乐至县东山镇卫生院 四川资阳 641500
摘要：目的：探讨分析对慢性胃炎患者实施奥美拉唑联合克拉霉素治疗的临床效果。方法：纳入我院消化科2017年2月至2018年1月期间收治的慢性胃炎患者118例为研究对象，根据患者就诊顺序及编号进行随机分组，其中观察组59例给予奥美拉唑联合克拉霉素治疗，对照组59例给予奥美拉唑给药，对各组内治疗情况进行综合评定比较。结果：观察组疗效显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后各组内血清PGⅠ、PGR及G-17水平均显著升高（P＜0.05），观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论：对慢性胃炎患者实施奥美拉唑联合克拉霉素改善临床症状的效果确切，在改善胃蛋白酶水平方面也具有显著效果。
关键词：奥美拉唑；克拉霉素；慢性胃炎；胃蛋白酶
慢性胃炎的发生与病原菌感染、饮食不节、免疫水平等因素相关，病变导致胃黏膜损害已超出胃壁自我防护范围[1]，而引起的一系列慢性病变，以胸痛、恶心等为主要症状，早期临床表现不明显时，易被患者忽略，但随着病情的进展，将直接影响患者正常的进食、睡眠等[2]。现选取部分我院收治的慢性胃炎患者，探讨分析奥美拉唑联合克拉霉素治疗的效果，为临床安全有效合理用药提供参考，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院消化科2017年2月至2018年1月期间收治的慢性胃炎患者118例为研究对象，男71例，女47例，年龄33~61岁，平均（48.29±4.20）岁，病程7个月~9年，平均（5.20±1.27）年，纳入标准：入院后经由内镜及病理学检查确诊为慢性胃炎[3]；明确知晓本次研究内容，且签署知情同意书，并全程配合治疗者；本次研究符合医院伦理委员会标准操作规程。排除标准：近期使用胃粘膜保护剂治疗者；合并胃肠其他病变者；合并恶性肿瘤或严重器质性病变者；治疗相关药物不耐受或过敏者。根据患者就诊顺序及编号进行随机分为观察组与对照组，两组患者临床资料对比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2、方法：所有患者入院确诊后均给予常规支持治疗，给予不良习惯、饮食、睡眠等的调整与干预，均给予克拉霉素分散片及阿莫西林颗粒给药治疗，单次给药剂量分别为1g及0.5g，均为每日两次给药。在此基础上对照组给予奥美拉唑给药，单次给药剂量20mg，每日给药一次。观察组给予奥美拉唑联合克拉霉素治疗，克拉霉素单次给药剂量20mg，每日给药一次，奥美拉唑给药剂量同对照组。所有患者均连续给药2个月。
1.3、观察指标
1.3.1、疗效评定[4]：以临床症状、内镜检查、实验室检查为参考依据于治疗完毕后进行疗效评定，治愈：慢性胃炎的主要症状消失，胃镜检查及实验室检查均示正常；显效：主要症状显著改善，胃镜及实验室检查示胃黏膜损害显著改善、浅表性胃炎；有效：主要症状有所改善，胃粘膜炎症损害有所减轻；无效：临床症状及各项检查均未见改善，甚至恶化。治疗有效率=100％－无效率。
1.3.2、实验室检查指标[5]：于治疗前后抽取各患者晨起静脉血，由同两位检验经验丰富的医师进行酶联免疫吸附剂测定法对血清PGⅠ、PGR及G-17水平进行测定，采用仪器配套的试剂进行检测，以免出现误差。
表1 两组患者治疗效果评定比较（例 ％）
3 讨论
慢性胃炎是以胃黏膜慢性损害为主要病理改变的消化系统疾病，多由幽门螺杆菌感染导致，以免疫功能较差者易发，同时现代生活饮食不规律、生活作息紊乱、合并其他消化系统反流性疾病等也是本病发生的主要因素。奥美拉唑是本病治疗的主要用药，具有抑制胃酸分泌、促进糜烂或溃疡愈合的效果，起效较快且半衰期较长。克拉霉素耐酸性较好、抗菌活性较强，对Hp的灭活效果较好。本次研究结果显示，针对慢性胃炎患者，给予奥美拉唑及克拉霉素联合给药的疗效显著，治疗有效率达96.61％，显著高于对照组（P＜0.05），且治疗后血清PGⅠ、PGR及G-17水平改善情况也显著优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，对慢性胃炎患者实施奥美拉唑及克拉霉素联合治疗方案是一种安全有效的方式，临床诊疗中值得应用，同时在慢性胃炎的治疗中，也须对患者病情进展情况进行定期监测，必要时给予胃黏膜的病理活检，以便在出现恶变时给予早期干预处理。
参考文献
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[2]李海燕.联合奥美拉唑与克拉霉素用于治疗慢性胃炎的效果探究[J].临床医药文献杂志，2017，4（9）：1730-1731.
[3]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见—全国第二届慢性胃炎共识会议（2006年上海）[J].现代消化及介入诊疗，2007，12（1）：55-62.
[4]谢大伟.埃索美拉唑及奥美拉唑治疗Hp阳性慢性胃炎的疗效对比分析[J].中国医药指南，2017，15（26）：108-109.
[5]禹梅，刘婕，荆成宝，等.奥美拉唑联合雷贝拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果[J].临床医学研究与实践，2018，1（1）：6-7，10.
论文作者:朱盛武
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/7
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