郴州市第一人民医院中心医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：分析ICU综合征的防治与护理重点。方法：选取2015年1月~2016年6月我院ICU收治的237例患者做为研究组。另外选取2014年1月~2015年12月我院ICU收治的230例患者做为对照组。研究组给予针对性防治与护理，与对照组对比。结果：研究组患者进入ICU期间基于针对性防治与护理，ICU综合征发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：针对易诱发ICU综合征的相关因素，给予患者针对性防治与护理，可提高治疗效率，降低ICU综合征发生率，促进患者恢复。
【关键词】ICU综合征；防治；护理
ICU病房是保障病情危重患者预后的重要部门，患者进入ICU治疗后，由于各种原因，易发生ICU综合征，对治疗效果造成影响。本文重点分析了ICU综合征的防治与护理重点。现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2015年1月~2016年12月我院ICU收治的237例患者做为研究组，男性139例，女性98例；年龄28~73岁，平均年龄（57.2±5.4）岁。另外选取2014年1月~2015年12月我院ICU收治的228例患者做为对照组，其中男性135例，女性93例；年龄27~74岁，平均年龄（58.3±5.7）岁。两组患者性别、年龄等基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
我院ICU护理人员于2015年初积极响应医疗系统新政策，以提高护理效率，减少护理风险为重点，对ICU临床护理工作进行优化。研究发现，以往进入IUC治疗的患者发生IUC综合征的风险超过20%，可见，IUC综合征的防治需要予以重视。护理人员将此设为重点，成立专门小组，调查IUC综合征相关因素，向以往收治患者发放调查问卷，了解患者需求与感受。最后综合多方面调查、评估结果，制定针对性防治与护理方案，并贯彻于临床护理工作。同时，选取ICU实施防治与护理方案前后收治的两组患者予以对照。
1.3观察指标
观察并对比两组患者在ICU接受治疗期间ICU综合征发生情况。
1.4统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
研究组患者ICU综合征发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
ICU病房是是实施封闭管理的病房，通过有效隔绝各种非医疗因素对治疗产生的影响，起到减少医院感染，提高治疗效率，保证患者预后的重要作用。以往患者入住ICU治疗后，容易发生一组精神障碍为主要症状，并伴有其它表现的临床综合征，被称为ICU 综合征[1]。我国目前ICU 综合征的发生率20~40%左右。重视ICU综合征的防治与护理工作，是ICU工作人员的首要责任与义务所在。
3.1 ICU综合征相关因素
有效防治ICU综合征，在于掌握易引发ICU综合征的相关因素，给予针对性护理措施。ICU综合征病因机制目前未能阐明，多认为是多种不同原因在相互作用下导致，属于程度递增与恶性循环过程。经过分析，我们认为ICU综合征与下列因素相关：①环境因素：各类抢救、监护仪器产生的噪音与警报声易影响患者；同室患者因疾病消耗发出呻吟或流露痛苦的表情，易增加患者精神压力，若同室患者救治失败而死亡，此状况则更加严重；ICU病房需24 h人工照明，容易影响患者睡眠质量；ICU病房显著亲友探视，患者与外界隔离，缺乏沟通且无法了解外界信息。甚至分不清白天黑夜与日期，易使患者产生焦虑、恐惧情绪；护理人员的言谈、举止、行为，易对患者产生影响。②患者因素：患者性别、年龄、性格可为诱发ICU 综合征的因素，研究表明，性格内向的男性老年患者更易发生ICU综合征[3]；患者存在脑创伤、脑血管疾病或长期服用依赖性药物，易发生ICU综合征；病情严重、病情漫长或手术患者易发生ICU综合征。③治疗因素：接受侵入性操作，如气管切开、气管插管、静脉置管、脑室引流等，对患者生理造成不适，易引起精神反应；实施床边抢救、紧急止血等易导致患者或其室友恐慌，易诱发ICU综合征。④用药因素：患者治疗期间应用镇静药物、麻醉药物或部分抗生素，易引起精神症状，诱发ICU综合征。
3.2防治与护理
依据ICU综合征相关因素，我们给予患者针对性防治与护理：①患者入住ICU后护理人员需充分掌握其身体状况、心理状况及存在的风险因素，为患者制定针对性护理计划，保证护理工作的全面性。②优化治疗环境，保持ICU内舒适、清洁、安静，保持适宜的温湿度（温度18~22℃，湿度50~60%）；将ICU内所用设备、仪器声音调至最小，若负压吸引装置暂时不使用可先关闭，护理人员不可在患者床边谈论病情，加强协作性，检测仪器警报响起时发生慌乱，需沉着面对，尽快解决问题，避免患者恐慌；夜间可适当将照明灯光减弱，保持患者规律的作息习惯，尽量不再此时间段实施治疗与护理操作，避免患者受到打扰，影响睡眠质量；病房内仪器、设备摆放有序，尽量避开患者视线，避免警报声对患者产生刺激，室内灯光避开患者眼睛，并将室内钟表置于患者视角内；为患者营造私人，病床间用床帘或屏风隔开，避免病友间负面情绪互相影响，也利于保护患者的隐私。此外，护理人员实施各项操作应尽量减少暴露患者身体，以增加患者安全感与信任感。③加强病情观察，积极治疗患者原发疾病，预防并发症。存在明显疼痛症状的患者，护理人员需给予有效的镇痛措施，帮助患者减轻疼痛，避免具体对机体造成的影响；帮助患者采取合适的体位卧床，定期更换体位，并协助其翻身，活动受压肌肉，减少患者不适感；存在精神异常症状的患者酌情应用药物，尽量减少约束带的应用，同时注意观察用药副反应；重视治疗与护理操作的计划性，尽量将操作集中，注意实施各项操作时动作轻柔、准确，并为患者解释操作的意义与配合要点，以消除患者不安感。④重视心理护理。对于需行手术治疗的患者，可在手术时间确定后带患者参观ICU，为其介绍病房缓解与医护人员，说明各仪器的用途及术后配合要点，增加患者安全感，减轻陌生感；进入ICU后随时将治疗情况与积极的治疗效果告知患者，以增强患者信心；根据患者病情适当放宽探视条件，增加患者与家属的接触时间，给予患者家庭的温暖与支持，从而起到积极面对疾病的作用；加强沟通，护理人员与患者交流时注意语气轻柔，和蔼，尊重患者的表达与诉求，给予足够的尊重与理解；对于由于气管切开等操作导致无法用语言交流的患者，护理人员需通过患者的面目表情与肢体语言准确评估心理状态，尽量满足患者需求，增进护患关系。
本文研究显示，研究组患者进入ICU期间基于针对性防治与护理，ICU综合征发生率明显低于对照组（P＜0.05）。充分说明，针对易诱发ICU综合征的相关因素，给予患者针对性防治与护理，可提高治疗效率，降低ICU综合征发生率，促进患者恢复。
参考文献：
[1]杨金花.ICU 综合征的原因分析及护理措施[J]，求医问药.2013，12（11）：688.
[2]曾金莺，吕彩霞，吴艳春，李晓霞.ICU 中病菌感染与护理人员干预的相关性研究[J]，临床合理用药.2011，11（4）：17-18.
[3]蒋兰英，王莉敏，赵红.ICU 院内感染的形成及对策分析［J］．护理实践与研究，2010，16（12）： 1795 － 1797.
论文作者:廖江霞
论文发表刊物:《航空军医》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/21
标签：患者论文; 综合征论文; 因素论文; 针对性论文; 护理人员论文; 发生率论文; 操作论文; 《航空军医》2016年第19期论文;