怀化市第一人民医院 湖南怀化 418000
【摘要】目的：观察瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果。方法：选择我院2018年9月至2019年5月收治的冠心病合并高脂血症患者为研究对象共114例，以抽签形式分为研究组与对照组各54例。对照组采取辛伐他汀治疗方法，研究组采取瑞舒伐他汀治疗方法，比较两组患者治疗前后血脂水平情况、治疗效果、不良反应发生率。结果：研究组患者治疗前血脂水平无显著差异，治疗后研究组血脂水平低于对照组（P<0.05）。研究组患者治疗效果优于对照组，不良反应发生率低于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。结论：瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者治疗效果良好，改善血脂水平、降低不良反应发生率。
【关键词】瑞舒伐他汀；冠心病；高脂血症；治疗效果
【Abstract】Objective: To observe the effect of rosuvastatin on coronary heart disease complicated with hyperlipidemia. Methods: A total of 114 patients with coronary heart disease and hyperlipidemia admitted to our hospital from September 2018 to May 2019 were enrolled in the study. They were divided into study group and control group by 54 cases. The control group was treated with simvastatin. The study group was treated with rosuvastatin. The blood lipid levels, treatment effects and adverse reactions were compared before and after treatment. RESULTS: There was no significant difference in blood lipid levels before treatment in the study group. The blood lipid level of the study group was lower than that of the control group (P<0.05). The treatment effect of the study group was better than that of the control group, and the incidence of adverse reactions was lower than that of the control group (P<0.05). Conclusion: Rosuvastatin is effective in treating coronary heart disease with hyperlipidemia, improving blood lipid levels and reducing the incidence of adverse reactions.
[Key words] rosuvastatin; coronary heart disease; hyperlipidemia; therapeutic effect
冠心病属于中老年常见疾病，由于患者身体机能下降、血脂异常从而引发冠状动脉硬化，治疗不及时继而引发高脂血症，给患者生活带来严重影响。为减轻患者生活影响、提高治疗效果，我院提出瑞舒伐他汀治疗方法得到了理想的治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料：
选择我院2018年9月--2019年5月收治的冠心病合并高脂血症患者为研究对象共114例，以抽签形式分为研究组与对照组各54例。研究组男性患者20例，女性患者34例，患者年龄在60--70岁之间，平均年龄（68.47±2.23）岁。患病时间在2--10年，平均患病时间（4.32±3.12）年。对照组男性患者25例，女性患者29例，年龄在61--75岁之间，平均年龄（67.25±3.08）岁。患病时间在1--9年，平均患病时间（4.52±3.47）年。两组患者在一般资料（年龄、性别）比较无显著差异（P>0.05）,可比。
1.2方法
两组患者均实施硝酸甘油、抗凝治疗。对照组采用辛伐他汀（生产企业：成都天银药业；国药准字：H20083478）治疗方法，1日1次，口服，初期剂量为20mg/次，治疗1周后按照患者血脂水平与服药效果控制剂量。若患者血脂水平降低需减少1/2剂量；血脂水平超过正常参数则增加剂量，剂量在40mg/次，治疗时间为60天。
研究组患者给予瑞舒伐他汀(生产企业：浙江京新药业有限公司；国药准字：H20080483)治疗方法，1日1次，20mg/次，治疗时间为60天。
1.3评价指标
首先，比较两组患者治疗前后血脂水平情况，分为TG、TC、LDL-C。其次，比较两组患者治疗效果，分为显效（TG下降幅度超过40%，TC下降度超过20%）、有效（TG下降幅度在20%--40%，TC下降幅度为10%--20%，）、无效（TC下降幅度低于10%，TG下降幅度低于20%）。总有效率=（显效+有效）/例数*100%。最后，比较两组患者治疗不良反应发生率，包括胃肠道不适、乏力。
1.4数据处理
SPSS22.0，计量资料，用t、平方差[()]进行检验、表示，计数资料以卡方()、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2结果
2.1比较两组患者血脂水平
治疗前，两组患者TG、TC、LDL--C水平无差异（P>0.05)。治疗后，研究组患者TG、TC、LDL--C水平好于对照组，存在统计学意义（P<0.05）,详见表1。
2.2比较两组患者治疗效果
研究组患者治疗总有效率（98.15%）高于对照组（83.33%），存在统计学意义(P<0.05),详见表2。
2.3比较两组患者不良反应发生率
研究组患者不良反应发生率低于对照组，存在统计学意义(P<0.05),详见表3。
3讨论
随着社会老龄人口数量的增多，冠心病、高脂血症发病率逐年增加，给人们生活、身体健康带来严重影响[1]。据调查显示，冠心病、高脂血症诱发病因为：脂质代谢紊乱依附在血管内膜不断沉积形成斑块，相互促进导致病情加重。因此，临床治疗中如何控制患者血脂水平成为主要研究课题，通常以药物调节为主要治疗方法，他汀类调脂药物应用较多。辛伐他汀降血脂效果良好，但不适合老年人使用，与其他协治疗效果并不高[2]。而瑞舒伐他汀治疗效果显著、降脂效果理想且不良反应少，治疗方法安全有效。为此，我院提出对冠心病合并高脂血症患者实施瑞舒伐他汀治疗方法[3]。
本研究中，治疗后，研究组患者TG、TC、LDL--C水平好于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。研究组患者治疗总有效率（98.15%）高于对照组（83.33%），存在统计学意义（P<0.05）。研究组患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05）[4]。瑞舒伐他汀属于新型他汀类药物，能够降低TG、TC、LDL--C水平，而且具有抗血小板聚集效果，对冠心病治疗作用显著。瑞舒伐他汀通过减少低密度脂蛋白、胆固醇等指标水平减轻内皮细胞损伤[5]。同时，还能够松弛血管平滑肌，抑制脂质过氧化反应，预防动脉粥硬化斑块，降压、降脂效果显著。此外，该药物对年龄、性别等影响小，药物间不会发生作用，生物使用率高，治疗效果良好[6]。相对于辛伐他汀治疗药物，瑞舒伐他汀药物治疗效果较高，具有十分重要的治疗意义。
总而言之，瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者具有积极作用，有利于改善患者TG、TC、LDL--C水平，降低不良反应发生率，治疗效果理想。
【参考文献】
[1]郑丽梅,张桂霞,李大鹏等.丹红注射液联合瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症患者血脂、hs-CRP和TNF-α的影响[J].河北医药,2017,39(3):346-348.
[2]鹿亚平,徐勇,李芳.不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症患者血脂水平的影响分析[J].现代生物医学进展,2017,17(26):5100-5102.
[3]徐伟,赵笑东,陈竞纬.吴门医派调脂颗粒联合瑞舒伐他汀钙治疗冠心病伴高脂血症患者的临床观察[J].中国中医急症,2018,27(7):106-108.
[4]蒋晓发.不同剂量瑞舒伐他汀对老年冠心病合并高脂血症患者的疗效分析[J].国际老年医学杂志,2017,38(3):108-111.
[5]熊伟平,边长勇.瑞舒伐他汀治疗冠心病伴高脂血症的疗效及其对血脂炎性介质及内皮指标的影响[J].山西医药杂志,2017,46(23):2909-2911.
[6]任君文,朱旭,张维丽.瑞舒伐他汀对冠脉支架介入术后患者再狭窄率、血脂及IL-8水平的影响[J].广西医科大学学报,2017,34(1):48-51.
论文作者:李文军
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
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