【摘要】目的：研究酮替芬联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管炎的临床效果。方法：将所在科室收治的小儿支气管炎患儿130例作为本次的研究对象，选取时间为2014年8月到2015年7月，采取简单随机的方式分组，其中对照组患儿65例——使用酮替芬治疗，观察组患儿65例——则采用酮替芬+孟鲁司特钠联合治疗。对比2组患儿在治疗后的疗效、临床症状消失时间以及不良反应发生情况。结果：观察组与对照组患儿的总有效率分别为95.38%、81.54%，差别明显（P＜0.05）；且观察组小儿支气管炎患儿的临床症状消失时间较对照组更短，不良反应发生概率也低于对照组，差异明显，P值均小于0.05。结论：应用酮替芬联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管炎的临床疗效佳，不良反应发生率低。
【关键词】酮替芬；孟鲁司特钠；小儿支气管炎；临床效果
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0021-02
【Abstract】Objective To study the clinical effect of the treatment of children bronchitis with the combination of the combination of the ketone and the sodium. Methods Where the Department will be admitted to the pediatric bronchiolitis in 130 cases as the research object, select the time for the August 2014 to July 2015, using simple random mode group, the control group with 65 cases of ketotifen treatment, the observation group with 65 cases, using ketotifen combined montelukast treatment efficacy. In the 2 groups were compared after treatment, clinical symptoms disappeared time and the occurrence of adverse reactions. Results The observation group and the control group with the total effective rate were 95.38%, 81.54%, significant difference (P<0.05); and the clinical symptoms were observed in groups of children with bronchiolitis were disappeared shorter time than the control group, the adverse reaction probability is lower than the control group, significant difference, P values were less than 0.05. Conclusion The clinical effect and adverse reaction rate of the application of the combination of the combination of ketone and the treatment of children bronchitis is better.
【Keywords】 Ketone for tamoxifen; Sodium; The clinical effect of children bronchitis
小儿支气管炎属于小儿内科常见疾病，多发于春、冬两季。早期进行治疗可有效改善患儿的预后，避免出现哮喘、慢性支气管肺炎、肺气肿等并发症[1]。本文主要对小儿支气管炎患者接受酮替芬与孟鲁司特钠联合治疗的临床价值作分析，内容如下：
1.资料和方法
1.1 130例小儿支气管炎患儿基本资料
选取所在科室收治的130例小儿支气管炎患儿（2014.08至2015.07期间）作为观察对象。将所有患儿进行简单随机分组，共分为观察组和对照组，每组各为65例。
观察组中，男、女性患儿各占34例、31例；年龄范围在10个月到5岁之间，平均年龄（3.13±1.18）岁；病程在1个月-6个月之间，平均病程（3.21±1.36）个月。
对照组中，男、女性患儿各占33例、32例；年龄范围在11个月到6岁之间，平均年龄（3.38±1.24）岁；病程在1个月-5个月间，平均病程（3.11±1.20）个月。
两组小儿支气管炎患儿的基线资料对比差异不大，P值大于0.05。
1.2 方法
所有患儿均接受吸痰、止咳、吸氧、保持呼吸道通畅、补液和抗感染等常规治疗。
对照组：使用酮替芬治疗。用法：每次给予患儿口服0.5mg的酮替芬，一天2次，连续服用2个星期。
观察组：给予患儿酮替芬+孟鲁司特钠进行治疗。用法：口服孟鲁司特钠咀嚼片4mg，每次服用该药的时间为入睡之前，每天一次。酮替芬用法同对照组，均服用2个星期。
1.3 观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标 对2组患儿治疗后的疗效进行评定，并将临床症状消失时间（发热、咳嗽、肺部喘鸣音、干湿啰音）及不良反应发生情况进行记录分析。
1.3.2 疗效判定标准[2]
显效——治疗后，小儿支气管炎患儿的临床症状基本消失，X胸片检查表明肺部恢复正常，炎症消失。
有效——患儿经过治疗后临床症状较治疗前有所好转，炎症缓解，经X胸片检查肺部有所改善。
无效——未达到上述2项标准。
总有效率为小儿支气管炎患儿的总概率减去无效概率的差值。
1.4 统计学处理
用SPSS20.0软件核对两组小儿支气管炎患儿治疗的数据，“%”表示两组患儿的总有效率以及不良反应发生情况，并用卡方值检验，用均数±标准差表示患儿的发热、咳嗽、肺部喘鸣音、干湿啰音消失时间，并用t值检验。若两组患儿的各指标数据有差异，用P＜0.05表示。
2.结果
经过2组患儿的临床症状消失时间对比，组间差别较大，即P小于0.05，具体结果如表1所示：
表1 对比两组患儿的临床症状消失时间（d）
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
观察组患儿在治疗中，2例出现头疼症状，不良反应发生率为3.08%。对照组不良反应发生率为10.77%（3例患儿头疼，2例患儿口干，2例出现嗜睡），P<0.05。
3.讨论
小儿支气管炎是儿科临床上常见且高发的呼吸道疾病，多由于病毒、细菌感染所引起，一旦治疗不及时或者治疗不当，极易损害患儿的生长发育和身体健康[3]。
孟鲁司特钠具有选择性和抑制性作用，属于一种的新型的白三烯受体拮抗剂。该药物使用后能够有效抑制细胞LTC4的释放，阻断受体与气道平滑肌中的白三烯结合，一定程度上减少了支气管痉挛的发生，进而达到改善患儿肺部功能的效果[4]。且用于治疗小儿支气管炎中不良反应情况发生概率低，安全性较高。
酮替芬作为抗过敏和抗变态反应药物中的一种，能够有效抑制与直接性对抗肥大细胞组胺和慢反应物质的释放，同时还抑制了血清、嗜碱粒细胞中性细胞以及过敏性物质的释放。减轻气道的高反应，避免发生呼吸道非特异性炎症，具有一定的功效[5]。通过联合孟鲁司特钠使用，在一定程度上达到提升药物的作用，使其药效发挥更大，促进患儿的临床症状（发热、气喘、咳嗽、干咳等）得到有效改善。
本次研究结果中，观察组小儿支气管炎患儿使用酮替芬+孟鲁司特钠治疗后，发热、咳嗽、肺部喘鸣音、干湿啰音消失时间分别为（2.14±0.42）d、（3.25±0.63）d、（4.55±1.67）d、（3.76±1.13）d，与对照组相比差异明显（P小于0.05）；且总有效率为95.38%，相较于对照组使用酮替芬治疗后的总有效率（81.54%）更高，由此数据说明，应用酮替芬+孟鲁司特钠治疗的效果更佳，能有效改善患儿的临床症状。观察组不良反应发生概率为3.08%低于对照组（10.77%），P值小于0.05。
总之，小儿支气管炎患儿使用孟鲁司特钠治疗后，效果更佳，不良反应发生率低，值得在今后的临床研究中推广使用。
【参考文献】
[1]顾晓东.应用酮替芬联合沙丁胺醇治疗小儿喘息性支气管炎的疗效分析[J].医学理论与实践，2014，27(18):2475-2476.
[2]吴乃许.孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎的临床疗效[J].中国现代药物应用，2015，9(11):122-123.
[3]李斌.酮替芬联合孟鲁司特钠治疗45例小儿支气管炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26(13):2958-2959.
[4]何奇志.孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎对其患儿的临床症状及体征的影响探究[J].海峡药学，2015，27(9):141-142.
[5]赵克伟.分析小儿支气管炎采用孟鲁司特钠联合酮替芬治疗的效果[J].临床医药文献杂志（电子版），2014，1(18):2689-2689.
论文作者:何世晔
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第11期
论文发表时间:2017/4/27
标签：患儿论文; 支气管炎论文; 小儿论文; 对照组论文; 症状论文; 不良反应论文; 疗效论文; 《医药前沿》2017年4月第11期论文;