（简阳市中医医院老年科 四川 简阳 641400）
【摘要】目的：对老年性骨质疏松伴高脂血症患者采用阿仑膦酸钠联合奥辛伐他汀治疗，并分析治疗效果。方法：采取不记名筛选法与医师提供的病例资料确定68位老年性骨质疏松伴高脂血症患者，并进行治疗分析，打乱顺序均分为两组，一组用阿仑膦酸钠联合辛伐他汀治疗，记为观察组，另一组只使用阿仑膦酸钠治疗，记为对照组。所有患者均于2015年1月31日—2016年2月1日时间段内确定，对患者相关疗效进行对比，并对经治疗后出现的不良反应进行比较分析。结果：阿仑膦酸钠联合辛伐他汀治疗老年性骨质疏松伴高脂血症有着更为显著的临床效果，血脂降低程度、不良反应发生情况均比对照组较优，数据分析P＞0.05，统计学意义存在。结论：阿仑膦酸钠联合辛伐他汀治疗老年性骨质疏松伴高脂血症与单独使用阿仑膦酸钠相比，不良并发症发生较少，患者高血脂症状缓解更为有效，可作为有效方案在各地医院推广。
【关键词】阿仑膦酸钠；辛伐他汀；老年性骨质疏松伴高脂血症
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0187-02
在临床上，将老年患者骨单位体积量下降称为老年性骨质疏，严重影响患者的正常生活[1]。近年来国内外大量研究显示，老年性骨质疏松患者的高血脂发病率明显较正常人群较高，我院医生积极探寻治疗此病简单、有效、伤害性小的办法，现利用阿仑膦酸钠联合辛伐他汀治疗老年性骨质疏松伴高脂血症，取得不错效果，将详细的治疗方案于心得体会做以下总结。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本探究样本的选取采取不记名筛选法与医师提供的病例资料选取68老年性骨质疏松伴高脂血症患者，所有患者均于2015年1月31日—2016年2月1日时间段内确定，打乱顺序均分为两组，平均分为A、B两组，A、B分别作为观察对象与对照对象。所有患者均对本次探究的目的与内容进行了充分了解，均表示愿意配合本次探究，并签署了知情同意书。观察组患者中男女人数分别为14例与20例，最长年龄是83周岁，最小年龄是59周岁，中位年龄为71.31岁；对照组患者中男女人数分别为16例与18例，最长年龄是84周岁，最小年龄是60周岁，中位年龄为72.02岁；两组老年性骨质疏松伴高脂血症患者一般资料无统计学意义，P值高于0.05，可进行比较分析。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：均符合老年性骨质疏松伴高脂血症诊断标准；本次治疗前未进行过激素治疗；患者适合本治疗方案；对试验药物未出现过敏史；患者或家属对治疗方法知情，积极配合。排除标准：对相关药物存在过敏反应；患者不认可治疗方案；病例资料不全。
1.3 方法
观察组患者采用阿仑膦酸钠、辛伐他汀联合治疗，阿仑膦酸钠片（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20140022），本品只能在每周固定的一天晨起时服用，且必须在每天第一次进食之前至少半小时，用白水送服，一周一次。辛伐他汀片（贵州天安药业股份有限公司，国药准字H20123050），一般服药量为每天5～10mg， 对照组单独采用阿仑膦酸钠治疗，用法与观察组相同。两组患者在日常治疗期间注意饮食搭配，尽量吃脂肪、糖含量较少的食物，多补充蔬菜以及粗粮，从源头上避免血脂的升高。平时患者多注意修养，防止骨质再次发生损伤。
1.4 效果判断标准
疗效判定标准为治疗前后两组患者血脂变化情况。
不良反应情况通过患者自我感就与医生诊断确定，主要有恶心、头晕、腰部发麻等。
1.5 统计学分析
应用SPSS 13.0软件对本次研究的所有临床数据进行分析，其中对两组患者的症状改善率、不良反应发生率对比用百分率的形式表示，计量资料以“x-±s”表示，行χ2检验，当P值小于0.05时表示统计学意义存在。
2.结果
2.1 不良反应比较
经过各自的治疗方案治疗后，比较患者不良反应情况，明显发现观察组人数比对照组人数要少，P值小于0.05，统计学意义存在，详细统计见表1。
2.2 两组患者血脂变化情况比较
经相应的方案治疗后，阿仑膦酸钠联合辛伐他汀治疗患者血脂下降明显，效果较对照组较优，此差异有统计学意义，P值小于0.05，详细统计结果见表2。
3.讨论
新的研究显示骨质疏松和骨丢失、骨结构、骨量的重要关系[2]。老年性骨质疏松症在临床中发生较为普遍，患者平时未对其进行重视，当腰背痛或发生实质性骨折时才前往医院就诊，耽误了疾病的治疗时机[3]。老年性骨质疏松症症状不具有特异性，常见的症状是腰部疼痛，随即蔓延到脊柱两侧，睡觉或躺下时疼痛减轻，特别是在行走或劳动时疼痛加剧[4]。高血脂与骨质疏松关系密切，健康人群血浆中血脂的含量通常低于130毫克每分升，凡大于160的在临床上都称之为血液脂肪素超标，即常说的高血脂[5]。本研究显示，阿仑膦酸钠联合辛伐他汀治疗老年性骨质疏松伴高脂血症与单独使用阿仑膦酸钠相比，不良并发症发生较少，高血脂症状缓解更为有效，可作为有效方案在各地医院推广。
【参考文献】
[1]郭丙杰，张东阳.阿仑膦酸钠与他汀类降脂药联合治疗老年性骨质疏松伴高脂血症患者的临床观察[J].医学研究杂志，2014，10:166-169.
[2]王芳，刘伟，闫利颖，于宝辉，王海盛.骨质疏松症的药物治疗研究进展[J].药学进展，2015，09:683-689.
[3]张岩，刘昊，邢磊，张国彬，贾忠宝，田发明.辛伐他汀与阿仑膦酸钠对去卵巢大鼠骨丢失及力学性能退变干预效果的比较[J].医学研究生学报，2016，04:375-379.
[4]汪丙昂，李改丽，姚一民，任翔，唐杰，檀臻炜，张聪.伊班膦酸钠和辛伐他汀联合治疗老年性骨质疏松症的临床疗效研究[J].四川医学，2012，03:429-431.
[5]焦静，章磊.辛伐他汀药理作用及临床新应用[J].吉林农业，2011，02:192.
论文作者:吴春梅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/15
标签：辛伐他汀论文; 患者论文; 骨质疏松论文; 阿仑膦酸钠论文; 高脂血症论文; 两组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2017年4月第12期论文;