（岳阳市二人民医院麻醉科 湖南岳阳 414000）
摘要：目的 分析护理干预对全身麻醉后留置尿管病人复苏期躁动及和尿道刺激的影响效果。方法 研究时间：2016年2月--2017年10月，研究对象：82例本院收治的行全身麻醉术后留置尿管患者，按照随机数字表法将其分为实验组（n=41）、对照组（n=41），实验组患者给予护理干预，对照组患者给予一般护理，观察两组患者的复苏期躁动评分、尿道刺激症状评分、护理满意度、躁动发生率、生命体征。结果 复苏期躁动评分对比显示实验组低于对照组，P<0.05。尿道刺激症状评分对比显示实验组低于对照组，P<0.05。护理满意度对比显示实验组高于对照组，P<0.05。躁动发生率对比显示实验组低于对照组，P<0.05。生命体征对比显示实验组优于对照组，P<0.05。结论 护理干预对全身麻醉后留置尿管病人复苏期躁动及和尿道刺激的影响效果显著，躁动发生率低，值得临床推广和应用。
关键词：护理干预；全身麻醉；留置尿管；复苏期躁动；尿道刺激
近年来为减轻患者术前应导尿刺激引发的心跳加快等反应，将全身麻醉后留置导尿感运用到其中，可以减轻患者留置导尿管后的身体不适，有研究表明全身麻醉后留置导尿管会引起患者复苏期出现的一定程度的躁动，对患者尿道也会出现一定程度的刺激，影响患者的预后效果[1]。本次旨在研究护理干预对全身麻醉后留置尿管病人复苏期躁动及和尿道刺激的影响，现做如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2016年2月--2017年10月收治的82例全身麻醉后留置尿管患者，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组患者41例。实验组：男20例，女21例，年龄27-61岁，平均年龄（43.5±11.5）岁，肺癌9例，胃癌9例，肿瘤切除8例，食管癌15例；对照组：男21例，女207例，年龄29-65岁，平均年龄（46.5±10.5）岁，肺癌10例，胃癌8例，肿瘤切除7例，食管癌16例。将两组患者基本资料进行精细对比分析，差异不明显（P>0.05），具有临床可比性。所有患者均自愿入组并签署知情同意书并经医院伦理委员会批准。
1.2方法
两组患者入院后均进行相应的检查，病情确诊后，实验组给予护理干预，对照组给予一般护理，具体方法如下：（1）心理护理：进行手术治疗的患者大多存在的一定的恐惧和焦虑心理，护理人员在患者入院后热情的为其讲解手术的相关流程，多与患者进行沟通，将其不良心理因素进行疏导，提高其配合度。在进行麻醉前为患者讲解留置导尿管相关的知识，向患者仔细讲述全身麻醉后留置尿管的优势和注意事项，对患者提出的问题及时进行正确的解答，提高患者对术后不适的应激能力[2]。（2）在进行插管之前应抽取适量的石蜡油，由尿道口注入尿道，缓解尿道的干涩情况。（3）术后有用温柔的语言与患者多进行沟通，并全程陪伴患者度过复苏期，当患者出现躁动症状时，护理人员要向其重复麻醉前的叮嘱，帮助患者苏醒，当患者意识恢复后，轻唤患者的名字，并告知患者手术完成结果。（4）手术室播放舒缓的轻音乐，为患者营造以个舒适的环境，分散其注意力，并为患者按摩下腹部，增加其舒适感[3]。（5）密切监测患导尿管的量、颜色、性状，并观察其导尿管是否弯曲、手术切口是否感染等，叮嘱患者多饮水，及时更换尿袋。
1.3分析指标
分析两组全身麻醉后留置尿管患者的复苏期躁动评分、尿道刺激症状评分、护理满意度、躁动发生率、生命体征。护理满意度采用本院自制的量表来进行评估，非常满意：评分>95分，一般：评分在80-95之间，不满意：评分<80分，评分越高患者对护理满意度越高。复苏期躁动评分为0-5分，得分越高患者躁动程度越高。尿道刺激症状评分为0-5分，得分越高对患者尿道刺激越严重[4]。
1.4统计学方法
SPSS19.0软件分析，两组患者复苏期躁动评分、尿道刺激症状评分、生命体征属于计量资料用t检验，采用(?x±s)表示；护理满意度、躁动发生率属于计数资料用?2检验，采用%表示，P<0.05,两组患者资料对比有差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者复苏期躁动评分、尿道刺激症状评分对比
两组患者复苏期躁动评分、尿道刺激症状评分对比，实验组低于对照组，P<0.05,详见表1。
3.讨论
全身麻醉后留置尿管有一定的效果，但其导尿时容易因为尿道刺激而产生粘膜收缩和肌肉紧张等，影响手术效果和患者的预后，应进行有效的护理。
本次研究结果表明，实验组复苏期躁动评分、尿道刺激症状评分、躁动发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，生命体征对比显示实验组优于对照组，P<0.05。具体分析如下：进行心理护理可以缓解患者因手术和导尿产生的恐惧，提高其依从性，减少术后应激反应。插管前注入石蜡油、全程陪伴、播放舒缓的音乐、进行下腹部按摩等主要是为了缓解患者的紧张。提高患者的心理承受能力，减低手术的应激反应[5]。
综合上述，护理干预对全身麻醉后留置尿管病人复苏期躁动及和尿道刺激的影响效果显著，躁动发生率低，生命体征恢复较好，值得临床推广和应用。
参考文献
[1]熊云飞. 护理干预在全身麻醉患者留置尿管麻醉苏醒期的应用[J]. 当代医学, 2015, 21(29):107-108.
[2]韩天福,王志明.护理干预对全身麻醉后留置尿管病人复苏期躁动的影响分析[J].数理医药学杂志,2017,30(05):755-756.
[3]李先华.护理干预对全身麻醉后留置尿管病人复苏期躁动的影响分析[J].黑龙江医药,2017,30(01):216-218.
[4]李旭霞.全身麻醉后留置尿管患者护理干预对复苏期躁动的影响[J].中国医药导报,2014,11(30):109-111.
[5]邱带妹,邹春招,潘俊环.护理干预对全身麻醉后留置尿管病人复苏期躁动的影响[J].全科护理,2011,9(06):472-473.
论文作者:姜菲
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/12
标签：患者论文; 尿道论文; 实验组论文; 评分论文; 全身论文; 对照组论文; 尿管论文; 《航空军医》2018年6期论文;