宋志银
（武警安阳市支队卫生队 河南安阳 455000）
【摘要】 目的：分析重大灾难救援人员的心理应激状况及对策。方法：对在近三个月以来参与重大灾难救援的180名救援人员进行调查，分析其不同阶段的心理应激特点以及影响心理应激的因素，并制定相应的干预措施。结果：由调查结果可得，重大灾难救援人员普遍存在不同程度的心理应激障碍，影响因素有很多，如救援环境和心理训练；在进行有效的干预后，救援人员的心理应激障碍明显减轻。结论：心理应激障碍是危害救援人员身心健康的一项危险因素，受众多因素的影响，有效的干预措施能够改善救援人员的心理状况，减轻心理应激障碍。
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【关键词】灾难救援；心理应激；心理训练
【中图分类号】R359 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）07-0253-01
重大灾难发生后，救援人员必须第一时间进行救援，复杂的灾情变化，艰难的营救环境，对救援人员的生理心理均是巨大考验，面对惨重的伤亡状况，巨大的工作量，救援人员常会产生一系列的心理应激，如恐惧、焦躁等，这些心理应激障碍对救援人员的影响不容忽视，为了分析重大灾难救援人员的心理应激特点、影响因素以及干预措施，特进行此次研究，现将有关内容总结如下：
1.资料与方法
1.1 研究资料
选取近三个月参与重大灾难救援的救援人员180名，平均年龄为22.5±3.4岁，工作年数为1～3年，平均工作年数为1.8±0.9年，其中54%来自农村，46%来自城市，所有人员在平均年龄、家庭背景以及工作年数等方面没有明显差异（P＞0.05），因而具有可研究性。且所有人员自愿参加此次调查。
1.2 方法
利用SCL-90量表和应激量表对救援人员的心理状态进行全面评估，分析救援人员的心理应激特点、影响因素，总结有效的干预措施。
2.结果
2.1 救援人员的心理应激特点：
由于灾难具有突发性、复杂性、发展不可预见性、风险不确定性[1]，救援人员在救援过程中会有一系列的心理变化，对180名救援人员进行分析总结可得：①在救援准备阶段：救援人员刚接到救援任务时，在生理和心理上都没有做好准备，会出现忐忑不安、紧张情绪，尤其是工作经验相对缺乏的人员，心理波动会更大，对自己的能力及能否完成救援产生质疑；②在救援中：表现为过度紧张和急性应激[2]，过度紧张是指随着救援工作的进行，救援人员的能量被大量消耗，会出现不知所措、反应迟钝等情况，仅是机械性地完成工作，而缺乏对现场情况的思考；急性应激是指救援人员出现胸闷、全身发软、头晕和呼吸紧促等状况，伴有强烈恐惧感等急性应激心理，持续10分钟左右；③在救援结束后：表现为心理应激迟滞和心理疲劳，表现为精神疲乏，脑海中重复浮现灾难现场，对环境中的异常过于敏感，可能伴有食欲下降，失眠等。
2.2 影响救援人员心理应激的因素：
在重大灾难的救援中，救援人员的心理应激受多种因素的影响：①灾难现场，如火灾，浓烟会损害救援人员的呼吸道、眼睛等，这些会刺激救援人员的神经[3]，使救援人员产生恐惧等心理，导致动作不协调，甚至退缩；并且现场存在发生次生灾难的潜在因素，如地震后可能会有余震，这些会导致救援人员无法集中精力，恐惧等不良应激心理，同时，若遇到伤亡人数较多的灾难，搜救尸体、搬运尸体等也会使救援人员产生恐惧等应激心理，甚至影响到救援人员日后的生活；②救援人员的个人素质：个人素质包括心理和身体素质，个人素质差的救援人员更易出现不良应激心理，尤其是年龄相对小的救援人员由于阅历少经验少，不能迅速适应灾难现场的严寒、高温、噪声、浓烟、暴雨等情况，从而导致观察力、行动力、心理承受能力下降，引发不良心理应激；③救援过程工作及人际氛围：救援现场的氛围是影响救援人员心理应激的一大因素，包括战斗状态灭火救援现场氛围和救援人员间的人际关系，如救援顺利时，会鼓舞士气，而救援效果差时候，救援人员易产生急躁、悲观等心理；高昂的士气和融洽的人际关系，也有助于救援人员相互鼓励，互相合作，提高救援工作效率；而若指挥员的指挥出现明显错误，则会导致人心涣散，战斗力低下，救援人员易出现愤怒、质疑等不良心理。
3.讨论
由上文所述，可以得出在重大灾难救援过程中，救援人员极易出现心理应激障碍，具有明显的特征，且受多种因素的影响，而由调查可得，合理有效的干预对策，能够及时缓解救援人员的心理应激状态，综合180名救援人员的情况与干预措施，可以得到系统的干预方法，具体为：①进行心理测试，并存档：利用SCL-90量表和应激量表对救援人员的心理状态进行全面评估，并建立个人档案，为进行针对性心理干预提供依据[4]；②实施心理干预：由专业人员根据个人的心理状况，对救援人员进行心理辅导，方式可多样，如网络咨询，指导救援人员用不同方法进行自我心理调节，如语言提示法、自我鼓励法、转移法等，从而减轻心理压力，改善心理状况；进行心理训练：③通过观看纪念片、模拟演练等方式，对救援人员的心理素质进行针对性的训练，提高救援人员的心理素质以及对突发事件的应对能力，并进行集体训练，以提高团队凝聚力；④加强体能训练：加强对救援人员的平时训练，不断提高救援人员的身体素质，锻炼救援人员的意志，从而使其沉着应对救援任务，减少不良心理应激的发生。并且由本次研究可得，这些干预措施能够有效减少救援人员的心理应激障碍，效果显著，因而值得在实际救援中应用。
【参考文献】
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[4] 陈茹，田文华.自然灾害后儿童和青少年创伤后应激障碍评估量表的应用[J].中国社会医学杂志,2013,30(1):53-56．
论文作者:宋志银
论文发表刊物:《心理医生》2015年7期供稿
论文发表时间:2016/1/15
标签：救援人员论文; 心理论文; 灾难论文; 因素论文; 障碍论文; 状况论文; 现场论文; 《心理医生》2015年7期供稿论文;