1.资料与方法
1.1一般资料
按照随机数字表法将2017年10月至2018年10月期间的强直性脊柱炎患者108例进行分组，观察组54例患者中39例男性，15例女性；年龄最小21岁，最大48岁，平均年龄（34.5±6.5）岁；病程范围1.5～4.2年，平均病程（2.85±0.35）年。对照组54例患者中42例男性，12例女性；年龄最小22岁，最大49岁，平均年龄（35.5±6.5）岁；病程范围1.8～4.5年，平均病程（3.15±0.35）年。两组患者各项资料均在研究标准内（P＞0.05）。纳入标准：（1）均存在不同程度晨僵以及腰骶疼痛等症状；（2）均存在其他关节病变表现；（3）均经影像学确诊为强直性脊柱炎。排除标准：（1）合并感染性疾病者；（2）存在认知功能障碍者。
1.2方法
1.2.1对照组采用常规护理
对患者实施入院宣教，密切监测病情并按时用药治疗，严格掌握用药剂量与时间。
1.2.2观察组采用康复护理
1.2.2.1心理护理
由于疾病较为顽固，治愈难度较大，患者长期缠绵病榻，行动受到限制，会出现较多心理障碍，对预后有不良影响，护理人员要根据患者的心理特点给予针对性心理干预，与患者加强沟通交流，帮助其改善不良情绪，消除心理障碍，给予一定鼓励与安慰，让患者积极参加社交活动，提高治疗的信心与配合度。
1.2.2.2用药护理
患者需要长期服用抗风湿药物以及非甾体类抗炎药，但长时间用药会出现较多副作用，所以护理人员要谨遵医嘱科学用药，对用药剂量进行严格把控，告知患者药物的主要作用以及相关注意事项，用药后密切监测其出现的反应，若出现异常需要及时进行处理。
1.2.2.3饮食护理
患者要保证合理饮食，增加对高维生素、高蛋白以及高热量食物的摄入，禁食生冷刺激性食物，服用抗炎药物的患者饮食以牛奶或者稀粥为主，忌食辛辣食物，可适当进食保健类食物来增强体质，避免发生感染或者风寒[2]。
1.2.2.4功能锻炼指导
处于缓解期的患者要在护理人员的指导下进行早期功能锻炼，每天练习背部靠墙站立2～3次，俯卧每次30min，睡前进行头颈部的旋转、后伸以及前倾训练，双手叉腰深呼吸每天3～6次。保持适量运动，运动量以患者耐受为准，注意规律起居，避免受风寒。
1.3观察指标
分析护理前后心理状态、BASDAI评分以及BASFI评分。采用BASDAI评分评定患者的病情活动指数，分值范围在1～10分之间，评分越低表示病情改善越明显。采用BASFI评分评定患者的综合功能状况，分值范围在1～10分之间，评分越低表示功能越好[3]。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0分析处理数据，计量资料采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1护理前后心理状态
观察组心理状态评分相对于对照组较低，P＜0.05。详见表1：
2.2护理前后BASDAI评分
观察组BASDAI评分与对照组比较低，P＜0.05。详见表2：
2.3护理前后BASFI评分
观察组护理前BASFI评分为（6.53±0.62）分，护理后2个月BASFI评分为（3.49±0.61）分，护理后5个月BASFI评分为（1.77±0.75）分；对照组护理前BASFI评分为（6.32±0.51）分，护理后2个月BASFI评分为（4.29±0.75）分，护理后5个月BASFI评分为（2.92±0.77）分，观察组相对于对照组较低，t=1.922；6.080；7.861，P=0.057；0.000；0.000＜0.05。
3.讨论
强直性脊柱炎的发病原因尚未明确，属于慢性进行性疾病，会累及到患者脊柱周围的多处关节，不利于生存质量的提高，在及早诊断治疗的同时还要加强护理干预，最大程度上降低致残率，满足患者生理以及心理方面的需求，进而不断提高其治疗依从性，达到改善生活质量的目的[4]。
康复护理的实施可促进患者尽快恢复，由于疾病因素，患者会出现较为严重的心理障碍，加强心理护理可帮助其改善不良情绪，消除心理障碍，给予一定鼓励与安慰可提高治疗的信心与配合度。实施用药护理并严格把控用药剂量可避免用药期间出现异常情况。饮食护理的实施可保证合理的营养供给，通过摄入高维生素、高蛋白以及高热量食物以及适量保健类可增强体质，提高免疫力，避免感染与风寒的出现。早期加强功能锻炼并保持适量运动，注意规律起居与饮食可降低疾病复发率，提高生存质量。研究中采用康复护理之后患者心理状态以及病情明显改善，综合功能较高，这与李艳华等[5]的研究结果相一致。
综上所述，对强直性脊柱炎患者实施康复护理效果较好，可有效改善病情，消除心理障碍，提高综合功能。
参考文献
[1]徐桂清,姜杨,张善强,等.一例强直性脊柱炎实体标本的制作体会[J].解剖学杂志,2017,40(3):344-345.
[2]许夏雨,邓肇达,刘媛媛,等.有结节性红斑表现的强直性脊柱炎10例并文献复习[J].中国皮肤性病学杂志,2017,31(07):49-50.
[3]李洁,王茜,刘花香,等.成骨不全Ⅰ型合并强直性脊柱炎一例并文献复习[J].中华风湿病学杂志,2018,22(3):190-194.
[4]方军,邹洪斌.强直性脊柱炎、2型糖尿病合并膜增生性肾小球病变一例报告[J].中华肾脏病杂志,2018,34(7):555-556.
[5]李艳华,张晓亦,李谦华,等.强直性脊柱炎合并Andersson损害14例临床分析[J].中华医学杂志,2017,97(7):517-521.
论文作者:湖南中医药大学第二附属医院，,,,湖南长沙,,,
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
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