宜宾市第一人民医院ICU 四川宜宾 644000
摘要：目的 探讨情景模拟教学在新入职护士规范化培训中的应用效果。方法 选取2016年9月-2017年8月进入本院急诊重症片区的新入职护士40人，将2016年9月-2017年2月入科的新入职护士作为对照组（n=20），将2017年3月-2017年8月入科的新入职护士设为试验组（n=20），每组均为20人。对照组参加护理部及科内的理论知识授课及技能培训，试验组在此基础上加入情景模拟教学法进行培训，比较两组护士理论考核成绩及操作考核成绩，并就所采用的方法进行问卷调查。结果 观察组理论及操作成绩均比对照组明显提高（P<0.05），护士对情景模拟教学法的认可度提高。结论 情景模拟教学能够改善新入职护士急重症课程学习效果，提高新入职护士临床护理综合实践能力。
关键词：情景模拟教学；新入职护士；规范化培训
培养并提高护士临床思维能力、理论知识水平及操作技能水平是新入职护士规范化培训的重要任务。情景模拟教学根据课程内容和教学计划，设置针对性的模拟情景，让学习者扮演相应的角色，进而活跃教学气氛，激发学习兴趣，让学习者在高度仿真的情境中获得知识和提高能力［1］。急诊重症作为专科轮转的一部分，不仅要求护士掌握急救知识及技能，更注重提高护士的应急能力和协调能力。本研究通过在急重症护理教学中采用情景模拟教学方法，取得不错效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016-2017年新入职护士40名为研究对象，将2016年9月-2017年2月入科的新入职护士作为对照组（n=20），将2017年3月-2017年8月入科的新入职护士设为试验组（n=20）。对照组护士年龄为20~23岁，平均（21.05±2.15）岁，其中男护士1名、女护士19名、本科学历2名、大专学历18名；观察组护士年龄为19~24岁，平均（21.58±2.15）岁，其中男护士1名、女护士19名、本科学历1名、大专学历19名。两组护士性别、年龄、文化程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 根据《四川省护士规范化培训标准》要求，两组新入职护士在规范化培训期间均接受由护理部组织岗前培训，时间为2个星期，共30学时。进入临床轮转后，分配带教老师一对一跟班带教，每周选一天组织新入职护士集中学习专业知识与技能，时间为6个月，共100学时，授课时间、内容、教师均相同。
1.2.2 对照组
采用传统方法培训，理论授课采用PPT讲解，技能培训采用教师示范，学生练习、每月考核的方法，培训地点为示教室。
1.2.3 试验组
在对照组学习课程的基础上增加情景模拟教学，具体方法如下。①时间安排：每月最后一周。②地点安排：ICU病房。③确定情景模拟演练内容：从该月培训的理论及操作内容中选取，必须包括院前急救或重症监护。④编写剧本：带教老师与新入职护士一起编写剧本，也可以由老师指定一名组长负责，最后由护士长进行审核。⑤模拟情景演练：每次选取10人左右参与演练，分别扮演医生、护士、患者、家属等，其余护士旁观，下月交换参与。⑥评价：每次演练结束后由参与的护士自我分析，旁观的护士进行客观评价，带教老师从操作能力、病情观察能力、护患沟通、应急协调能力等对新入职护士进行点评。
1.3 观察指标
对新入职护士进行理论及操作考试，综合成绩进行比较，并调查观察组对情景模拟教学的评价。
1.4 统计学方法
所有数据采用SPSS 22.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，采用t检验；计数资料以频数、百分率（%）表示。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 考核成绩
试验组的理论成绩与操作成绩均优于对照组，比较组间数据，P ＜ 0.05，差异有统计学意义，见表 1。在实验组进行问卷调查，了解护士对情景模拟教学的认可度，见表2。
3.讨论
3.1 情景模拟教学有利于提高新入职护士学习的积极性。传统的教学方式老师占主导地位，学生参与性差，缺乏主动性，也不利于老师及时对学习效果进行评价。情景模拟教学将知识融入情景之中，促使新入职护士主动参与，给他们更多的独立思考与自我发展的机会。在情景模拟演练中，护士查阅资料，编写剧本，角色扮演，将临床工作与理论知识生动的结合，真正的活学活用。本结果显示，100%的新入职护士认为此教学法能激发学习兴趣，85%的新入职护士认为此教学法有利于知识的拓展。情景模拟教学作为课堂的补充和延伸，有利于新入职护士临床思维能力与沟通能力的培养，实现理论知识向实践能力转化，护生角色向护士角色转化［2］。
3.2 情景模拟教学有利于提高急重症护理教学质量。院校毕业后新进入护理岗位工作的护士需要规范化培训2年，在轮转急重症期间不但要掌握急重症护理的基本理论和基本技能，还要较快适应急诊科及重症监护病房的工作，这对临床护理教学工作提出了更高的要求。针对急重症护理课程的特点，情景模拟教学是培养新入职护士急救意识的重要方法。传统教学方式局限于单项操作的培训，而忽视了抢救过程中的灵活性和紧迫性，情景模拟演练设计了各种急重症护理场景，让护士感受紧张的临床氛围，培养急救意识，同时在练中学，巩固理论知识，提高急重症护理基本技能，提高团队合作精神和评判性思维能力，适应现代护理飞速发展的要求[3]。本结果显示，100%的新入职护士认为此教学法能提高急救意识和团队合作意识，80%的新入职护士认为此教学法能提高操作技能。因此情景模拟教学法是一种行之有效的教学方法，值得推广。
参考文献：
[1]李歆，孙素丽，魏学燕，等.情景模拟教学法在N1级护士临床教学研究中的应用效果［J］.中华现代护理杂志，2015，21（35）：4325-4327.
[2]李艳，李银芳.情景模拟教学法在急诊科临床教学中的应用［J］.当代护士杂志，2012年2月中旬刊：162—163.
[3]费素定，王小丽，徐金梅. 急重症护理实践课情景模拟教学的设计与实施[J]中华护理杂志，2011，（6）46：589.
论文作者:何世会,李杰,潘玉梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第14期
论文发表时间:2017/10/20
标签：护士论文; 情景论文; 重症论文; 教学法论文; 对照组论文; 方法论文; 成绩论文; 《中国误诊学杂志》2017年第14期论文;