（云南省迪庆州医院；云南迪庆州 674400）
【摘要】：目的：探讨对于颅脑损伤的治疗,进行高压氧治疗的护理要点,总结出适宜的护理措施。方法：对2012年10月-2015年10月来我院的180例使用高压氧治疗的颅脑损伤患者，随机分为两组，实验组和对照组每组90例，对照组使用常规护理，实验组在常规护理加上入舱前、中、后的护理，治疗后对两组患者的治疗有效率和护理满意度进行对比。结果：实验组的护理满意度和治疗有效率明显高于对照组，且两组的差异具有统计学意义。结论：对于高压氧治疗颅脑损伤的护理，要实行相对应的护理措施，其中要具体到进舱前、进舱中、进舱后各个细节的护理，这样才有利于疾病的恢复，提高患者的满意度。
关键词：高压氧治疗 颅脑损伤 护理
高压氧的治疗，是在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧气叫做高压氧治疗。与普通的吸氧在一个大气压的环境下，而且吸入的也不是纯氧不同，它们的氧气的浓度和压力小没有高压氧的效果好。高压氧治疗颅内损伤，可迅速改善大脑的供氧状态,增加血氧含量,降低颅内压,促进大脑复苏,能显著减少后遗症的发生,降低病死率[1]。使用高压氧治疗出血，能够使血小板的聚集情况减低，抑制血小板大量释放聚集因子，使其大量耗竭，减少血管痉挛的产生，是脑微循环状态得到改善，不会导致剧烈的头痛的情况。高压氧治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉的血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内扩散，故可迅速纠正组织缺氧；同时，高压氧下，肺泡氧分压相应增高，可加速HbCO的离解，促使CO的清除。高压氧治疗是在超过一个大气压的环境中，呼吸纯氧气的，其为脑出血的治疗提供了新的科学有效的缓解治疗手段，对改善脑外伤患者的预后，提高治愈率，降低致残率具有重大的现实意义[2]。近20年来我国高压氧临床应用发展迅速，全国各地各种类型的高压氧治疗舱已达数千台，使高压氧医学在抢救重病人及防治常见病、多发病的临床实践中发挥着重要作用。我们就更应着重对高压氧治疗颅内损伤的护理，达到更好的治疗效果，为此我们医院进行了以下一系列的研究，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年10月～2015年10月我院收治的高压氧治疗颅脑损伤的患者作为观察对象，随机分成两组，每组90例。对照组90例高压氧治疗颅内损伤的患者中，男女患者的比例为58：32..患者的年龄分布为22～72岁，患者年龄均值为（41.31±1.47）岁；实验组90例高压氧治疗颅内损伤的患者中，男女患者的比例为47：43，患者的年龄分布为26～69岁，患者年龄均值为（32.68±2.57）岁：对比分析两组高压氧治疗颅内损伤的患者的一般资料，在性别、平均年龄、病情严重程度等方面比较，（P＞0.05），差异无统计学意义，具有可比性，可以进行分析对比。
1.2方法
对2010年1月-2015年1月来我院的180例使用高压氧治疗的颅脑损伤患者，随机分为两组，实验组和对照组每组90例，对照组使用常规护理，实验组在常规护理加上入舱前、中、后的护理，治疗后对两组患者的治疗有效率和护理满意度进行对比。
1.3护理具体细节
常规护理：1、心理护理：在临床护理干预工作中, 我们应该常规地评价患者的心理障碍状况, 对于轻度患者我们可通过交流、诱导、启发、激励等心理支持帮助患者树立信心, 变被动为主动。对于存在严重心理障碍的患者, 应行专业的心理治疗。住院患者进行集体的康复运动, 有利于患者克服患者的心理障碍, 主动配合康复治疗。
2、饮食护理：避免烟酒，吸烟和大量饮酒同样对身体危害较大，清热解毒，消炎抗菌，软化血管。同时饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食和富含维生素的食物，还应少食多餐。3、运动护理：鼓励多进行适量的运动锻炼，肢体瘫痪病员要鼓励锻炼，让病人了解锻炼的目的是使肢体的肌肉不萎缩，关节韧带不强直有希望恢复生理功能。坚持运动，运动量由小到大，运动范围由近到远，由被动运动到自主运动，直至完全恢复。4、出院后要注意减压窗的保护，外出可戴安全帽，手术后半年可考虑进行硅橡胶颅骨修补[3]。
高压氧特殊护理：具体包括入舱前、入舱中、出舱后的护理，入舱前对患者进行周密的检查，介绍一下注意事项，知道患者佩戴面罩等物品，保证有效吸氧。在入舱中，要进行升压和降压两方面的护理，要随时观察病人的变化情况，经常询问，必要时要减慢升压和降压的速度，保证面罩吸氧的稳定性。减压时，注意提醒患者做好准备，指导呼吸的正确方法。同时时刻注意保持高压舱中的温度，防止雾化情况的发生。出舱后，要提醒患者进行高热量液体和食物的补充，因为身体会消耗大量的能量。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0统计学软件对两组患者的治疗情况进行数据分析，计数资料，组间比较采用χ2检验，结果用率表示，计量资料，组间比较采用t检验，结果使用（x-±s）表示，检验水准α=0.05，P＜0.05，为差异有统计学意义。
2结果
治疗后,进行观察，实验组与对照组比较,实验组的治疗有效率和护理满意度也高于对照组。详情见下表。
3结论
颅脑损伤是一种常见的外伤，治疗和护理都十分重要。本次实验实验组的护理满意度和治疗有效率明显高于对照组，且两组的差异具有统计学意义[4]。于是可以得到结论：对于高压氧治疗颅脑损伤的护理，要实行相对应的护理措施，其中要具体到进舱前、进舱中、进舱后各个细节的护理，这样才有利于疾病的恢复，提高患者的满意度。
参考文献
[1]李琴．不同压力高压氧治疗颅脑损伤后失语症的疗效及依从性． 《南方医科大学学报》．2015（8）
[2]梁少华．黄新．中药配合高压氧治疗颅脑损伤42例临床观察．《长春中医药大学学报》．2012（6）
[3]刘瑾，王晓玲，林少虹．运动想象疗法结合高压氧治疗颅脑损伤康复期患者的效果观察．《护理学报》．2012（13）
[4]魏飞升.高压氧治疗颅脑损伤的疗效分析．《中国实用神经疾病杂志》．2015（16）
论文作者:墨东英
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第16期
论文发表时间:2016/10/25
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