对比不同药物治疗心血管内科急性心绞痛的临床效果论文_陆 军,曹宏玲

摘要：目的：探究不同药物在心血管内科治疗急性心绞痛的临床效果。方法：本研究于医院内部选取2017年1月-2018年6月我院心血管内科收治的64例急性心绞痛患者为研究对象，采用随机分组法分为治疗组与对照组，对比两组患者治疗病症改善情况及治疗不良反应出现情况。结果：治疗组患者治疗有效率明显优于对照组（P＜0.05）且治疗组患者治疗不良反应出现情况也低于对照组（P＜0.05）。结论：不同药物治疗心血管内科急性心绞痛的临床效果是不同的，治疗组以氯吡格雷作为治疗药物，其治疗效果较对照组用硝酸异山梨酯有明显优势，临床治疗中，应该予以推广。关键词：不同药物治疗；心血管内科；急性心绞痛；临床效果急性心绞痛作为心血管内科常见的一种疾病，其病症诱发原因主要是由于冠状动脉狭窄，心肌负荷加重造成的心肌缺血和缺氧引起胸部不适和阵痛症状。整个病症的引发中，冠状动脉病变是最直接性因素[1]。临床治疗中，通常采用扩张性治疗法，即通过改善冠状动脉狭窄程度达到病症缓解目的。临床实践表明，以硝酸异山梨酯和氯吡格雷治疗急性心绞痛具有一定的临床实践效果。二者都能够对患者冠状动脉血管狭窄症状改善，但是氯吡格雷临床治疗效果要明显高于硝酸异山梨酯。本研究选取2017年1月-2018年6月我院心血管内科收治的64例急性心绞痛患者为研究对象，探究不同药物在心血管内科治疗急性心绞痛中的临床效果。现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料本研究于医院内部选取2017年1月-2018年6月我院心血管内科收治的64例急性心绞痛患者为研究对象，采用随机分组法分为治疗组与对照组，每组32例患者。其中治疗组男性患者19例，女性患者13例，患者平均年龄（52.32±3.65）岁。对照组男性患者17例，女性患者15例，患者平均年龄（53.21±2.36）岁。两组患者一般资料对比无差异（P＞0.05），有可比性。1.2 方法对照组患者采用硝酸异山梨酯（西安嘉博盈生物科技有限公司，国药准字：H19990308，用药量：口服20mg/次，2次/天）作为治疗药物，治疗组采用氯吡格雷（南京邦诺生物科技有限公司，国药准字：H20143419，用药量：口服75mg/次，1次/天）作为治疗药物。1.3 疗效判定疗效判定分为显效、有效和无效，判断指标如下：（显效）患者体征恢复正常，与常人无异；（有效）患者体征基本正常；（无效）没有效果。治疗有效率=显效+有效/n×100%。不良反应出现情况包括低血压、乏力、便秘、皮疹等。1.4 统计学处理用SPSS19.0统计软件做数据计算处理，计数资料用（x2）校验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1 比较两组患者治疗有效率治疗组患者治疗有效率明显优于对照组（P＜0.05），见表1。表1 两组患者治疗有效率对比[n(%)]组别n显效有效无效治疗有效率治疗组3212（37.50）18（56.25）2（6.25）30（93.75）对照组3210（31.25）15（46.88）7（21.87）25（78.13）x20.2770.5633.2323.232P0.5980.4530.0720.0722.2 两组患者治疗不良反应出现情况对比治疗组患者治疗不良反应出现情况显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表2 两组患者治疗不良反应出现情况对比[n(%)]组别n低血压乏力便秘皮疹总发生率治疗组320（0.00）2（6.25）0（0.00）1（6.25）3（9.38）对照组321（3.13）1（3.13）1（3.13）5（15.62）8（25.00）x21.0160.3501.0162.9432.744P0.3130.5540.3130.0860.0973讨论急性心绞痛是一种发病性较强的疾病，诱发该病的因素众多。一般情况下，急性心绞痛患者的病症发作中，其病症出现原因是由于冠状动脉血管空间狭窄造成的[2]。当出现冠状动脉粥样硬化时，就会造成患者心肌内部供血供氧不足，从而造成患者心肌内部代谢缓慢，进而出现胸口绞痛症状[3]。随着我国现代化经济建设水平的逐渐加快，人们的生活节奏有所加快，这种状况下，人们面对的生活压力就会增大，因此，为心绞痛发作奠定了基础，尤其是在近几年的发展中，急性心绞痛患者的患病年龄逐渐降低，临床治疗中已经呈现年轻化发展趋势。如果不能及时控制急性心绞痛，就会造成患者的患病症状加剧。通过药物预防治疗，能够缓解急性心绞痛患者患病症状，在一定程度上降低了患者的疼痛症状。通常情况下，治疗急性心绞痛时，采用的是保守性治疗方案，借助药物治疗缓解患者冠状动脉血管空间运行环境，改善心肌供血条件，降低不良影响因素出现几率。临床治疗中大都以脂类药物为主，如硝酸异山梨酯和氯吡格雷等。硝酸异山梨酯通过药物治疗控制患者内分泌NO，在NO作用下能够增加鸟苷酸环化酶活性，促进了平滑肌细胞磷化，达到了松弛平滑肌目的。从而实现了对患者冠状动脉狭窄状况的改善，减少了血管堵塞症状，满足了心肌运行中的供血及供氧需求。氯吡格雷是通过改善患者血小板运行环境，将受体与二磷酸腺苷结合，阻碍血小板的聚集现象出现，控制血栓形成。并且能够促进内源性纤维溶解，恢复冠状动脉原有的供血供氧环境，为患者的心肌供血及供氧提供改善条件，改善原有的血管运行环境，达到控制病情目的。由于通过药物控制有效的改善了患者冠状动脉狭窄状况，为患者心肌供血、供氧环境奠定了基础，并且在很大程度上阻碍了血栓及血块的形成，减少了心肌梗死及心肌缺血症状的出现，在一定程度上提升了患者治疗效果，有效的改善了患者的疼痛病症，为患者治疗奠定了基础。本研究结果显示，治疗组患者采用氯吡格雷对照组采用硝酸异山梨酯为治疗药物，在一定程度上缓解了患者的病症，但是总的来说氯吡格雷治疗效果要明显优于硝酸异山梨酯。选定的两组患者在以不同的药物治疗急性心绞痛后，其对应的治疗效果有所不同。治疗组在氯吡格雷治疗药物应用下，其整体的治疗有效率为93.75%，对照组患者在硝酸异山梨酯治疗下，患者治疗有效率达到了78.13%，但是总的治疗效果还是低于氯吡格雷治疗有效率。这说明在急性心绞痛患者治疗中，以氯吡格雷治疗效果相对较好。并且在选定的两组患者治疗不良反应出现率对比中，治疗组患者不良反应出现了要低于对照组，这也间接说明了氯吡格雷对急性心绞痛患者的治疗效果要优于硝酸异山梨酯。作为医护人员，在针对急性心绞痛患者的治疗中，应该科学的为患者的用药做好指导，按照患者的患病症状及时的做好患者用药记录，控制好患者用药的剂量，将患者用药中需要注意的事项告知患者。减少患者的刺激性食物进给，从而控制治疗药物的效果。并且医护人员应该及时的与患者沟通，了解患者目前的症状，以便于为进一步的治疗提供参考。通过临床实验对比得出，氯吡格雷治疗急性心绞痛患者治疗有效率要高于硝酸异山梨酯，因此，在未来的临床医学发展中，对于心血管内科患者的治疗中，应该首选氯吡格雷作为治疗药物，以此提升患者治疗效果，达到患者治疗质量及患者根治率的双向提升目的。参考文献：[1]赵双婵.心血管内科急性心绞痛临床治疗效果观察与分析[J].中国现代药物应用，2016，10(15)：161-162.[2]张婷婷.心血管内科急性心绞痛临床治疗护理效果观察[J].医药，2016，36(5)：00097-00097.[3]薛厚君，徐琼.探讨心血管内科急性心绞痛的临床治疗方法及效果[J].医学信息，2016，29(10)：367-367.

论文作者:陆 军,曹宏玲

论文发表刊物:《药物与人》2018年8月

论文发表时间:2018/11/23

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