湖南省龙山县人民医院 湖南龙山 416800
【摘 要】目的：探讨老年糖尿病患者中运用个性化护理的效果分析。方法：研究我院2017年3月至2019年3月期间收治的160例老年糖尿病患者，分为对照组和观察组各80例，其中对照组运用常规护理，观察组运用个性化护理，分析两组患者护理效果差异。结果：在治疗依从性上，观察组合格率各项均高于对照组，两组差异具有统计学意义，P<0.05；在护理后血糖控制情况上，观察组均低于对照组，两组差异具有统计学意义，P<0.05。结论：个性化护理可以有效的提升老年糖尿病患者治疗依从性，提升血糖控制效果。
【关键词】老年糖尿病；个性化护理；护理效果；治疗依从性
糖尿病属于常见代谢性内分泌紊乱疾病，主要表现为血糖水平升高，机体胰岛素分泌量较少，进而导致代谢异常，会导致患者生活质量水平下降[1]。在治疗中，由于患者自身对疾病与治疗知识的缺乏，从而导致治疗效果不佳，血糖控制效果不良等问题。因此治疗期间针对患者个人情况的护理，可以有效的提升患者对疾病的认知度，从而提高治疗配合度和治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
研究我院2017年3月至2019年3月期间收治的160例老年糖尿病患者，分为对照组和观察组各80例，其中对照组男性48例，女性32例；年龄范围为60岁至79岁，平均年龄为（64.9±5.2）岁；病程时长为3至15年，平均年龄为（8.4±3.1）年；其中合并疾病中，高血压者29例，冠心病者12例，肾病者22例；观察组男性44例，女性36例；年龄范围为60岁至81岁，平均年龄为（66.3±6.7）岁；病程时长为4至17年，平均年龄为（8.7±4.3）年；其中合并疾病中，高血压者25例，冠心病者14例，肾病者20例；两组患者在年龄、性别、病程等基本资料上没有显著性差异（P>0.05），具备可比性。
1.2方法
对照组运用常规护理，观察组运用个性化护理，具体操作如下：
1.2.1心理护理
要综合分析患者性格、年龄、病情和社会支持等情况，评估患者的心理状态，而后对患者存在的心理问题做针对性的心理安抚与调试。多与患者做积极沟通，监测患者心理状态的动态变化，为下一步的心理护理提供依据。
1.2.2 用药护理
在用药护理上，要积极的提升患者用药依从性，规范合理用药，避免药物随意的增减、停用或者更换，让患者做好定期复诊检查，提升用药的针对合理状态（不通顺），良好发挥药物血糖控制作用。在用药方面，要积极向患者普及用药常识，包括用药方式、剂量、频次、不良反应情况等了解，提升患者用药的自我监护能力[2]。同时发放专业的健康手册，让患者及家属对疾病治疗有更多的认识，充分调动家属对患者用药情况的监督管理，特别是老年患者由于记忆力差，自控能力弱，因此容易忘服或者错服药物，家属可以起到有效的监督和辅佐用药的作用。在对患者及其家属进行用药教育时，要充分考虑到患者的家庭情况，做出有针对性的指导[3]。当药物效果得到稳固后可以提升患者对医护人员的信任感，从而使患者更加积极配合治疗，多为患者提供用药知识咨询服务，加大家属对患者的关爱与辅助，提升患者家庭环境中的疾病应对能力。
1.2.3运动指导
老年糖尿病患者应积极的参与户外活动，可以有效的控制体重，提高身体抵抗力和调整肺功能，此外可以提高身体对胰岛素的敏感度，对疾病的控制有较好的效果。可以依据患者年龄、身体状况、生活习惯和经济能力提供合适的活动方式建议与指导，例如散步、柔和性健康操、太极拳等。为防止发生低血糖风险，要避免患者在降糖药或胰岛素使用后的效果高峰期时间运动，一般以餐后1h内运动为宜，时长为半小时，同时运动时最好携带糖果。
1.2.4血糖监护指导
日常要做好血糖监控以便了解药物效果和身体状态，以及及时发现问题予以纠正。可以建议患者根据自身经济能力购买家庭血糖检测设备，同时告知必要的血糖监测注意事项和方式，提升血糖监测的规范性，嘱咐患者定期到医院来复诊，对监测数据进行对比，对监测设备做一定矫正。
1.2.5饮食护理
合理控制饮食，依据老年患者个人饮食情况做适度的饮食建议，改正不良的饮食习惯
，做好替代性饮食指导，少食多餐，营养搭配合理，保持清淡易消化饮食。依据血糖水平、体重等个人情况做对应的饮食方案调整，尽可能的详尽明确，提升患者可执行性。同时加大家属对患者饮食生活的指导与监护。
1.3评估观察[4]
评估观察两组患者治疗依从性和血糖控制水平。治疗依从性主要集中在用药、运动、饮食和心理状态的合格率上，其中心理状态评估采取焦虑自评量表及抑郁自评量表，焦虑自评以50分作为诊断标准，抑郁正常上限为41分，分值越高表示症状越严重。血糖水平采用空腹与餐后2h水平。
1.4统计学分析
将采集的数据通过SPSS19.0统计学软件处理，计数资料以百分比形式表示，采用X2检验，计量资料以（）形式表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
表1：两组患者治疗依从性合格率对比【n（％）】
注：两组对比，D<0.05
在治疗依从性上，观察组合格率各项均高于对照组，差异具有统计学意义，（p<0.05）；在血糖控制情况上，观察组均低于对照组，差异具有统计学意义，（p<0.05）；具体情况如表1和表2所示：
3讨论
糖尿病属于慢性疾病，需要长时间用药治疗和生活管理来控制病情，并且由于疾病容易反复发作，无法有效治愈，同时引发多种并发症，导致患者在不同程度上出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，从而在治疗上缺乏良好依从性，进而无法保证治疗效果[5]因此除了饮食、运动和用药指导，心理护理也尤为重要。可以进行定期健康宣教来提升患者在不同季节、不同社会环境下的疾病控制的注意事项了解程度，提升自身治疗的专业性。同时针对个体情况做对应的心理调适方式，电话随访、面对面交流、健康讲座等多种方式跟踪进行。注意在沟通中要充分考虑患者的认知能力和水平，采用通俗易懂的方式，这样有助于建立和谐的护患关系，提高患者对治疗的认可度与依从性。
参考文献：
[1]韩爱清.个性化护理干预在老年糖尿病患者的临床应用价值[J].临床合理用药杂志，2015，29：118-119
[2]李锡红.个性化护理对老年糖尿病患者治疗依从性的影响[J].当代医药论丛．2015，09：59-60．
[3]耿默.个性化护理对老年糖尿病患者治疗依从性的改善效果观察[J].中国继续医学教育，2015，16：234-235
[4]王天芳.个性化心理护理在老年糖尿病患者护理中的应用效果分析[J].今日健康，2017（2）：166-166
[5]林芳.高丽娟.老年糖尿病患者个性化心理护理效果的评价分析[J].福建医药杂志.2016.36（1）142-144
论文作者:唐莉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/16
标签：患者论文; 血糖论文; 老年论文; 糖尿病患者论文; 效果论文; 统计学论文; 心理论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;