（四川省内江市资中县人民医院重症医学科 四川内江 641200）
【摘要】目的：总结分析神经内科重症患者合并慢性支气管炎的临床护理措施以及护理效果。方法：本次研究以我科2016年1月-2016年9月期间接收的120例神经内科重症患者合并慢性支气管炎患者为研究对象，分为观察组（60例）和对照组（60例），对照组常规护理，观察组护理干预，比较分析对应的护理效果。结果：在治疗总有效率、护理期间并发症发生率以及护理风险事件发生率方面，观察组和对照组有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对于神经内科重症患者合并慢性支气管炎采用有效的护理干预措施，能够保证治疗效果，降低患者并发症的发生，减少护理风险事件的发生，值得临床推广应用。
【关键词】神经内科重症；慢性支气管炎；护理观察
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）29-0215-02
神经内科患者在临床上具有病情危重、病情变化快、并发症多、存在严重意识功能障碍等特点，因而在实施治疗的同时，做好临床护理至关重要，对于神经内科重症患者合并慢性支气管炎患者，由于患者会出现持续性的咳嗽，而这又对于神经内科重症患者的护理提出了更高要求。本文结合我科接收的神经内科重症患者合并慢性支气管炎患者，就临床护理方法以及护理效果分析如下。
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
本次研究以我科2016年1月-2016年9月期间接收的120例神经内科重症患者合并慢性支气管炎患者为研究对象，按照随机分配的原则将患者分为观察组（60例）和对照组（60例）。观察组中男性34例、女性26例，年龄48～75岁、平均年龄（63.6±4.6）岁，其中18例属于脑梗塞、24例属于脑膜炎、18例是脑出血；对照组中男性32例、女性28例，年龄45～78岁、平均年龄（63.9±4.5）岁，其中19例属于脑梗塞、23例属于脑膜炎、18例是脑出血。所有患者均合并有慢性支气管炎。对两组患者的常规资料比较后显示差异较小（P＞0.05），具有统计学意义。
1.2 方法
对照组患者按照常规护理方法开展护理工作，观察组则采用护理干预方法，主要措施有：（1）强化患者的基础护理，在原有护理基础上，根据患者的实际病情制定出有效地临床护理计划，护理计划中包含了对患者的临床用药护理、病情观察要点、健康教育指导、心理护理指导、饮食指导以及临床护理注意事项等，通过个性化的护理计划方案为患者开展人性化的护理工作[1]；（2）重视护理工作中的风险管理，鉴于神经内科重症患者合并慢性支气管炎的临床特点，对患者在护理中加强风险管理的应用，除了安排有经验的临床护理人员外，还要求护理人员对于常见的护理风险有较好的识别以及处理能力，从而降低患者护理期间风险事件的发生。比如：患者病情危重，需要与患者家属进行交流沟通，避免护患纠纷的发生，患者在无意识状态下，由于慢性支气管炎引发的持续性咳嗽很容易对治疗中的各种管道造成影响，因而需要对患者采取一定的约束措施，避免患者在咳嗽过程中造成管道的脱落；（3）重视并发症的护理管理，神经内科重症患者在护理中可出现较多的并发症，因而需要做好并发症的预防护理。比如在压疮预防方面，保持患者皮肤的清洁和干燥，每日采用温开水对患者受压部位以及皮肤容易出汗的部位进行清理，定期辅助患者变换体位，保证2h翻身一次。
1.3 观察指标
本次研究中的观察指标主要有：（1）两组患者的治疗效果，参照《神经内科疾病诊疗指南》以及《慢性支气管炎临床诊疗指南》中的内容，将患者治疗效果分为显效、有效和无效，治疗总有效率=显效率+有效率[2]；（2）护理期间并发症发生率；（3）护理期间风险事件发生率。
1.4 统计学分析
使用统计学软件SPSS 19.0对本次研究中的重要数据行分析和处理，其中治疗效果、护理并发症发生以及护理风险事件发生均采用率（%）表示，组间率比较使用χ2检验，比较完成后以P＜0.05表示两组资料存在明显差异以及统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果比较
观察组护理结束后显效24例（40.0%）、有效34例（56.7%）、无效2例（3.3%）；对照组护理结束后显效20例（33.3%）、有效30例（50.0%）、无效10例（16.7%）。在治疗总有效率方面，观察组高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。
2.2 并发症发生比较
观察组护理期间1例出现压疮、2例出现泌尿系统感染，1例出现坠积性肺炎，并发症总例数为4例，所占比例为6.67%；对照组护理期间3例出现压疮、4例出现泌尿系统感染，4例出现坠积性肺炎，并发症总例数为11例，所占比例为18.30%，在并发症发生率方面，观察组低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。
2.3 护理期间风险事件发生率
在患者护理期间风险事件总发生率方面，观察组少于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，具体的数据分析见表。
3.讨论
神经内科重症患者属于临床护理中的重点和难点，对于合并有慢性支气管炎的患者，其临床护理要求更高，因而单纯的采用护理常规方法难以保证治疗效果，影响到患者的预后，对此需要在常规护理基础上采取措施进行护理干预。
本次研究中对神经内科重症患者合并慢性支气管炎患者在常规护理基础上采用了护理干预，具体的就是强化基础护理、做好护理中的风险管理，并对患者可能出现的并发症进行预防。结果显示，观察组患者器治疗效果、并发症发生以及风险事件发生都和对照组存在差异，显示了护理干预在神经内科重症患者合并慢性支气管炎中的应用价值。
综上所述，对于神经内科重症患者合并慢性支气管炎采用有效的护理干预措施，能够保证治疗效果，降低患者并发症的发生，减少护理风险事件的发生，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]沈益林,刘蓉,王治华.神经内科重症患者感染原因的分析及护理对策[J].中国当代医药,2015,22(01):15-17.
[2]章燕飞,夏莉莉,钟美芳.神经内科重症患者应用呼吸道护理路径表的效果评价[J].中国高等医学教育,2013,(07):145-146.
论文作者:黄亭亭
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/10
标签：患者论文; 支气管炎论文; 并发症论文; 重症论文; 神经内科论文; 统计学论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年29期论文;