杨素伟
贵州省盘江煤电集团公司总医院
【摘要】目的：探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法：选择我院2013年2月至2015年5月在我院接受手术治疗的60例剖宫产产后出血患者作为研究对象。将这60例患者随机分为两组，实验组与常规组。常规组使用常规治疗方式，实验组使用子宫背带式缝合术进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：两组患者经过不同治疗方式之后，实验组患者的手术时间、产后出血量、切除子宫以及产褥病率均显著低于常规组。四项数据的差异均显著，具备统计学意义（P<0.05）。结论：子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血患者中的治疗效果显著，具备副作用小、更好保留子宫、损伤小、恢复快、止血速度快、手术时间短以及操作更简便等优势，是用于治疗剖宫产产后出血的首选治疗方式，值得临床推广。
【关键词】子宫背带式缝合术；剖宫产产后出血；临床疗效
产后出血之后，为了抢救孕产妇的生命，常规的治疗方式无效的情况下普遍是采用子宫切除术进行治疗，这样的治疗方式必然会导致患者完全丧失剩余能力，改善患者生理状况，影响生活治疗[1]。由此可见，采取新的治疗方式有着至关重要的[2]。对此，本文相信分析了子宫背带式缝合术用于剖宫产产后出血的治疗效果，其效果显著，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年2月至2015年5月在我院接受手术治疗的60例剖宫产产后出血患者作为研究对象。将这60例患者随机分为两组，实验组与常规组，每组30例。其中，实验组患者中，23例为初产，7例为再产；常规组中，24例为初产，6例为再产。两组患者的年龄、病情、性别等情况无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），有可比性，详情见表1。
表1两组老年人身体各项情况对比( ±s)
1.2方法
常规组使用常规手术治疗方式，主要使用子宫反复按擦、传统的缩宫素、热盐水纱布压迫止血以及宫纱填塞等方式实行手术治疗。
实验组则使用子宫背带式缝合术进行手术治疗。首先对患者的使用子宫背带式缝合术的可行性进行全面分析，主要是将产妇的子宫从腹腔取出，然后用手缓慢挤压宫体，详细观察子宫的出血情况，此时，如果患者在双手挤压的情况下出血会终止，那么使用子宫背带式缝合术进行手术的最终成功率将会非常大。
手术过程中，先将患者的子宫下缘左侧进行切口，然后利用1号吸收线从子宫边缘大约3cm的位置采取垂直方向进针，并穿过子宫下段后在对应的上缘切口位置进针，然后将线从子宫底部绕道骶韧带的左上方，之后从子宫后部然道子宫前面进针，利用双手同时挤压子宫，并缝合切口，在等待15分钟以后，观察子宫收缩情况，如果收缩情况正常便可以关腹。
1.3疗效评判
对比两组患者的出血时间、产后出血量以及子宫切除、产褥病等。
1.4统计学方法
所有数据差异采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者经过不同治疗方式之后，实验组患者的手术时间、产后出血量、切除子宫以及产褥病率均显著低于常规组。四项数据的差异均显著，具备统计学意义（P<0.05），详情见表2。
表2两组患者各项数据差异对比( ±s)
3.讨论
剖宫产产后出血是产科较为普遍的一种严重程度较高的并发症，并且是导致孕产妇病死的主要因素之一[3]。及时并且有效的处理产后出血，对控制孕产妇的死亡可能性有着决定性关系[4]。子宫背带式缝合术在当前临床应用中的效果比较好，主要应用在产妇生产过后的出血情况的治疗。
子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的基本原理为降低盆腔动脉压，机械性的纵向挤压子宫平滑肌，促使子宫壁中弓状血管能够有效的被压迫，降低血流速度[5]。同时，因为血流速度降低，子宫肌层会出现缺血现象，这一情况会刺激子宫收缩从而进一步压迫血窦，最终使血窦处于关闭状态而停止出血[6]。
两组患者经过不同治疗方式之后，实验组患者的手术时间、产后出血量、切除子宫以及产褥病率均显著低于常规组。这一结论说明子宫背带式缝合术对比常规药物而言疗效显著，能够极大程度的降低手术时间，产后的出血量，并且治疗有效性也十分显著。说明子宫背带式缝合术虽然无法完全的消除剖宫产产后出血的临床症状，但是能够预测并且一定程度控制剖宫产产后出血，相对于常规治疗方式而言，引发切除子宫、产褥病率的发生率明显较低。由此可见，相对于常规治疗方式而言，子宫背带式缝合术治疗效果显著。
综上所述，子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血患者中的治疗效果显著，具备副作用小、更好保留子宫、损伤小、恢复快、止血速度快、手术时间短以及操作更简便等优势，是用于治疗剖宫产产后出血的首选治疗方式，值得临床推广。
【参考文献】
[1]张琼,吴晓琴,王珺,等.子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床分析[J].当代医学,2015(22):56-57.
[2]冯惠庆.改良式子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床分析[J].现代医院,2011,11(4):60-61.
[3]朱莉莉.子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床分析[J].河南外科学杂志,2012,18(6):56-57.
[4]杜晓玲.探讨子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果[J].医学美学美容旬刊,2015(5):211-211.
[5]刘海燕.子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血临床分析[J].医学美学美容旬刊,2015(3):176-177.
[6]邢荣丽,黄燕萍.子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中难治性产后出血的临床研究[J].中国医药导报,2010,07(30):42-43.
论文作者:杨素伟
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/3
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