（赣州市人民医院；江西赣州341000）
摘要：目的 为医院住院药房实习带教模式提供参考。方法 选取2017年8月-2019年1月于我院门诊药房实习的61名专科药学专业学生，按时间先后分为对照组（30人）和试验组（31人），对照组采用传统带教方式，试验组采用药学服务为核心的带教模式。实习结束后进行药学服务技能测评和带教满意度调查。结果 试验组学生的医嘱审核与处方点评、用药交代与医患沟通和文献检索与循证药学技能有显著提升，带教满意度得分试验组较对照组也有显著提高。结论 以药学服务为核心的实习生带教在我院住院药房中的应用值得推广。
关键词：住院药房；药学服务；实习生；带教
住院药房作为医院诊疗环节中不可或缺的重要组成部分，承担着全院各临床科室住院患者的药品调配任务[1]。同时，由于我院作为赣南地区地级市中最大的三级甲等综合性医院，药剂科住院药房每年还要承担省内多所院校的实习生教学任务。住院药房的实习带教水平，直接影响到学生日后的工作态度和能力[2]。药学服务是指药学工作人员利用药学专业知识，结合药学工具等，向社会公众和患者提供药学相关的各种服务的总称[3]。目前，医院药师面临药品零加成等医改政策的冲击和挑战，如何培养以药学服务为核心的、适应社会需求的药学专业技术人才，是值得研究和思考的问题。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2017年8月至2019年1月在我院实习的南昌大学抚州医学院、江西中医药高等专科学校和赣南卫生健康职业技术学院的药学专科实习生61人，其中男生23人，女生38人，年龄（17±2.57）岁。将2017年8月至2018年4月来我院药剂科住院药房实习的30名学生作为本研究的对照组，2018年5月至2019年1月来我院住院药房实习的31名学生作为试验组。两组学生的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义( P＞0.05)。
1.2 方法
对照组学生采用传统的实习带教模式，试验组则采用着力培养药学服技能的模式进行培养。传统的带教模式是单纯的药品调剂训练，而以药学服务为核心的实习生带教模式则重点培养学生医嘱审核与处方点评、用药交代与医患沟通和文献检索与循证药学这三个方面技能，实习期限均为2个月。
1.3 考察方式
由药剂科主任和住院药房负责人组成实习生实习考核小组，对完成实习计划的实习生进行统一的药学服务技能测评（满分100分）。测评内容主要包含医嘱审核与处方点评、用药交代与医患沟通和文献检索与循证药学这三部分。针对带教模式满意度评价，采用发放问卷调查（满分5分），由学生评价实习带教是否满意。
1.4 统计学方法
采用 SPSS19. 0统计学软件分析，计量资料以±s表示，行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经分析得两组实习学生的药学服务技能和带教满意度均有显著性差异，试验组学生的医嘱审核与处方点评、用药交代与医患沟通和文献检索与循证药学这几方面的技能都显著优于对照组；试验组带教满意度得分为4.61±0.89，也较对照组2.52±0.81的得分有显著提高。详见表1。
3 讨论
我院住院药房传统的药学实习生带教模式有许多不足。首先，带教老师缺少对学生的关心。由于实习学生刚离校，来不及角色转化。来到一个新的陌生环境，对周围的事物有一种畏惧之心，使得无法快速融入部门的学习工作中去。我院住院药房每天的工作任务繁杂，带教老师时常因为忙于工作而忽视了学生的心理状态，未能及时给与学生必要的关心和指导。其次，住院药房带教药师们，缺少责任意识，并没有把对学生的教学任务放心上，只是一味让学生完成药师日常调剂工作，充当机械的“搬药工”，没有深层次的教学指导。最后，住院药房的药师由于平日里忙于工作，继续学习动力不足，知识储备匮乏，未能胜任一名优秀的带教老师。
我院住院药房新模式下的带教工作，通过合理规划实习生在住院药房的实习内容，重视学生的药学服务技能培养和带教老师专业技能的自我提升。要求带教老师每周业务学习期间对实习生授课，同时住院药房带教老师们也都参加。并在实际工作中，着重培养实习生的医嘱审核与处方点评、用药交代与医患沟通和文献检索与循证药学这几方面的技能。医嘱审核与处方点评由带教老师联合临床药师用参与指导，现场示范与指导。用药交代与医患沟通采用理论与实践相结合的方式教学。提升学生文件检索和循证药学的知识技能，采用每周作业形式要求学生完成检索任务，并由硕士研究生学历的药师指导。通过两组学生对比发现，试验组学生在医嘱审核与处方点评、用药交代与医患沟通和文献检索与循证药学的得分分别为91.28±9.11、89.86±8.74和92.13±8.46，而对照组得分分别为77.79±8.92、74.25±8.79和70.87±8.93，两组之间得分均有统计学差异。试验组和对照组的学生对住院药房带教老师的满意度得分分别为4.61±0.89和2.52±0.81。得分差异表明，以药学服务为核心的实习生带教模式更受学生们的认可。
目前我院住院药房以药学服务为核心的实习生带教模式已取得一定成效。如何做好药学实习生的带教管理工作，使实习生真正学到顺应时代变革、满足社会所需的药学专业技术，也将是药学各部门思考的问题。
参考文献
[1]张缨, 谢萍. 住院药房常见的调剂差错及防范措施[J]. 中国医药导刊, 2011, 13(8):1471-1471.
[2]屈悦. 住院药房实习生带教体会[J]. 中国药房, 2012, 23(4):383-384.
[3]李明斌. 医改新政下门诊药房如何开展药学服务[J]. 中国现代药物应用, 2013, 7(19):251-251.
论文作者:陈志
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月15期
论文发表时间:2019/11/5
标签：药学论文; 药房论文; 实习生论文; 学生论文; 我院论文; 医嘱论文; 技能论文; 《医师在线》2019年8月15期论文;