（广汉市人民医院 四川 德阳 618300）
【摘要】目的：探究分析欣母沛用于防治产后出血的临床效果。方法：选取2014年1月—2016年3月期间，我院产科收治的产后出血孕妇60例，依据不同的入院时间分为观察组和对照组，每组30例。对照组产妇给予常规治疗，观察组产妇在上述治疗基础上加用欣母沛治疗，比较两组产妇的治疗效果及不良反应情况。结果：观察组产妇的产后出血率、术后2h出血量及24h出血量均优于对照组（P<0.05）；观察组产妇不良反应发生率16.6%低于对照组产妇不良反应发生率36.7%（P<0.05），具有统计学意义。结论：产后出血孕妇在常规治疗基础上加用欣母沛治疗的疗效确切，且不良反应少，值得临床推广和应用。
【关键词】欣母沛；产后出血；临床效果
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0195-01
产后出血是产科临床常见的并发症之一，也是造成产妇死亡的主要原因，因此加强产后出血的防治十分重要[1]。造成产后出血的主要原因是子宫收缩乏力，欣母沛能够有效治疗因子宫收缩乏力造成的产后出血，本次研究对欣母沛防治产后出血的临床价值进行分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取2014年1月—2016年3月期间，我院产科收治的产后出血孕妇60例，依据不同的入院时间分为观察组和对照组，每组30例。观察组30例产妇年龄23～49岁，平均年龄（26.83±2.55）岁；孕周36～40周，平均孕周（36.85±2.67）周；其中妊娠期高血压13例，胎盘早剥7例，前置胎盘6例，多胎妊娠4例。对照组30例产妇年龄21～38岁，平均年龄（25.62±3.24）岁；孕周36～40周，平均孕周（38.16±1.94）周；其中妊娠期高血压14例，胎盘早剥7例，前置胎盘6例，多胎妊娠3例。比较两组产妇的年龄、孕周、危险因素等一般资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规治疗：在孕妇分娩后，应用20U缩宫素（国药准字H12020482，天津生物化学制药有限公司）+5%浓度的500ml葡萄糖溶液，静脉滴注。治疗期间观察止血效果，如果控制效果不理想，可重复上述治疗方法，但缩宫素的总剂量需低于60U。观察组患者在上述治疗基础上加用欣母沛治疗：宫体注射欣母沛（国药准字H20094183，常州四药制药有限公司）250ug，如产妇的失血情况较为严重，可在15min后再次使用同样剂量的欣母沛治疗，每天剂量不得超过2mg。
1.3 观察指标
（1）观察比较两组产妇在术后的出血情况，包括产妇的产后出血率、术后2h出血量及24h出血量。产后出血量的测量采用容积法+面积法+称重法[2]。容积法是指阴道分娩到胎儿分娩出羊水流尽带有刻度的聚血盆中，即为失血量；面积法是指将粘有血液的敷料按照面积10cm×10cm相当于10ml；称重法是指测量分娩后的敷料重量-分娩前的敷料重量。（2）观察记录两组产妇的不良反应情况，例如恶心呕吐、血压升高、寒战、胸闷气短等。
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1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 17.0对所有资料进行分析处理，计数资料使用（n，%）表示，用χ2进行检验，计量资料使用（x-±s）表示，用t进行检验，P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组产妇的产后出血情况
观察组30例产妇中有1例发生产后出血，产后出血率为3.3%；术后2h出血量为（175.32±52.43）mL；24h出血量为（263.43±72.62）mL。对照组30例产妇中有6例发生产后出血，产后出血率为30.0%；术后2h出血量为（248.66±81.28）mL；24h出血量为（332.93±81.44）mL。由此可见，观察组产妇的产后出血率、术后2h出血量及24h出血量均优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
2.2 两组产妇产后不良反应情况
观察组30例产妇中恶心呕吐1例（3.3%）、血压升高2例（6.7%）、寒战1例（3.3%）、胸闷气短1例（3.3%），不良反应发生率为16.6%；对照组30例产妇中恶心呕吐3例（10.0%）、血压升高4例（13.3%）、寒战2例（6.7%）、胸闷气短2例（6.7%），不良反应发生率为36.7%。由此可见，观察组产妇不良反应发生率16.6%低于对照组产妇不良反应发生率36.7%（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
近年来剖宫产率不断增加，使得产后出血的几率也随之提高。产妇发生产后出血的主要原因是子宫收缩乏力，因此临床治疗主要采用缩宫素进行止血，缩宫素的治疗范围主要包括引产、催产及产后子宫收缩乏力引起的产后出血[3]。但缩宫素容易被消化液破坏，因此给药选择静脉注射或肌肉注射的方式，但缩宫素的起效时间较长，半衰期短，且临床应用缩宫素会出现心律失常、过敏等不良反应。此外，有心脑血管疾病或剖宫产的产妇无法使用。
随着医学技术的不断发展，许多治疗产后出血的药物被应用于临床治疗中，本次研究所使用的欣母沛[4]，又称卡前列素氨丁三醇注射液，其活性物质主要是丁三醇前列素，具有诱导和刺激子宫收缩的效果，而且能够压缩肌层止血，在治疗产后出血时，通过增强子宫平滑肌张力，使子宫内部血压升高，而闭合宫腔内的血管和血窦，最终达到止血的效果。本次研究结果显示，观察组产妇的产后出血率、术后2h出血量及24h出血量均优于对照组（P<0.05）；观察组产妇不良反应发生率16.6%低于对照组产妇不良反应发生率36.7%（P<0.05），具有统计学意义。由此可见，欣母沛能够有效防治产后出血，降低产后出血的发生率，减少产后出血量。此外，欣母沛产生的不良反应情况明显减少，这与陆建平等人研究的结果相一致。
综上所述，采用欣母沛治疗产妇产后出血的临床效果显著，不仅有效降低产后出血发生率和产后出血量，而且不良反应少，安全性高，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]邱秀红，詹玮玲.欣母沛防治产后出血的可行性及临床价值[J].中国现代医生，2014，11(12):131-133.
[2]李肖笑.应用欣母沛防治产后出血的临床疗效观察[J].当代医药论丛，2014，06（11）:217-218.
[3]蔡俊琴，张毅，王海梅.欣母沛防治产后出血的临床价值分析[J].中国农村卫生，2016，13(21):79-80.
[4]陆建平，李天涛.高危剖宫产孕妇给予欣母沛防治产后出血及不良事件的临床效果[J].中国妇幼保健，2016，18(11):3717-3719.
论文作者:王晓琴
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/22
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