(江油市人民医院;四川省江油市621700)
【摘要】目的：探讨肾结石钬激光碎石术围手术期护理中针对性护理的作用方法：选取行钬激光碎石术治疗肾结石的患者共 84 例，随机分为研究组和对照组， 各 42 例。对研究组实施针对性护理，对照组为常规护理，结果：研究组护理满意度高于对照组，而并发症的发生率低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。总结:对行钬激光碎石术的肾结石患者采用针对性护理能够有效减少并发症发生率，提高护理满意度，效果显著，值得推广。
论关键词 钬激光碎石术；肾结石；针对性护理
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0450-01
肾结石为临床泌尿外科常见疾病，且近年来发病率较高，严重时甚至导致患者出现尿毒症，严重影响患者的工作、生活及生命安全。其引发的因素主要有：药物因素、感染性因素、饮食因素、遗传因素及环境因素等[1]。早期临床一般都采用药物治疗肾结石，但是药物治疗的方法仅适用于小体积肾结石患者。现阶段，临床常见治疗结石的主要方法是钬激光碎石术。其具有术中出血量少、创伤小、术后恢复快等优点,虽然钬激光碎石术治疗肾结石的效果显著，但其仍属于创伤性治疗，影响术后恢复。为了在患者围手术期促进手术的顺利进行，提高成功率，所以在患者围手术期间实施针对性护理效果显著[2]。现将收治的 84 例患者平均分为对照组和研究组各 42 例，研究组采取针对性护理，对照组采取常规护理，对比分析两组护理效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院 2017 年 1 月至 2017 年 12月收治的 84例行钬激光碎石术的肾结石患者，随机分为两组，研究组 42 例，对照组 42 例。研究组男 29 例，女 13例，平均年龄 27~76（43.4±5.2）岁；结石平均直径 2.3~5.6（3.2±1.3）cm；其中双肾结石 16 例，左肾结石 15 例，右肾结石 11 例。对照组男 28 例，女14 例，平均年龄 28~74（45.6±5.4）岁；结石平均直径 2.4~5.9（3.3±1.2）cm；其中双肾结石 14 例，右肾结石 16 例，左肾结石 12 例。两组比较一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
研究组和对照组均采用钬激光碎石术治疗，对照组采用常规护理，患者术前使用抗生素治疗，手术中密切观察患者的临床表现及生命体征。手术后给予饮食指导，采取心理疏导措施等。研究组在对照组的基础上采用针对性护理，主要护理措施为：（1）术前护理：患者入院后，护理人员需要向患者介绍医院的基本情况，与患者积极沟通，让患者熟悉院内情况，对患者采取温和的语言交流，讲述疾病的治疗方法，措施等，增强患者对治疗的信心。护理人员应严格依照患者的具体病情、结石大小，来设定针对性护理方案，加强术前准备措施，叮嘱患者多喝水，以便于尿路的冲洗，减少术后感染发生率。(2)术中护理：术中护理人员要加强患者生命体征监护，若出现呼吸加快、血压低、脉搏增加等现象，需及时通知医生，稳定患者的生命体征。要注意灌洗液的温度为 37℃左右，做好患者的体温护理工作。（3）术后护理：术后应及时观察患者生命体征变化，是否出现血压异常、出血、恶心、呕吐等症状，积极采取护理措施[3]。护理人员应告知患者，多饮水，有利于排除残余的结石，同时进行肾造瘘管的护理，要固定好肾造瘘管，要保持流管的干净、通畅。根据患者身体情况制定针对性的康复训练。
1.3 观察指标
护理结束后，对两组患者的并发症发生情况、满意度进行对比。
1.4 统计学分析
本次对钬激光碎石术治疗肾结石的结果采用 SPSS18.0 统计学软件进行处理。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用 x2 检验；以 P＜0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者并发症发生状况比较研究组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。见表 1
3 讨论
肾结石为临床上常见的一种疾病，其常见病症有恶心、呕吐、尿血、畏寒或发热等。严重的会危及到患者生命[4]。手术治疗是目前治疗肾结石常见的疗方法，而钬激光碎石术正是较为常见。钬激光碎石术具有术中出血量少、恢复快、创伤小等优势[5]。但是该种治疗方式对围手术期间的护理质量要求较高，所以患者在围手术期给予针对性的护理，对手术治疗效果有很大帮助。在对肾结石行钬激光碎石术的患者采取针对性护理时，护理人员要以患者为中心，加强对患者生命体征的观察，术后给予患者正确的饮食指导及健康指导，如多喝水，定时排尿，避免刺激性食物，不易多食高脂肪的食物，要适当运动，但不要做过于激烈的运动，要预防感染等。促进患者早日康复[6]。本次研究组护理结果明显高于对照组，护理满意度也高于对照组，进而证实了针对性护理在肾结石患者行钬激光碎石术围手术期的疗效价值。
综上所述，针对性护理可以减少患者并发症的发生率，提高患者满意度，对肾结石患者采用钬激光碎石术围手术期的针对性护理有显著疗效，值得临床推广。
参考文献:
[1]王霞.针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中的作用[J].国际护理学杂志,2012,31(10):1862-1863.
[2]成琳,唐琴.肾结石钬激光碎石术围手术期护理中针对性护理的临床作用[J].吉林医学,2015,36(5):1031.
[3]代晓玲.针对性护理应用于肾结石钬激光碎石术的效果观察[J].现代中西医结合杂志,2017,26(34):3870-3872.
[4]倪萌. 针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中的作用分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2017(8).
[5]张亚范. 针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期中的应用效果观察[J]. 中国继续医学教育, 2015(3):126-127.
[6]魏育英, 张小琼, 李满. 肾结石钬激光碎石术围手术期护理中针对性护理的临床效果[J]. 中国现代药物应用, 2015(15):212-213.
陈欣洁（1977-3-24），民族：汉，性别：女，籍贯：四川省广元市，工作单位：江油市人民医院，学历：本科，职称：主管护师，研究方向：泌尿外科
论文作者:陈欣洁
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/4/1
标签：肾结石论文; 患者论文; 碎石论文; 针对性论文; 激光论文; 对照组论文; 手术论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;