西南医科大学附属中医医院四川泸州 646000
【摘要】目的：对比分析在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中应用优质护理与常规护理的临床效果。方法：择取2016年1月至2018年1月我科收治的106例肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组53例患者行常规护理，研究组53例患者行以优质护理，对两组护理效果进行分析和比较。结果：护理后研究组疼痛评分、焦虑评分、并发症发生概率低于对照组（P<0.05）。结论：在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中应用优质护理的效果明显优于常规护理，值得推广。
【关键词】优质护理；常规护理；肋骨骨折；血气胸；胸腔闭式引流术
肋骨骨折作为一种常见骨科类型，通常是因暴力因素而导致，患者会出现胸廓稳定性损害、局部疼痛等症状，严重患者常合并血气胸，对患者生命安全构成威胁[1]。现阶段，针对肋骨骨折合并血气胸患者来说，胸腔闭式引流术是主要治疗方式之一，其可以对肺损伤状况进行了解，并了解胸内出血情况，使患者的临床症状得到缓解，但因患者病情危重且复杂，因此需要做好护理工作，使手术顺利进行[2]。基于此，本文择取2016年1月至2018年1月我科收治的106例肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者，对比分析应用优质护理与常规护理的临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年1月至2018年1月我科收治的106例肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组53例患者中，男33例，女20例，年龄最大为48岁，最小为19岁，年龄均值为（37.6±10.2）岁；研究组53例患者中，男34例，女19例，年龄最大为49岁，最小为20岁，年龄均值为（37.7±10.3）岁；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2护理方法
对照组患者行常规护理。研究组患者行以优质护理：①以人为本。将患者作为护理工作的中心，将个性化护理体现出来，拉近护患之间的关系，指导患者参与诊断过程，从被动转变为主动，提高临床依从性。②健康教育。为每位患者安排一名专业健康教育护理人员，向患者解释说明其病情情况以及治疗方法等，使其焦虑情绪得到缓解，减轻其心理负担。③呼吸道管理。确保室内空气流通，通过紫外线进行定期消毒处理，每间隔2小时为患者进行1次翻身，体位引流，并与震颤、拍背等胸部手法治疗相互配合，对患者血氧状况进行观测，确保血氧饱和度在95%以上。④疼痛管理。通过胸带对骨折断端进行固定，避免骨折再移位，使患者疼痛程度减轻，排痰或咳嗽中需要对伤口、引流管进行固定，使患者疼痛减轻，必要情况下可行药物镇痛。⑤并发症预防。对患者压力集中的部分皮肤予以观察，避免出现褥疮现象，同时辅助排痰，防止出现坠积性肺炎。针对切口应定时更换敷料，防止其感染，对患者全身状况进行观察，对其他并发症进行预防。
1.3临床观察指标
通过视觉模拟评分法对两组患者的疼痛情况进行评估，用0-10分代表从无痛到剧烈疼痛；通过焦虑自评量表评估两组的焦虑情况，评分与患者焦虑程度成反比。观察并记录两组并发症发生情况。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组疼痛与焦虑评分比较
护理后研究组疼痛评分与焦虑评分均明显低于对照组（P<0.05）。见表1：
3讨论
肋骨骨折在临床中比较常见，通常会合并血气胸，出现咳嗽、胸闷、胸痛、呼吸困难等临床症状，临床中主要治疗方法为胸腔闭式引流术，但在治疗基础上，需要与有效护理方式联合，使治疗效果得到提升[3]。
据相关研究指出，临床中常用的护理模式包括很多种，优质护理就是其中之一。优质护理强调以患者为中心，对基础护理进行强化，使护理责任制得到全面落实，使护理专业内涵得到深化，可以使护理服务水平得到提升，因此在多种骨折护理中应用广泛，且临床效果良好[4]。有学者表示，在肋骨骨折患者中，优质护理可以使患者的基本生活需求得到充分满足，使患者的躯体更加舒适，心理需求得到满足，这对患者疼痛程度以及焦虑状况有改善作用，可以使护理服务水平得到提升[5]。
本次研究中，对比分析对肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者采用常规护理、优质护理的临床效果，结果显示采用优质护理的研究组在疼痛评分、焦虑评分以及并发症发生概率上均明显优于采用常规护理的对照组，由此可见优质护理的效果更佳。
结语：
在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中应用优质护理的效果明显优于常规护理，值得推广。
【参考文献】
[1]钟凤玲,周子英,李一晶.肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术的优质护理效果观察[J].中国医药科学,2017,07(17):127-130.
[2]何菊芳,李静辉,燕丽丽,等.优质护理在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术中的应用效果分析[J].国际护理学杂志,2016,35(12):1636-1638.
[3]孙玲云.优质护理应用于多发肋骨骨折合并血气胸行胸腔闭式引流术的效果观察[J].中国现代药物应用,2017,11(24):183-184.
[4]王静.优质护理干预在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者中的应用效果[J].航空航天医学杂志,2017,01(11):1379-1381.
[5]朱晓丹.肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术的优质护理[J].医药卫生:全文版,2017,02(01):204.
论文作者:罗小欢 余广益
论文发表刊物:《医师在线》2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/8/15
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