詹 颖 卢翠萍 郑俊琼 郭宝玲
福建医科大学附属龙岩第一医院 福建龙岩 364000
【摘 要】目的：分析培美曲塞治疗非小细胞肺癌的疗效和患者用药安全性。方法：在本院接受治疗的非小细胞肺癌患者中抽选70例作为本文的观察对象，上述患者均为2017年8月至2018年8月期间入院。以数字随机分组法将患者分为两组，对照组患者均接受多西他赛治疗，观察组患者则实施培美曲塞治疗。比较两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况。结果：观察组患者的临床总有效率明显高于对照组，发热性中性粒细胞减少发生率、中性粒细胞减少合并感染发生率、单纯性中性粒细胞减少发生率以及脱发发生率均明显低于对照组，P＜0.05。结论：培美曲塞治疗非小细胞肺癌的疗效显著且安全性较高，值得广泛应用于临床中。
【关键词】培美曲塞；非小细胞肺癌；疗效；安全性
肺癌为目前临床中死亡率与发生率均位居第一的恶性肿瘤，近几年来，该疾病的临床发病率有逐年递增的趋势[1]。在肺癌中，非小细胞肺癌的发生占比高达80%，且多数患者被确诊时疾病已发展至中晚期，错失手术治疗的最佳时机，且该时期疾病临床缺乏治愈方法。化疗是非小细胞肺癌患者的常用治疗措施，但是化疗药物均有一定毒副作用存在，且患者极易受耐药因素影响而中断治疗。为此如何选择化疗药物将非小细胞肺癌患者的生存时间延长成为目前临床医务人员重点关注的问题[2]。本次研究特抽选部分在本院接受治疗的非小细胞肺癌患者进行比较分析，旨在明确培美曲塞的临床应用价值，详细研究内容整理如下。
1资料、方法
1.1资料
在本院2017年8月至2018年8月接收的非小细胞肺癌患者中抽选70例作为研究对象，上述患者经数字随分组法被分为对照组与观察组，每组35例。
对照组：男性患者例数与女性患者例数分别为25例与10例；年龄平均值（64.34±1.27）岁；腺癌患者29例，鳞癌患者6例；依据疾病分期，ⅢB期患者19例，Ⅳ期患者16例。
观察组：男、女性患者各占22例、13例年龄平均值（64.41±1.19）岁；腺癌与鳞癌患者例数分别为26例与9例；依据疾病分期，ⅢB期、Ⅳ期患者分别为21例、14例。
两组非小细胞肺癌患者的资料数据相比，差异不明显（P>0.05）。
入选标准：接受靶向基因检测，结果呈阴性或者接受靶向治疗失败的患者；功能状态评分在0-2分的患者；预期生存时间在3个月及以上的患者。
排除标准：近期内接受过放疗治疗的患者；有其他恶性肿瘤存在的患者；有癌细胞中枢神经系统转移情况存在的患者；有严重胸腔积液或者心包积液情况存在的患者；有严重心肺疾病合并存在的患者。
1.2方法
对照组患者均给予多西他赛进行治疗，于化疗第一天，取75mg/m2多西他赛溶入至浓度为0.9%的氯化钠注射液中为患者开展静脉滴注。三周为一周期，连续用药两个周期。于患者用药前一天、用药当天以及用药后第二天，取地塞米松供其口服，每天15mg。
观察组患者均给予培美曲塞进行治疗，于化疗第一天取500mg/m2培美曲塞溶入至浓度为0.9%的氯化钠注射液中为患者开展静脉滴注，治疗周期以及治疗时间均与对照组相同。于化疗开始前一周以及治疗期间取叶酸供患者口服，每天400ug，每个化疗周期前一周，取维生素B121000ug为患者开展肌内注射。患者用药前一天、用药当天、以及用药以后第二天，每天均服用7.5mg地塞米松。
上述两组患者在化疗之前均接受5-HT3受体拮抗剂进行治疗，以预防严重呕吐反应。
1.3观察指标
观察并统计上述两组非小细胞肺癌患者的临床疗效——以临床总有效率（完全缓解、部分缓解以及稳定之和）表示，治疗以后，病灶完全消失即为完全缓解；病灶最长横径×最长直径减小30%及以上的患者即为部分缓解；治疗后病灶情况处于进展和部分缓解之间为稳定；治疗后病灶最长横径×病灶最长直径较治疗前提升20%或者出现新的病灶即为疾病进展。
记录并分析两组患者的不良反应（发热性中性粒细胞减少、中性粒细胞减少合并感染、单纯性中性粒细胞减少和脱发）发生情况。
1.4统计学处理
本次研究中的相关观察指标数据经分析与汇总以后均使用SPSS20.0统计学软件处理，两组非小细胞肺癌患者的临床疗效以及不良反应发生情况均以“%”表示，数据间比较用卡方检验。组间数据比对差异具统计学意义的表述形式为P＜0.05。
2 结果
2.1 观察组患者的临床总有效率明显高于对照组，P＜0.05，详细结果见表1所述：
表1：比较两组非小细胞肺癌患者的临床疗效（n，%）
2.2 观察组患者的各项不良反应发生率相比较于对照组，均明显较低，P＜0.05，详细结果见表2所述：
表2：比较两组非小细胞肺癌患者的不良反应发生情况[n（%）]
3讨论
非小细胞肺癌在临床中属于较为常见的一种恶性肿瘤，该疾病的死亡率极高，目前临床主要以手术、靶向治疗以及放疗、化疗等方式治疗疾病[3]。临床中多数非小细胞肺癌患者的病情在确诊时即已发展为中晚期，错失手术治疗的最佳时机，主要以化疗的方式控制病情并延长存活时间[4]。
多西他赛为紫杉醇衍生物，其对肿瘤细胞有丝分裂具有破坏作用，以此途径抗肿瘤，但是临床用药过程中发现，为非小细胞肺癌患者使用该药物治疗，患者极易出现相关毒副反应，对治疗进程以及效果等均有不良影响[5]。
培美曲塞培美曲塞为新型抗叶酸代谢的抗肿瘤药物，该药物可以有效抑制癌细胞的复制，进而有效抑制肿瘤的增殖和生长。临床中已有大量研究指出[6]，培美曲塞治疗非小细胞肺癌可以获得理想的临床疗效，且该药物可以有效延长患者的存活时间，减少化疗药物相关毒副反应。
本次研究中，观察组患者的临床总有效率显著高于对照组，各项不良反应发生率显著低于对照组。该研究结果表明，为非小细胞肺癌患者使用培美曲塞治疗可以获得显著的临床疗效，且安全性较高。主要由于培美曲塞可以使细胞分裂达到S期，对肿瘤细胞的分裂过程有控制作用，且可以有效抑制细胞的生长，进而有效控制病情。
总而言之，培美曲塞治疗非小细胞肺癌的疗效显著，值得在今后临床中进一步推广实施。
参考文献：
[1]刘红柳，杨家梅. 培美曲塞单药或联合吉非替尼治疗EGFR-TKI耐药后晚期非小细胞肺癌临床观察[J]. 中国癌症杂志，2017，27（2）：135-139.
[2]陆英杰，张辉标，张学林，等. 培美曲塞联合顺铂化疗对晚期非小细胞肺癌患者疗效及血清肿瘤标志物的影响[J]. 现代生物医学进展，2017，17（8）：172-175.
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[4]卢滨，吴红科，姚菲菲，等. 吉西他滨与培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效比较及对血清肿瘤标志物的影响[J]. 实用癌症杂志，2017，32（6）：975-977.
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[6]张晓飞，魏亚强. 不同化疗方案联合放疗对合并2型糖尿病非小细胞肺癌患者疗效的影响[J]. 国际肿瘤学杂志，2017，44（2）：95-98.
论文作者:詹颖,卢翠萍,郑俊琼,郭宝玲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年10期
论文发表时间:2019/10/24
标签：患者论文; 肺癌论文; 细胞论文; 疗效论文; 对照组论文; 发生率论文; 粒细胞论文; 《中国结合医学杂志》2019年10期论文;