朱凌飞
浙江大学医学院附属第二医院 310009
摘要：目的：分析将集束化护理方案应用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者治疗中的效果。方法：选取动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者74例，分为对照组和观察组，分别实施常规护理和集束化护理，以头痛程度、睡眠质量及护理满意度为观察指标。结果：观察组总体效果明显优于对照组，观察组头痛程度明显轻于对照组，睡眠质量更佳，而且护理总满意率明显高于对照组；两组进行统计学比较有意义。结论：集束化护理效果显著，有助于减轻患者的头痛程度，改善患者的睡眠质量，值得在临床上广泛推行。
关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血；头痛；集束化护理；效果观察
头痛是罹患动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的典型症状，不仅给患者带来较大的生理痛苦，影响患者的生活质量，而且极易对患者的精神状态产生不良影响，影响患者的治疗效果和预后改善，针对这一情况实施必要科学的护理方案至关重要；大量的临床研究证实，综合性的护理方案可显著提高治疗方案效果，缩短患者的病情恢复时间。因此本文着重就集束化护理的效果进行分析，研究详情见下文：
1资料与方法
1.1一般资料 选取2018年1月-2018年6月期间我院收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者74例，按照随机分配表分为观察组和对照组；年龄58-75周岁，平均年龄（63.31±2.45）岁；两组患者基本情况相差无几，能够进行对比研究。
1.2临床诊断标准（1）所有患者临床表现症状和血管造影结果均符合动脉瘤性蛛网膜下腔出血疾病诊断标准；（2）本实验经医院伦理会审核批准，本着自愿原则鼓励患者积极参与；（3）所有患者意识清醒，无认知障碍；（4）所有患者无其他重要器官病变损害、严重合并并发症及精神病史，无家族遗传史。
1.3护理方法 两组患者入院后进行综合全面检查，确诊患者的疾病严重程度，制定科学合理的治疗方案，对照组实施常规护理，观察组则实施集束化护理方案；在此基础上接受综合护理措施干预，加强对患者的教育宣传，提高患者对疾病的认知程度，加强对患者的心理护理，多与患者进行交流，密切注意患者的心理状态变化，及时采取相应的心理疏导措施缓解患者的不良情绪，减轻患者的心理应激程度；密切关注患者的生命体征变化情况，一旦发生情况随时准备进行急救，针对情绪不稳易激动的患者给予镇静剂治疗；叮嘱患者卧床休息，杜绝剧烈运动，加强对周围患者的护理，营造温馨舒适的休息环境，保证患者的睡眠质量；加强用药安全指导，把控好药物剂量、服用时间进行服药，尽可能预防药物不良反应的发生，制定合理科学的饮食方案，增强自身免疫力，提高身体素质，多吃清淡的水果蔬菜，保持大便的通畅，必要时给予药物处理；时刻观察患者的穿刺部位，定期进行清洁消毒，更换敷料，有效防治感染性疾病的发生，加强对患者皮肤和口腔的护理，有效预防皮肤炎症反应和口腔出血疾病的发生，给予必要的保暖措施，防止患者发热，一旦出现发热情况，及时给予酒精棉擦身、病帽降温等措施。
1.4观察项目和指标 对比两组患者护理前后的头痛程度和睡眠质量，利用视觉模拟评分法评估患者的疼痛感觉，总分10分，分值越高表示疼痛程度越重；利用匹兹堡睡眠质量指数量表综合评估患者的睡眠质量，采用匿名调查问卷法调查两组患者的满意程度，分为非常满意、满意及不满意三个级别。
1.5统计学方法 采用SSP17.0软件进行统计分析，其中计数数据均选用n，%表示，计量资料选取（`x±s）表示，前者用卡方进行检验，后者用t进行检验；当P<0.05时统计学比较有意义。
2结果
2.1两组患者护理前后疼痛程度和睡眠质量的对比 结果详见表1，护理后两组患者就疼痛程度、睡眠质量评分进行统计学比较，P<0.05有意义，观察组评分效果优于对照组。
3讨论
本研究实验数据证实，集束化护理方案效果显著，可显著减轻患者的头痛程度，改善患者的睡眠障碍，同时有助于维持患者生命体征平稳和内环境稳定，对于提高治疗效果和预后改善具有重要的积极意义，临床应用价值高。
集束化护理措施是在常规护理基础上不断完善的科学措施，其涵盖的护理内容全面多样，能够针对具体的致病原因进行有效的防护，可从根源上降低治疗后并发症的发生率；集束化方案与常规方案相比，更具科学性、高效性、合理性，其包含多个方面的措施，能够从生理和心理两个层面进行护理，科明显减轻患者的心理应激程度，这对于患者疾病的恢复和治疗正性效果显著；而且集束化护理方案在实施过程中着重护理人员与患者、患者家属的交流沟通，能够通过多种方式向患者等普及并发症防治知识，可显著改善医患之间的关系，提高患者的对疾病的认知程度和治疗依从性。总而言之，集束化护理方案效果显著，具有极高的临床推广价值。
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论文作者:朱凌飞
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/19
标签：患者论文; 蛛网膜论文; 动脉瘤论文; 程度论文; 头痛论文; 方案论文; 睡眠质量论文; 《健康世界》2018年19期论文;