杨薇薇
（福建省厦门市湖里区江头街道社区卫生服务中心 福建厦门 361009）
【摘要】目的：探究心理护理在社区儿童预防接种中的应用效果。方法：选取510例于2015年1月到 2015年12月来我院进行预防接种的儿童，随机分为甲乙两组，每组255例。甲组儿童在进行常规护理的基础上给予心理护理。乙组儿童给予常规护理。比较观察两组儿童接种配合性及家长满意率。结果：甲组儿童接种总体配合率明显高于乙组（P<0.05）；甲组儿童家长预防接种总体满意率明显高于乙组（P<0.05）。结论：在社区儿童预防接种过程中使用心理护理，能够给有效缓解儿童恐惧心理，提高配合率及家长满意率，提高预防接种质量。
【关键词】心理护理；儿童；预防接种
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）07-0169-02
接种疫苗是控制、预防传染病的经济、有效方法，国家实行儿童预防接种制度，是通过法律途径给予儿童的一种权利。疫苗作为一种体内外来物体，对大多数儿童来说是一种痛苦的体验，且持久性的疼痛刺激易对儿童神经系统造成损害。预防接种属于一种刺激性伤害，为了减轻儿童预防接种过程中的疼痛反应，相关实践说明，心理护理在社区儿童预防接种中能够起到良好效果。我院选取510例预防接种儿童作为研究对象，通过不同护理模式进行护理，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取510例于2015年1月到2015年12月来我院进行预防接种的儿童，随机分为甲乙两组，每组255例。甲组男129例，女126例，年龄在1个月～7岁之间，平均年龄为（4.6±0.9）岁；乙组男134例，女121例，年龄在1个月～7岁之间，平均年龄为（4.3±1.2）岁。两组儿童年龄、性别等一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）有可比性。
1.2 方法
给予乙组儿童常规护理操作，包括禁忌症、注意事项等的护理及健康教育，接种准备工作完成后直接接种。甲组在乙组基础上给予一系列心理护理，再进行接种工作。包括：（1）改善社区接种门诊环境。根据儿童心理，使社区环境童趣化，提供安全、整洁，设施齐全的预防接种环境。（2）减少接种等候时间。很多儿童都是在等候过程中引起紧张、焦虑情绪，可利用文字、图片等制作指示牌，做到心中有数。按时间段分苗接种，缩短预防接种等候时间。（3）有效沟通。预防接种工作人员需要注意自己的仪容仪表以及说话态度语气，给儿童留下良好印象，主动与儿童家长交流，通过自己的专业知识以及良好技术获得家长信任。对稍大的儿童，则需要充分尊重，通过鼓励、讲道理等方式取得儿童信任，提高配合度，注意把握动作的熟练、敏捷、轻柔。如儿童较小，可使用玩具等引逗，分散注意力，快速、准确的完成接种过程，缓解儿童恐惧心理。（4）做好解释工作。预防接种前，医务人员需要向家长详细解释接种疫苗情况，叮嘱家长观察儿童接种疫苗后是否出现异常反应。预防接种完成后需要留院观察30min，加强医务人员巡视力度，发现异常后及时进行有效处理。
1.3 评价标准
接种配合度评价：较佳：儿童预防接种过程中无反抗现象。较好：儿童预防接种过程中有反抗，但不强烈。较差：儿童预防接种过程中反应强烈，不配合。接种总体配合率=（较佳例数 + 较好例数）/总例数×100%。
家长满意率：使用不记名问卷调查方式，将问卷评价内容分为非常满意、较为满意、不满意，问卷回收有效率100%。家长总体满意率=（非常满意例数+较为满意例数）/总例数×100%。
1.3 统计学方法
根据SSPS 19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计量资料（年龄、性别）采用t检验，以（x-±s）进行表示，计数资料（％、n）采用χ2检验。P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组儿童预防接种配合情况比较
甲组儿童预防接种配合率明显高于乙组（P＜0.05），见表1。
3.讨论
社区儿童预防接种门诊工作人员除了需要专业技术水平之外，还需要有良好的服务态度以及高度职业责任感，以自己的敏锐观察力，发现儿童预防接种过程中存在的问题，需要有足够的耐心和爱心进行抚慰[1]。一般儿童预防接种中出现心理问题有以下几个原因：（1）缺乏安全感，产生恐惧心理。儿童进入医院后受到气味刺激，加上处于陌生环境中容易产生恐惧心理，婴儿期儿童恐惧感更强烈。（2）儿童预防接种具有时间性、季节性特点，使得经常出现接种扎堆的情况[2]，目前多数儿童为独生子女，医院接种疫苗时需要排队等候，易出现哭闹现象，增强家长焦躁情绪。部分家长因为对接种疫苗认识的不足，易出现紧张、焦虑情绪。（3）信任不足。部分家长因为不满意接种疫苗的接种环境以及接种设施，担心出错而反复提醒，监督疫苗配置。社区儿童预防接种过程中加强心理护理，医务人员需要与儿童及家长建立和谐关系，提高儿童接种配合率及家长满意率[3]。
本次研究表明，甲组儿童接种总体配合率为93.33%，乙组为61.57%，甲组明显高于乙组（P＜0.05），甲组儿童家长预防接种总体满意率为95.69%，乙组为77.65%，甲组明显高于乙组（P＜0.05）。所以，在社区儿童预防接种过程中使用心理护理，能够给有效缓解儿童恐惧心理，提高配合率及家长满意率，提高预防接种质量。
【参考文献】
[1]汤洁英.心理护理在儿童预防接种中的临床价值[J].航空航天医学杂志,2015,26(09):1153-1154.
[2]许素琴.心理护理在儿童预防接种中的效果观察[J].临床合理用药,2012,5(6C):154-155.
[3]朱秀丽,代海平.浅谈心理护理在社区儿童预防接种中的应用[J].牡丹江医学院学报,2013,34(03):128-129.
论文作者:杨薇薇
论文发表刊物:《心理医生》2016年7期
论文发表时间:2016/8/9
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