永州市第一人民医院（永州职业技术学院附属医院） 湖南 永州 425000
[摘要]目的：探究肺结核患者实施护理干预对其服药依从性影响效果。方法：从2017年4月~2018年4月期间，我院接收的肺结核患者中抽选84例，以“随机数字表法”为原则分组，分别是常规组与研究组，两组病例数一致均42例，常规组给予常规护理，研究组给予综合护理干预，对比两组临床效果。结果：研究组患者用药依从率明显比常规高，P<0.05。结论：肺结核患者实施有效的护理干预，临床价值显著，可改善改善负性心理，减少心理压力，提高用药依从性，值得临床大推广。
关键词：肺结核；护理干预；服药依从性；应用效果
肺结核属于慢性呼吸系统传染疾病，是由结核分枝杆菌感染而引起，累及到多个器官，对患者的身体健康造成严重的影响，调查数据显示，近年来肺结核的发病率逐年增加，我国肺结核患病率占全球第二，肺结核防控工作亟不可待。肺结核可防可治，但病程时间长，复发率高，且具有一定的传染性，多数患者因疾病因素、用药副作用、疾病知识缺乏等因素，从而导致用药依从性较差，再加上不良心理问题，致使疾病极易复发，因此在治疗的过程中给予有效的护理干预必不可少。本文就2017年4月~2018年4我院收治的肺结核患者84例，进行对照研究，探究护理干预及对服药依从性的影响及应用价值现做出如下报告：
1.资料与方法
1.1一般资料
从2017年4月~2018年4月期间，我院接收的肺结核患者中抽选84例，以“随机数字表法”为原则分组，分别是常规组与研究组，两组病例数一致均42例。常规组：男性占26例，女性占16例，年龄35-80岁区间范围内，平均年龄（55.23±8.24）岁；最长病程12年，最短病程1年，平均（5.34±1.46）年；文化水平：初中及以下、高中、大专及以上分别占比14：16：12。研究组：男性占23例，女性占19例，年龄37-79岁区间范围内，平均年龄（55.32±8.15）岁；最长病程11年，最短病程1.5年，平均（5.42±1.38）年；文化水平：初中及以下、高中、大专及以上分别占比12：14：16。纳入标准:（1）均经临床诊断确诊，存在不同程度咳嗽、发汗、发热等症状；（2）认知清晰，沟通无障碍：（3）自愿参与本次研究，家属知晓，并签署知情同意书。排除标准：（1）存在严重心肝肾功能疾病者；（2）凝血机制障碍者；（3）合并恶性肿瘤者；（4）患有严重精神疾病，无法配合治疗者。通过统计学对以上两组一般资料展开对比，差异小P>0.05,不影响以下研究数据。
1.2方法
常规组给予常规护理，为患者讲解疾病相关知识，给予患者用药指导，遵医嘱正确服药。
研究组在以上基础上给予综合护理护理干预：（1）健康知识普及，以一对一讲解的方式给予健康教育，讲解疾病相关知识，如诱病因素、发病原因、临床症状、用药方法、注意事项等，以及用药后的不良反应及紧急处理措施，通过发放健康知识手册、开展知识讲座、视频播放等方式，增强患者的疾病认知，使患者了解长期坚持用药的重要性及必要性，进而提升其依从性[1]。（2）心理疏导，多数患者因疾病病程时间长等因素，从而出现焦虑、抑郁等不良心理情绪，护理人员主动积极与患者沟通交流，了解其心理需求，从而进行针对性的心理疏导，联合家属给予充足的关心与支持，改善不良心理情绪，提升治疗依从性。（3）出院指导，出院前告知患者应注意休息，健康饮食，保证良好的心态，遵医嘱按时用药，指导家属予以监督，并定期到医院接受检查。（4）用药指导，建立患者健康档案，进行定期电话家庭随访，了解患者病情及用药情况，给予饮食指导，可以制作用药方法小卡片，放在较为显眼的地方，提醒监督患者用药，提升其用药依从性[2]。
1.3观察指标
采用ARS量表对两组患者用药依从情况进行评估，总分为10分，8分以上为完全依从，5-7为部分依从，小于5分为不依从。
1.4统计学分析
本文研究数据均录入SPSS23.0软件进行统计分析，以n（%）的形式录入计数资料用药依从性，行卡方检验，以P<0.05为参照标准判定统计值有统计学差异。
2.结果
用药依从性评价
研究组患者用药依从率明显比常规高，P<0.05,如下表1。
3.讨论
肺结核是一种呼吸系统疾病，在我国属于重点防控范畴，近年来随着人口老龄化发展及环境问题的加剧，肺结核的发病率逐年增加，针对这一疾病，临床主要是采用药物手段进行治疗，但在临床常规护理模式下，患者出院仅仅依靠自我管理来用药，但因病程时间长，疾病认知的缺乏，从而无法长期遵医嘱用药，多存在漏服、误服、少服等情况，同时患者因不良心理问题，导致依从性较差，进而影响到疾病治疗效果，造成疾病恶化或复发，针对这一情况，通过有效护理干预，改善患者的不良心理情绪，提高疾病认知，增强患者治疗信心，提升依从性必不可少，是有效防治肺结核的重要手段[3]。
本次研究结果表明：研究组患者用药依从率明显比常规高，P<0.05。护理干预是迎合新的医学模式发展而来的一种高层次护理理念，重视患者心理及疾病的相关关系，针对肺结核患者治疗依从性较差的问题，积极采取心理干预、信息干预、认知干预等手段，改善患者的认知与行为，通过个性化心理护理，鼓励患者积极参与治疗，消除负面情绪，从而提高用药依从性，针对性健康教育的开展可以增强患者对疾病及治疗知识的认知，进一步提升用药依从性，在此基础上，结合用药监督，电话及家庭随访等方式，指导并监督患者正确按时用药，最终实现肺结核的有效防治。
综上所述，肺结核患者实施护理干预，可以显著改善患者用药依从性，增强治疗效果，促进患者尽快康复，推荐临床广泛应用。
参考文献
[1]赵蓉蓉,陈素艳.护理干预对肺结核病人治疗依从性的影响研究进展[J].全科护理,2018,16(26):3217-3219.
[2]汪倩,刘小雪.护理干预对肺结核患者服药依从性的影响分析[J].当代临床医刊,2017,30(06):3489-3490.
[3]孙妍.护理干预对肺结核患者服药依从性的影响[J].中国医药指南,2016,14(34):248-248.
论文作者:阳英
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第05期
论文发表时间:2019/8/6
标签：患者论文; 肺结核论文; 疾病论文; 病程论文; 常规论文; 心理论文; 认知论文; 《总装备部医学学报》2019年第05期论文;