甘肃省白银市第一人民医院呼吸科 730900
摘要：目的：探究支气管哮喘患者采取临床路径护理的措施和效果。方法：选取2014年1月-2015年4月收治的71例支气管哮喘患者进行护理，随机分组，实验组39例采取临床路径的护理，对照组32例给予常规护理，观察患者的护理效果。结果：实验组患者的护理有效率为94.87%，满意度为97.44%；对照组患者的护理有效率为81.25%，满意度为87.5%，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。结论：支气管哮喘患者在治疗中采取临场路径护理，可以提高护理质量，缩短住院时间，促使患者满意度的提高，效果显著，能够广泛应用于临床。
关键词：支气管哮喘；临床路径护理；护理效果
Abstract Objective：To explore the clinical path of bronchial asthma patients to take care of the measures and effects.Methods：January 2014 - April 2015 were treated 71 cases of patients with bronchial asthma care，randomized，experimental group 39 cases of clinical pathways take care of the control group of 32 patients received routine care，observation and nursing outcomes.Results：The experimental group patient care effective rate 94.87%，97.44% satisfaction；care of patients in the control group response rate was 81.25%，satisfaction was 87.5%，the difference is large，statistically significant（P <0.05）.Conclusion：bronchial asthma patients to take care in the treatment of spot path，can improve quality of care，shorter hospital stay，prompting increased patient satisfaction，the effect is significant，it can be widely used in clinical.
Key words：bronchial asthma；clinical care path；care benefits
支气管哮喘属于慢性的炎症疾病，该疾病和气道高反应性有密切联系，会有反复发作的气促、喘息、咳嗽、胸闷等症状，清晨和夜间的发作次数最多，很多患者可以得到自行缓解或者通过治疗后得到缓解[1]。发作后一般可以持续数分钟，近些年，该疾病的患者人数不断增加，而且有年轻化的趋势，引起各方面的灌注，在治疗中采取适当的护理措施，能够使患者得到更有效的治疗[2]。选取2014年1月-2015年4月收治的71例支气管哮喘患者进行护理，给予不同的护理措施，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取2014年1月-2015年4月收治的71例支气管哮喘患者进行护理，实验组患者39例，男性22例，女性17例，年龄范围：21-64岁，平均年龄为：（46.25±5.13）岁，病程范围：1-12年，平均病程为：（5.6±1.2）年。对照组患者32例，男性19例，女性13例，年龄范围：21-60岁，平均年龄为：（45.43±5.04）岁，病程范围：1-13年，平均病程为：（5.7±1.4）年。两组患者的身体资料没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组患者给予常规的护理措施，实验组患者给予临床路径的护理模式，具体措施如下。
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1.2.1制定路径 首先对支气管哮喘这一疾病的病因、病理、诊治、发展、康复等进行总结整理，然后针对患者的具体情况，制定相应的路径表。
1.2.2实施路径 为患者进行路径表的发放，针对路径的具体提示，要评估患者的病情，给予健康指导以及相应的护理操作，当每项工作完成后，患者要在路径表签字，对护理效果进行评价、总结，然后根据患者的病情变化，来调整路径表的护理内容。
1.2.3护理内容 入院第一天，要想患者介绍自己，以及医院的环境、医院制度、病房环境、作息以及探视制度，可使患者尽快的适应医院的生活，消除陌生感和紧张感[3]。如果患者的病情较为严重，要立即上报，根据医嘱对患者采取支持疗法，治疗前，要讲解治疗的方法和目的，给予适当的心理疏导，使其保持稳定的情绪。第2-4天，要帮助患者做相关检查，讲解配合的方法和注意事项，要根据医嘱，按时为患者发放药物，指导其正确的咳痰、咳嗽和体位转换的方法，并进行深呼吸的训练，如果患者有吸烟史，要告知其吸烟对身体造成的危害，尽量使其戒烟。如果其哮喘症状反复发作，要随身带有相应药物[4]。5-8天给予患者饮食、氧疗、体位和用药护理，用药过程中，观察其是否有不良反应，还可将静脉滴注的速度适当调整，若有恶心、呕吐、血压下降等情况，要立即停止药物的使用，给予治疗干预。在饮食方面保证食物的营养、清淡、易消化等，增加热量、蛋白质、维生素含量高的食物，不可食用鱼类和虾类，避免哮喘的反复发作。出院之前要告知其要做好保暖工作，病情好转后，进行适当的有氧运动，避免感冒，定期回院进行复查。
1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ²检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1护理效果
实验组39例患者中，21例护理显效，所占比例为53.8%，16例护理有效，所占比例为41.0%，2例护理无效，所占比例为5.1%，护理有效率为94.87%。对照组32例患者中，12例护理显效，所占比例为37.5%，14例护理有效，所占比例为43.8%，6例护理无效，所占比例为18.8%，护理有效率为81.25%。两组患者的护理效果差异较为显著，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2护理满意度
实验组39例患者，26例满意，12例一般，1例不满意，满意度为97.44%；对照组有32例患者，15例满意，13例一般，4例不满意，满意度为87.5%，实验组患者的满意度明显高于对照组，差异大，有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
支气管哮喘该种疾病容易反复发作，而且病程较长，近些年的发病率又在不断上升，严重影响了患者的生活质量，因此不但要给予显著有效的治疗，还要加强护理，使其能够改善身体的不适，缩短病程。实验组患者给予临床路径的护理模式，护理人员可以根据疾病的规律性以及患者的具体病情，制定具有针对性的护理计划，提高护理的计划性和预见性，缩短住院时间以及减少住院费用，可使患者得到高效、满意的护理。治疗期间与患者做好良好的沟通交流，使其更好的配合治疗，并告知具体的注意事项，尽量减少与过敏原的接触，有助于身体的恢复。对照组依然给予常规的护理措施，效果一般，患者的满意度与实验组相比也较低。通过一段时间的护理和观察后，实验组患者的护理有效率为94.87%，满意度为97.44%；对照组患者的护理有效率为81.25%，满意度为87.5%，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，支气管哮喘患者在治疗中采取临场路径护理，可以提高护理质量，缩短住院时间，促使患者满意度的提高，效果显著，能够广泛应用于临床。
参考文献：
[1]魏丽颖.临床路径在支气管哮喘护理中的应用研究[J].中国卫生标准管理，2015，11：200-201.
[2]高勇.临床路径在支气管哮喘护理中的应用效果研究[J].中国卫生标准管理，2015，09：77-78.
论文作者:杜世霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年24
论文发表时间:2016/3/11
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