湘潭市第一人民医院消化内科 湖南湘潭 411101
【摘 要】目的：观察并研究护理干预对老年反流性食管炎患者睡眠质量的影响。方法：将95例反流性食管炎老年患者分为常规护理组（48例）与护理干预组（47例），两组均开展消化内科常规护理，护理干预组在此基础上实施优质护理干预，观察两组睡眠质量评分和护理满意度。结果：与护理前相比，两组PSQI、SCL-90量表评分均有明显改善（P＜0.05）；与常规护理组相比，护理干预组PSQI、SCL-90量表评分改善更为显著，两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。护理干预组护理满意率为93.6%（44/47），明显高于常规护理组的75.0%（36/48），二者护理满意率差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论：优质护理干预有助于改善老年反流性食管炎患者睡眠状况，患者依从性和对临床护理工作的满意度随之提高，值得予以推广和应用。
【关键词】反流性食管炎；老年患者；睡眠质量；护理干预
反流性食管炎属于消化内科临床上的常见慢性疾病，以老年患者为好发人群。由于本病治疗反复，用时较长，少数患者存在沮丧、绝望心理，依从性不佳，对治疗和病情预后产生不良影响，合理选择护理干预方案对治疗与康复有积极的意义[1]。本研究主要观察并分析护理干预对老年反流性食管炎患者睡眠质量的影响，现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
随机纳入2015年1月—2016年12月我院消化内科收治的95例老年反流性食管炎患者，根据随机数字表法将其分为两组：常规护理组48例，其中男性患者29例，女性患者19例；年龄最小62岁，最大87岁，平均年龄（73.5±4.4）岁；病程4~9年，平均病程（5.7±0.6）年。护理干预组47例，其中男性患者28例，女性患者19例；年龄最小61岁，最大86岁，平均年龄（72.8±3.8）岁；病程4~10年，平均病程（5.9±0.3）年。两组年龄、性别、病程等基线特征近似，具有可比性。
1.2 方法
入院后两组均开展消化内科常规护理，护理干预组在此基础上开展优质护理干预：（1）心理护理。对伴有焦虑、抑郁、暴躁、恐惧等不良情绪的患者应及时开展心理疏导，打开患者心扉，与之开展沟通交流，调节负面情绪，以改善情绪引起的睡眠障碍。护理人员应耐心讲解疾病知识，帮助患者了解本病的治疗与护理，提高依从性。（2）睡眠行为护理。睡前抬高床头，与水平呈20°~30°夹角，指导患者采取正确睡眠姿势，不要右侧卧位。午休时间应不超过30分钟，晚间睡前用温水泡脚，调节全身血液循环，并指导患者排尽小便，减少起夜次数。（3）健康教育。结合患者健康知识掌握情况、病情了解程度、睡眠时间以及遵医行为制订相应的宣教方案，同时制订睡眠改善方案。由医护人员负责监督落实，例如语言鼓励、放松练习、安慰、情绪疏导与宣泄等等[2]。
1.3 观察指标与评价标准[3]
采用PSQI评分以及SCL-90评分评价两组睡眠质量，分值越低提示睡眠质量越佳。另采用我院护理部调查问卷评价两组满意度，共包括非常满意（80~100分）、一般满意（60~80分）、不满意（＜60分），三个分级。
1.4统计学方法
应用SPSS18.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（?x±s）表示；计数资料以百分比表示，P＜0.05时判定差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组PSQI、SCL-90量表评分对比见表1。
与护理前相比，两组PSQI、SCL-90量表评分均有明显改善（P＜0.05）；与常规护理组相比，护理干预组PSQI、SCL-90量表评分改善更为显著，两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。
注：与护理前对比aP＜0.05；两组数据对比bP＜0.05
2.2 护理满意度
护理干预组中24例非常满意，20例一般满意，3例不满意，护理满意率为93.6%（44/47）；常规护理组中14例非常满意，22例一般满意，12例不满意，护理满意率为75.0%（36/48），二者护理满意率差异具有统计显著性（P＜0.05）。
3 讨论
在消化内科临床上，反流性食管炎属于常见疾病，在老年人群中发病率较高。由于老年患者生理机能有不同程度衰退、合并基础疾病等因素的影响，老年反流性食管炎患者通常合并睡眠障碍。据统计，伴有睡眠障碍的反流性食管炎老年患者不低于40%，其生活质量和身心健康受到严重影响[4]。睡眠问题不仅影响身心健康，同时也对临床治疗造成不良干扰，导致患者病情康复减缓，病程延长。所以，医护人员在开展相关操作时要重视优化护理干预，采取针对性措施改善患者睡眠质量，调节不良心理状态，提高患者配合度。本研究数据显示，护理干预组PSQI、SCL-90量表评分改善更为显著，护理满意率高达93.6%，与常规护理组相比数据差异具有统计显著性（P＜0.05），说明以心理护理、睡眠行为护理、健康教育为主要内容的优质护理干预有助于调节反流性食管炎高龄患者情绪状态，消除影响睡眠的不良因素，改善睡眠障碍。
综上所述，优质护理干预有助于改善老年反流性食管炎患者睡眠状况，患者依从性和对临床护理工作的满意度提高，值得予以推广和应用。。
参考文献：
[1]程玉娥.整体护理在高龄反流性食管炎患者的应用及对治疗依从性的影响[J].安徽医药，2014，18（2）：389-390.
[2]宋丽青，陈广华，林红等.埃索美拉唑治疗反流性食管炎的疗效观察与护理[J].中国实用医药，2010，5（9）：182.
[3]李文秀.优质护理对老年反流性食管炎患者的治疗依从性及生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（22）：3041-3045.
[4]吴刘英，吴新凤.老年人反流性食管炎的临床特征及护理[J].中国基层医药，2013，20（2）：317-318.
论文作者:杨辉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/8
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