大庆油城妇女儿童医院 163000
【摘要】： 乳腺癌是临床中的常见疾病，也是女性中患病率较高的恶性肿瘤之一，乳腺癌不但影响患者的生活与工作，还会直接对生命质量造成威胁，因此，及时的发现和提早的治疗变得尤为关键。本文将对超声医学对于临床中乳腺癌诊断意义以及价值进行浅要分析。
【关键词】：超声诊断；乳腺癌；临床价值
引言：乳腺癌是临床中常见的妇科疾病，是女性群体患病率较高的恶性肿瘤之一，为女性癌症死亡的主因，占所有女性癌症病例的27%及癌症死亡数的16%，因此，对乳腺良性、恶性肿瘤的鉴别以及早期诊断都具有重要意义，是目前临床医学影像学界关注的热点和突破研究的重要领域。本文总结今年来重要超声医学诊断乳腺癌案例文献，介绍目前常用的超声技术诊断乳腺癌的要点。
1、二维超声
二维超声是目前临床中最常用的诊断乳腺癌方法。这种方式着重在形态、边界以及内部回声三个方面来进行综合分析。患有典型的乳腺癌患者经过二维超声扫描检查时，图像呈现为不规则形状，部分肿块纵横比大于1.4，并且边界模糊不清，形状多为锯齿状，没有包膜存在；检测肿块内部回声，一般为弱回声，分布不均匀。应用二维超声可以针对乳腺癌肿块浸润范围进行准确的勘察，在癌肿组织没有超过腺体层时，在超声图像中可见皮下脂肪层、乳后间隙与肌层层次清晰，结构完整，当癌肿侵袭到皮肤时，就会出现表面皮肤增厚现象，回声表现增强，若继续侵及至皮下脂肪时，就会在超声检查中发现间隙变薄甚至消失，侵蚀到肌层时则会出现肌筋膜连续性断层破坏与基层不规则侵润。
2、多普勒超声
多普勒超声在临床中也属于常用诊断乳腺癌方法，彩色多普勒血流显像与彩色多普勒能量图都是应用超声多普勒为基础支持的检查技术，彩色多普勒血流显像是对多普勒频移的提取以及进行相关的转变对血流速度以及血流方向来进行相关症状反应的，因为一旦患者中出现乳腺癌细胞，肿瘤血管生长因子会对肿瘤组织进行刺激进而产生新血管，血管生长方式是从肿块周围嵌入的，并且伴随肿块生长，血管分布更新，血管数量不断增加，这就为诊断乳腺癌提供相关病理学基础，但这种方式也有弊端，会受到超声医生探测角度与移频变化的影响。彩色多普勒能量图诊断乳腺癌优势在于信号显示不会受到探测角度影响，不受Nyquist极限制约，能对精准对病灶处进行显示。
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3、三维超声
三维超声是在二维超声基础上发展而来的更为先进的检测方法，三维超声能更加直观地、立体地对患者致病原因进行检测，能够直观地检测出肿瘤的恶性还是良性。三维超声优点是能够对周围组织的干扰进行有效排除，对血管轮廓突出显示，对血液覆盖范围的侦察范围扩大，对肿块的血流捕获较好，对于癌肿组织新生的复杂血管形态特征以及数量更加清晰地显示，因为良性肿块一般呈膨胀性生长，有完整性包膜；恶性肿块成浸润性生长，没有包膜，在应用三维超声检测时，良性肿块周围完整地中高回声都能完整接收。
4、介入超声
部分乳腺癌患者缺乏较为典型的临床症状以及超声图像呈现，这样的患者就需要进行介入性超声诊断。应用超声引导进行穿刺活检技术，能够准确地检测出乳腺肿瘤的良恶性，这种诊断技术具有非常高的准确性，其优点有：人体乳腺组织比较浅，血管较少，病变部位更好进行固定，定位准确便不再应用穿刺架；操作简便，超声医生可以进行动态的实时跟踪，对病灶组织能够准确迅速地切下，创伤更小，发生二次不良并发症几率减小；取材更充分，组织能保持更高程度的完整性，基本可以作为定性诊断的依据；根据患者临床表现以及病史病理诊断来进行针对性的治疗方法，对于恶性肿瘤患者可以提供辅助性化疗，临床分期降至最低，为患者提供最大保留乳房机会。
5、超声弹性成像
超声弹性成像技术也属于超声诊断方法，它主要是在患者体外进行测定，检查组织机械特性，它能够获得常规超声成像模态所不能够达到的精确程度，取得相关组织弹性信息，对常规超声成像模式缺陷进行了非常好的弥补，进行组织弹性成像技术一般依据不同患者不同的组织间弹性系数，与受到外力压迫后组织的变形程度差异，将压迫组织前后的回声信号移动幅度变化进行实时图像化，弹性系数较小受到压迫后位移组织表现为红色，弹性系数大的、受压后位移组织表现为蓝色，弹性系数中等为绿色，通过这种的色彩标记就能准确判断出患者的组织硬度变化程度。
讨论
乳腺癌是临床常见疾病，是女性患病几率较高的恶性肿瘤，乳腺癌会给患者生活及工作带来很大的影响，严重时会直接威胁到患者生命，因此，及时的发现以及诊断治疗非常重，本文针对超声医学对于乳腺癌的诊断的临床应用价值进行分析。随着科技及医疗水平的不断发展，超声技术已经发展至多种多样，在临床的实际应用中，根据不同情况的患者选择合适的诊断方式，更加精准地诊断乳腺肿瘤，及时地对患者进行预防或治疗，对保障患者的生命质量具有非常积极的意义。
论文作者:刘春影
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/28
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