西安交通大学第一附属医院 陕西 西安 710061
摘要 目的：观察整形美容外科技术原则在口腔颌面部创伤治疗中的应用效果。方法：选取在我院整形科诊治的73例颌面部创伤患者，回归性分析其临床治疗资料，将患者按照随机方式分为对照组（34例）和试验组（39例），对照组患者采用的是急诊外科常规治疗，试验组则在其临床治疗基础上运用整形美容外科技术处理，观察分析对比两组患者临床治疗效果。结果：试验组颌面部创伤愈合优良率（87.18%）相比于对照组（61.76%），前者明显高于后者，且差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组术后并发症发生率（5.13%）相比于对照组（20.59%），前者显著低于后者，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对颌面部创伤患者，对其应用整形美容外科技术原则，不仅对患者手术治疗效果具有明显改善，且对患者早日康复具有促进作用。
关键词：整形美容外科技术原则；颌面部创伤；效果；并发症
【中图分类号】R480.2【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0389-01
颌面部在人体全身部位当中处于暴露状态，且在日常生活当中还易受伤，且由于该部位在解剖方面具有别于其它部位的特殊性，故当出现损伤，则影响患者的容貌，进而对患者心理造成严重负担，经临床治疗实践表明，对此部位采取常规治疗方法，术后易出现明显瘢痕，且远期治疗效果不佳[1]。然而伴随当今医学技术的不断完备，整形美容外科技术原则在颌面部创伤患者治疗中被广泛应用，取得较好临床治疗效果。
资料与方法
一般资料
选取在我院整形科诊治的73例颌面部创伤患者，回归性分析其临床治疗资料，将患者按照随机方式分为对照组和试验组，对照组为34例，试验组为39例。对照组当中，男20例，女14例，年龄区间为17~68岁，平均为（43.4±1.2）岁；其中切割伤为6例，交通事故为15例，撕裂伤及摔伤分别为5例、8例。试验组当中，男24例，女15例，年龄区间为16~71岁，平均为（43.7±1.3）岁；其中切割伤为8例，交通事故为14例，撕裂伤及摔伤分别为6例、11例。两组患者在年龄致伤原因等资料比较差异不明显（P＞0.05）。
治疗方法
对照组患者采用的是急诊外科常规治疗，方法如下：术前先就患者伤情予以明确，保证有效静脉通路建立，征得患者或家属同意，行急诊清创探查缝合修复手术，针对较小创伤面积患者，对其实施局部浸润麻醉操作，合并骨折及其它部位出现损伤患者，则采取全身麻醉操作[2]。术区常规碘伏消毒、铺巾，使用生理盐水、1%过氧化氢反复冲洗伤口三遍，将伤口坏死组织、异物、污物予以彻底清除，彻底清创，充分探查，彻底止血[3]，缝合修复。无菌敷料包扎。
试验组患者的临床治疗方法，征得患者或家属同意，在急诊外科的治疗基础上，运用整形美容外科技术原则加以操作，即当消毒、清创、止血、探查等步骤完成后，再次使用生理盐水冲洗一次，对伤口边缘进行修整，对皮下深层组织进行分层缝合修复，且深部组织修复尽可能使用适当的可吸收缝线，对创缘皮下层行减张缝合，使创缘已可无张力对合，用6-0尼龙线缝合皮缘，打结不宜过紧[4]。无菌敷料包扎。
疗效评价标准
就两组术后6个月创伤愈合情况、瘢痕情况、并发症发生率进行比较。若术后6个月患者伤口完全愈合，且伤口周围未出现缝线痕迹，创面两边对位平整，较轻色素沉着，瘢痕呈细线状，外表呈浅白色，且未发生挛缩及瘢痕增生现象，外表美观，即为优。术后6个月患者伤口完全愈合，创缘对位较为整齐，局部基本平整，缝线痕迹不明显，瘢痕无明显增生、凹陷，呈浅粉色，且外形较为美观，即为良。术后6个月患者伤口基本愈合，创缘对位可，局部有凹陷或凸起，缝线痕迹明显，瘢痕增生，伴有大片色素沉着，即为中。术后6个月仍未愈合，或一期手术未愈合者，即为差。
统计学方法
针对本次研究采用SPSS16.0对所得数据进行综合处理，采用百分比对计数资料给予表示，当组间比较差异显著时，则采用P＜0.05予以表示，即差异有统计学意义。
结果
两组患者创伤愈合效果比较
试验组创伤愈合优良率为87.18%，对照组为61.76%，试验组颌面部创伤愈合优良率相比于对照组，明显高于后者，且差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。
讨论
伴随当今医学水平的不断完善及更新，近些年来的相关研究，越来越多的将整形美容外科技术原则在颌面部创伤患者治疗中予以运用。相关研究表明，运用整形美容缝合技术，对急诊面部皮肤软组织损伤进行相应处理，可加快伤口愈合，对术后瘢痕形成具有减轻效果，并且在术后并发症发生率方面也较低，具有很好的远期治疗效果[5]。通过本次研究可知，试验组颌面部创伤愈合率明显高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；试验组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。此结论与研究结果相一致。通过对整形美容外科技术原则应用在颌面部创伤中所取得的良好治疗效果进行分析可知，其主要原因有以下几点：首先，当治疗中将整形美容外科技术原则应用之后，医师在手术动作上变得更为轻柔，能够明显减轻对正常组织的创伤，细致的分层缝合操作，对死腔形成进行有效预防，可吸收缝线的应用可明显减轻排异反应及缝线刺激。其次，在术中依据患者实际创伤污染程度，在清洗上要细致及彻底，对感染及色素沉着予以有效预防和减轻。在手术操作中还要采用无损线、可吸收线及小针细线，皮下组织充分的减张处理，对术后瘢痕组织的形成最大限度的给与减少。最后，在具体缝合过程中，创面两边要对位缝合，防止由于不对位所造成的创面边缘错位及瘢痕增生状况的发生，还可对畸形挛缩等并发症予以有效避免[6]。
综上所述，针对颌面部创伤患者，对其应用整形美容外科技术原则，不仅对患者手术治疗效果具有明显改善作用，且对患者早日康复具有促进作用。
参考文献：
[1]霍俊峰, 杨蓓. 整形美容外科技术原则在口腔颌面部创伤治疗中的临床体会[J]. 医学美学美容旬刊, 2015(3):188-188.
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[6]张郑, 张汝敏. 系统化整形外科原则和技术在皮肤软组织创伤中的应用研究[J]. 中国医学工程, 2011(09):20-22.
论文作者:段辉辉
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年9月
论文发表时间:2016/11/4
标签：创伤论文; 患者论文; 面部论文; 瘢痕论文; 术后论文; 技术论文; 对照组论文; 《中国医院药学杂志》2016年9月论文;