赵玉花
（甘肃省临泽县妇幼保健站 甘肃 临泽 734200）
【摘要】 由于妇产科护理工作的特殊性，妇产科护士的工作压力较其他行业要大，心理压力负荷过重导致部分妇产科护士选择离职或消极对待工作，对于妇幼卫生事业的可持续发展十分不利，笔者就导致妇产科护士产生心理压力的原因及相关干预措施进行了分析。
【关键词】 妇产科；护理；心理压力；干预措施
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）05-0317-02
随着社会的进步，医学的发展和医疗体制的改革，患者对就医环境、医疗护理技术水平以及服务态度的要求越来越高，护理人员的职业范围和责任也相应增加，现代护理工作已成为一种高风险、高压力、高强度的工作。妇产科患者由于妊娠分娩、肿瘤或其它疾患使其处于强烈的应激状态，容易产生恐惧、紧张、焦虑、抑郁等负面情绪，造成躯体和精神的双重压力，容易对护理工作产生误解甚至不配合，使得护理人员在工作中承担着很大的精神心理压力。妇产科护士作为从事医疗护理工作的高风险人群，工作中承担着母婴两条甚至三条生命的重责，工作任务繁重技术操作多，精神时刻处于高度紧张的状态，过度的工作应激导致疲劳、焦虑、压抑和工作能力下降，甚至发展为精疲力竭症，进而影响护理质量。
作为一名妇产科护士，不仅要有丰富的业务知识，精湛的专业技能，还要有过硬的心理素质和较强的自我调节能力。护士的心理健康直接影响着护理质量，制约着护理工作的发展，因此采取一定的措施化解妇产科护理人员的心理压力，对确保护理质量，增加妇产科护理工作的安全性具有十分重要的意义。
1.压力来源
1.1 工作性质因素
1.1.1由于妇产科病员的特殊性，使患者及家属对妇产科工作期望值比其它科室更高，随着医学模式的改变，使护理工作已从单纯的执行医嘱转移到为患者提供生理、心理、社会和文化的全面照顾。［1］妇产科护士不仅要完成观察产程进展、助产和各种治疗护理工作，还要兼顾待产室、临产室的工作；在完成较大体力工作的同时，还要面对大量的护理文书书写工作，常常是超负荷运转。妇产科护士弹性排班频率较高，工作时常加班加点，夜班工作量大，生活不规律，又缺乏安静的休息环境，容易造成身心疲惫，从而加大出现差错事故的可能性。同时，妇产科护士工作性质决定其不可避免地要经常接触患者的血液、体液，使妇产科护士经常处于职业暴露的危险中，这些都大大增加了妇产科护士的心理压力。
1.1.2工作成就感不强，多元发展的机会少。护理工作是个操作性、实践性很强的工作，对护士年龄、身体状况等要求较其他专业严格，加之社会和医院重医轻护现象严重，故同职称、同年资的护士较其他职业发展机会少，上升空间小。职务、职称晋升等方面，护理人员缺乏工作成就感，感到前途渺茫，缺乏进取心，而且从目前情况来看，护士在医院中的待遇普遍较低，超负荷的劳动量却得不到相对应的回报也是护理人员工作积极性低下，心理压力增加的重要原因。
1.1.3医疗纠纷和护患矛盾的增加。 随着社会的进步，维权和保护意识在患者心目中日渐加强，加上患者家属对妊娠分娩过程中存在的风险及疾病的认识不足，对各种护理操作的不理解，对医疗护理工作的期望值过高以及对医疗费用的不满等均易引发护患纠纷，家属的无理取闹也许不会对护理人员造成太大的物质损害，但是对于护士的心理造成了不小的影响，而医院方面在处理护患纠纷时对护理人员过于严厉，让护士们缺乏归属感并加重了工作压力和心理负担。
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1.2 职业及个人因素
1.2.1工作环境的影响 妇产科群体几乎都是女性，在女性妊娠、分娩、月经等这些生理情况下，常受情绪反应致使内分泌失调，从而出现焦虑，抑郁、恐惧、愤怒等不良情绪，很可能在医疗护理过程中出现消极、抵触、不配合等表现，给护理工作的进行带来了极大不便。因专业特点，部分妇产科护士感到职业前景暗淡，医院对妇产科护士重视使用，忽视对其进行专业素质的培养，使妇产科护士对自己的晋升、晋级没有话语权而感到困惑，从而削减了护士的工作积极性。护士与病人接触的时间最长，经常看到、听到痛苦悲伤等负性生活事件，这些都可作为应激源导致抑郁的发生。由于妇产科的特殊性，护理人员每天都生活在喧闹嘈杂、异味较重的环境中，加之超负荷的工作，护士易于心生急躁，致使护理质量下降，护患纠纷增加［2］。
1.2.2工作要求高、精神压力大。由于工作性质特殊，妇产科护理人员在工作过程中一直是处于一种精神高度集中的状态；［3］另外，随着社会及医学的发展，医疗卫生行业的发展和进步要求护理人员也必须不停的学习和补足自身，患者对于护士们的要求也越来越高，这就要求护理人员不但需要具备相应的专业水平，还应当具有多方面的知识深度，涉猎心理学、社会学、营养学等内容，更好的服务患者，和患者沟通，为患者提供有目的、针对性强的个性化服务，而且医院方面往往还要求护理人员在工作中不断的学习，不断提高自身素质以适应新形势下的护理需要。这种状态的持续存在使护士身心疲惫，甚至可导致抑郁的发生。
1.2.3生活无规律、超负荷工作。由于护理工作的连续性，护士工作三班轮替，妇产科护士夜班工作量大，生物钟长期紊乱，引起睡眠障碍，另外由于社会支持不足，护士待遇偏低，管理层减员增效，使得护理队伍不稳定，人员流失过多，而临床护理人员严重不足，同时护理人员还要承担大量非护理性的工作，也使在职护理人员的工作负荷过重，压力过大。
2.干预措施
2.1 社会干预
2.1.1建立健全社会支持系统，提高护士待遇，为护理人员提供多元发展的空间，利用各种媒体对护理工作加以宣传，让人们更多的了解和尊重护士，形成尊重护士尊重护士劳动的良好在社会风气。医院管理者也应重视护理队伍建设，采取不同的方式对护理人员进行培养，为她们提供多元发展的空间，给予宽松的学习环境，减轻她们的心理压力；对她们的工作给予充分的肯定，注重精神及物质奖励，使其有归属感和成就感。
2.1.2科学管理，弹性排班 。根据人员层次结构和科室工作需要合理配置人力资源，适当调整工作强度，以减轻其工作负荷，缓解工作压力。实行弹性排班制，增加排班的灵活性，在减轻护士工作负荷的基础上保证护理质量，为护理人员提供更多的自主空间，提高工作的积极性和创造性。
2.2 个人干预
2.2.1树立正确的职业理想，广泛培养爱好兴趣。在工作实践中，要善于自我调节，加强自我修养，自我磨练，自我体验，培养良好的心理素质，理智地对待自己与周围的环境，合理安排休息、睡眠、饮食，保持良好的身体素质。
2.2.2加强心理知识学习,提高自身心理素质。学习护理心理学，及时了解患者的心理活动，患者对疾病和其它事物都有主观见解，有些甚至很难改变，但采取恰当的方法是可以干预病人心理活动的。专业的解释可以改变病人的认知方式；温暖和热情可以改善病人的情绪状态；鼓励和支持可以使口才焕发斗志，振作精神；巧妙的积极暗示又可以使病人按照医护人员的意志行事。类似这些干预病人心理活动的理论和技术，乃是护理心理学的又一项十分重要的任务。学会和掌握压力应对技巧，寻找适合自己的减压方法。学会和家人、朋友的交流，让她们更多的了解护理职业的压力，从她们那里得到理解、关怀和支持。同时，还要有广泛的求知兴趣，学习伦理学、社会学、管理学及文学、美学等多方面知识，不断丰富自己，陶冶自己的情操，全面提升个人综合素养。
2.2.3加强护理专业知识学习，提高业务综合技能。合理安排业务学习时间,根据自身实际制定科学合理的学习目标，不断的更新知识，勤学多练，提高分析问题和解决问题的能力, 在强化理论学习的同时，抓紧护理技术操作技能的练习,专门安排高年制护士示范、指导本科室常用的各项护理操作，提高护理人员的综合素质，增加工作的自信心，提高护理质量。
【参考文献】
[1]丁玉琴，浅谈产科护士的压力于应对措施，中外健康文摘，2012.08：407.
[2]田丽华，宫玉花，护理人员心理压力源及应对方式的调查研究，护理研究，2010.01：7.
[3]赵光阳，浅谈妇产科护理人员在护理工作中的自我保护.中国保健营养.2013.03：1335.
论文作者:赵玉花
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第5期
论文发表时间:2016/5/24
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