渭南市第一医院 714000
【摘 要】目的：探析下肢动脉病变诊断中应用64排螺旋CT血管造影的临床效果。方法：对2016年1月至2017年1月我院收治的50例疑似下肢动脉病变患者予以研究，所有患者均给予64排螺旋CT血管造影检查，并和病理诊断结果予以比较，计算诊断特异性、敏感性、准确性。结果：50例患者经64排螺旋CT血管造影检查，38例血管狭窄，12例血管正常。同病理诊断结果比较，64排螺旋CT血管造影诊断特异性为92.5%，敏感性为90.0%，准确性为92.0%。结论：在下肢动脉病变诊断中应用64排螺旋CT血管造影的准确性较高，可对患者血管狭窄程度与血管钙化现象予以清晰，具有很高的临床价值，可广泛应用与普及。
【关键词】下肢动脉病变；64排螺旋CT；血管造影
[Abstract] Objective：the clinical effect of the application of 64 slice spiral CT angiography in the diagnosis of lower extremity arterial disease. Methods：50 cases of patients with suspected lower extremity arterial disease to study from January 2016 to January 2017 in our hospital，all patients were given 64 slice spiral CT angiography and pathological diagnosis results to compare the diagnostic specificity of calculation the sensitivity，accuracy. Results：50 patients underwent 64 slice spiral CT angiography，38 cases of vascular stenosis，12 cases of normal blood vessels. Compared with the results of pathological diagnosis，64 slice spiral CT angiography in the diagnosis of the specificity was 92.5%，the sensitivity was 90%，the accuracy was 92.0%. conclusion：the application of 64 slice spiral CT angiography in the diagnosis of lower extremity arterial disease in high accuracy，the degree of stenosis and vascular calcification phenomenon to be clear，is of high clinical value，can be widely used and popularized.
Lower extremity arterial disease；64 slice spiral CT；angiography
下肢动脉病变是一种较为常见的临床病症，病情发展快速，如果治疗不及时，就可能造成患者截肢，严重影响了患者的预后及生存质量。尽早对下肢动脉病变予以诊断和治疗，对改善病情有着十分积极的作用。近些年来，随着CT技术的快速发展，使其以扫描速度较快、图像处理方式较多、层厚较薄等优势在临床中得到了广泛普及。本文通过对我院2016年1月至2017年1月收治的50例疑似下肢动脉病变患者的研究，探讨64排螺旋CT血管造影的诊断效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2016年1月至2017年1月我院收治的50例疑似下肢动脉病变患者予以研究，其中女性患者23例，男性患者27例；年龄在45～70岁之间，平均为（55.4±7.4）岁。入选标准：所有患者均伴有不同程度的下肢皮肤坏死、下肢疼痛、跛行等。
1.2 方法
采用GE 64排螺旋CT对患者予以血管造影，具体操作如下：取患者仰卧位，上举双上肢，固定足部，处于内翻位，分开胫骨与腓骨区，扫描范围从腹部主动脉到足尖；扫描参数为层厚5mm，螺距0.95mm，重建层厚、层距均0.625mm，电流300mA，电压120kV；在肘部正中位置留置静脉套管针，注射碘海醇注射液250mgI/mL，注射速率4mL/s，扫描延时30s；对最大密度投影、容积再现及多曲面重建等图像予以重建、后处理。
1.3 观察指标
血管狭窄程度为狭窄节段近心端正常血管径和狭窄部位血管径差值除以狭窄部位近心端正常血管径。通常可分为5级，1级为狭窄程度＜25%，2级为狭窄程度25～49%，3级为狭窄程度在50～74%之间，4级为狭窄程度在75～99%之间，5级为血管完全闭塞[1]。
血管钙化现象分级：钙化程度为钙化所累及血管周径范围，1级为无钙化，2级为钙化程度＜50%，3级为钙化程度≥50%。
1.4 数据处理
所有数据统计无误后录入Excel表格中进行分析，计算64排螺旋CT血管造影诊断特异性、敏感性、准确性。
2.结果
2.1 64排螺旋CT血管造影检查征象
50例患者经64排螺旋CT血管造影检查，12例血管正常，38例血管狭窄。狭窄程度：1级者7例，2级者6例，3级者10例，4级者8例，5级者7例。
64排螺旋CT血管造影检查显示钙化程度分布：1级者23例，2级者11例，3级者16例。
2.2 比较分析64排螺旋CT血管造影与病理诊断结果
同病理诊断结果比较，64排螺旋CT血管造影诊断特异性为92.5%，敏感性为90.0%，准确性为92.0%，见表1所示。
表1 比较分析64排螺旋CT血管造影与病理诊断结果[n（%）]
3.讨论
在下肢动脉病变诊断中，彩超、CT血管造影等方法较为常用。在CT血管造影诊断中，经常采用64排螺旋CT，其具有以下优势[2]：（1）检查无创，所需费用较低，可重复；（2）通过一系列图像后处理技术，可对血管状态予以清晰显示，准确判断血管狭窄程度与钙化现象。
本文研究结果显示，64排螺旋CT血管造影诊断下肢动脉病变的特异性为92.5%，敏感性为90.0%，准确性为92.0%，与相关文献报道[3]十分接近。由此说明，在下肢动脉病变诊断中应用64排螺旋CT血管造影的准确性较高，可对患者血管狭窄程度与血管钙化现象予以清晰，具有很高的临床价值，可广泛应用与普及。
参考文献：
[1] 梁敏群，张杰，林建团，等.64排128层螺旋CT双下肢动脉血管成像诊断下肢动脉血管疾病的临床价值[J].实用医技杂志，2017，24（02）：155-157.
[2] 尤国庆，耿云平，任悠悠，等.双源64排螺旋CT血管成像对下肢动脉狭窄及闭塞性病变的诊断价值[J].实用医学影像杂志，2014，8（04）：276-279.
[3] 胡晓凤.64排螺旋CT血管造影在诊断下肢血管病变中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（56）：98-99.
论文作者:贺映波
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
标签：血管论文; 造影论文; 螺旋论文; 下肢论文; 动脉论文; 狭窄论文; 患者论文; 《航空军医》2017年第5期论文;