瘤最大直径为3～6cm，平均为（4.13±1.28）。纳入标准：资料齐全；认知正常；均熟知本次研究，并表示自愿参加。排除标准：禁忌症；生育要求；反复脱器史；近期使用激素；不配合研究者。
1.2 方法
对所有患者进行常规体检，确定无左炔诺孕酮宫内缓释系统禁忌症，并征求患者意见，行左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。取左炔诺孕酮宫内缓释系统（生产厂家：拜耳医药保健有限公司；）置入患者宫腔内，术后使用抗菌药物口服治疗，预防感染。
1.3 观察指标
对比治疗前后的临床症状，进行统计学分析。
临床症状：以月经量、血红蛋白水平、子宫容积、肌瘤体积为标准，分别统计治疗前与治疗后1年情况，其中血红蛋白为晨起空腹，抽取静脉血，并经离心操作。
1.4 统计学方法
将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行统计处理，计数资料以（%）表示，予以χ2检验，计量资料以x-±s表示，以t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗前后的月经量、血红蛋白水平、子宫容积、肌瘤体积对比
对比患者治疗前后的月经量、血红蛋白水平、子宫容积，治疗后均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。比对治疗前后的肌瘤体积，差异无统计学意义（P＞0.05）。如表所示。
表 治疗前后的月经量、血红蛋白水平、子宫容积、肌瘤体积对比（x-±s）
3.讨论
左炔诺孕酮宫内缓释系统是一种T型宫内节育器，包含左炔孕酮52mg，置入宫腔以后，每天释放药物，且过程缓慢、稳定与药物剂量少。子宫内膜局部存在高浓度左炔孕酮，抑制子宫内膜雌激素受体，使血循环E2敏感性失去[3]，确保内膜拮抗被抑制，从而减少经量，并改善闭经现象。近年来，左炔诺孕酮宫内缓释系统逐渐应用于临床[4]，治疗效果显著。本次研究中，对比两组患者治疗前后的月经量、血红蛋白水平、子宫容积，治疗后均优于治疗前，表明左炔诺孕酮宫内缓释系统有效调节雌激素激素受体表达，改善临床症状。对此结果进行分析，左炔诺孕酮宫内缓释系统对内膜细胞增殖进行抑制，使细胞凋亡，诱导内膜形态萎缩，并降低内膜细胞功能，从而改善临床症状[5]。除此之外，比对治疗前后的肌瘤体积，组间数据结果证实后差异呈P＞0.05，统计学意义未产生。
综上所述，子宫肌瘤患者实施LNG-IUS治疗，有助于改善症状，缩小子宫容积，治疗效果显著。
【参考文献】
[1]田书香.GnRH-a联合LNG-I US治疗大子宫腺肌病和子宫肌瘤的近期临床疗效观察[J].中外女性健康研究，2016，(14):219-219，226.
[2]李军，崔超美.宫腔镜联合曼月乐治疗子宫肌瘤并月经过多82例临床观察[J].医学临床研究，2017，34(4):739-740.
[3]张易.曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统)在妇科疾病中的应用进展[J].养生保健指南，2016，(31):8，67.
[4]晏玉.曼月乐对口服他莫昔芬的乳腺癌患者子宫内膜的作用及安全性的Meta分析[D].广西医科大学，2016.
[5]周洋，戴辉华.左炔诺孕酮宫内缓释系统在妇科疾病中的应用进展[J].江苏医药，2016，42(5):577-579.
论文作者:龚钿
论文发表刊物:《医药前沿》2019年9期
论文发表时间:2019/5/27
标签：宫内论文; 患者论文; 子宫论文; 肌瘤论文; 统计学论文; 孕酮论文; 容积论文; 《医药前沿》2019年9期论文;