湖南省涟源市杨市镇中心卫生院 湖南娄底 417124
【摘 要】目的：探讨硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的疗效，总结其应用体会。方法：择取我院心内科收治的78例老年冠心病合并高血压患者的临床资料，收治时间介于2017年2月至2018年8月。按照电脑排序的先后，将患者分为对照组和观察组。其中，选取常规治疗的39例患者为对照组；选取硝苯地平联合依那普利治疗的39例患者为观察组。从两组患者的治疗后相关指标变化和缺血时间发生率来对其治疗效果进行评价。结果：从两组患者的缺血事件发生率上比较，观察组明显低于对照组，从两组患者的治疗总有效率上比较，观察组明显高于对照组。这两组数据的差异具有统计学意义（P＜0.05）。从两组患者的收缩压和舒张压上比较，观察组明显相较于对照组更正常，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年冠心病合并高血压运用硝苯地平联合依那普利治疗，能够有效地改善患者的血压状况，降低缺血事件的发生率，值得临床重视和推广。
【关键词】硝苯地平；依那普利；老年冠心病合并高血压；疗效
在近几年来，各种基础性疾病的发生率相对提高，冠心病的诱发率逐年上升。冠心病的发生多是因冠状动脉血管存在病变，从而使得个体的心血管腔狭窄或者阻塞，进而导致心脏疾病[1]。这种疾病的存在，会使得患者很容易出现心绞痛、心力衰竭等并发症，危及其生命安全。如果患者还同时存在高血压，那么个体诱发其它严重合并症的可能性相对提升，自然风险性也会相对较高[2]。针对该种疾病，临床上主张早发现，早治疗。在整个治疗过程中，不仅要对患者的心功能进行改善，还必须要最大程度的改善患者的血压状况，从而抑制缺血性心脏事件的发生率，降低患者的生命风险。笔者结合我院近几年收治的具体案例，对其治疗方案进行探讨。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
择取我院心内科收治的78例老年冠心病合并高血压患者的临床资料，收治时间介于2017年2月至2018年8月。按照电脑排序的先后，将患者分为对照组和观察组。
对照组——共有39例，男性患者23例，女性患者16例，年龄在60~78岁之间，平均年龄（67.28±4.12）岁。
观察组——共有39例，男性患者22例，女性患者17例，年龄在60~79岁之间，平均年龄（67.12±4.52）岁。
纳入标准：（1）患者均经过临床检查，符合冠心病合并高血压的诊断标准[3]；（2）所有患者无其他严重的器质性疾病；（3）患者签署知情同意书。
对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规治疗，且每日给患者测量一次血压，对相关数据进行记录。
观察组患者采取硝苯地平联合依那普利进行治疗。每日对患者进行硝苯地平口服2次，每次20mg；然后每次对患者给予5mg，每日2次，口服。同时，也需要进行血压测量，对相关数据进行记录。
两组患者均连续治疗2周。
1.3 评价指标
1.3.1 显效：患者舒张压下降≥20mmHg，或者10mmHg≤舒张压＜20mmHg，且舒张压降低在90mmHg；有效：患者舒张压下降≥10mmHg，收缩压≥30mmHg；无效：血压变化幅度较小。
1.3.2 统计两组患者的缺血事件发生率与舒张压和收缩压。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
从两组患者的缺血事件发生率上比较，观察组明显低于对照组，从两组患者的治疗总有效率上比较，观察组明显高于对照组。这两组数据的差异具有统计学意义（P＜0.05）。从两组患者的收缩压和舒张压上比较，观察组明显相较于对照组更正常，具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的缺血事件发生率和治疗总有效率比较（n，%）
3讨论
在经济高速发展的当天，心血管疾病的发生率相对提高。冠心病和高血压作为临床常见的两种疾病，属于最为难治的慢性疾病，目前基本没有治愈的可能性。在这两种疾病一起发生时，患者患者的各种症状会相对较为严重，以外周血管阻力相对增加，心室前负荷增高，心肌耗氧量相对增加，心肌缺血缺氧状况较为严重等为主[4]。尤其是老年患者，本身就存在器官衰竭的现象，在这种疾病的影响下，机体反应更为严重。硝苯地平作为一种钙离子通道拮抗剂，能够有效的降低细胞内钙离子的浓度，从而使得外周血管得以扩展，心肌耗氧量得到控制[5]。依那普利作为一种血管紧张素转换酶抑制剂，能够有效的进行全身血管扩张，进而降低患者的血压。同时，这种药物还可以降低主动脉收缩压，使得心室收缩功能相对增强[6]。因此，在临床将其与硝苯地平联合进行老年冠心病合并高血压患者治疗时，能够取得较好的效果，值得进一步推广。
参考文献：
[1]刘士平.硝苯地平缓释片与依那普利对老年高血压患者伴冠心病的疗效及其对血压和心功能改善的影响[J/OL].抗感染药学，2018（10）：1822-1825[2019-01-03].
[2]庄文兵.硝苯地平缓释片联合依那普利对老年冠心病合并高血压的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（71）：161.
[3]张光锋，玄昌斌.依那普利联合硝苯地平控释片对老年冠心病合并高血压患者临床疗效研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（67）：96+99.
[4]韩会来，段丽丽，秘嘉伟，尹红.硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（65）：135.
[5]宋永利，武英.老年冠心病伴高血压患者采用硝苯地平与依那普利治疗对其血压的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（44）：34-35.
[6]孟小卫.硝苯地平控释片和依那普利对老年高血压合并冠心病的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（88）：106+113.
论文作者:陈海雄
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/14
标签：患者论文; 硝苯地平论文; 依那普利论文; 冠心病论文; 两组论文; 高血压论文; 老年论文; 《中国结合医学杂志》2019年1期论文;