吴华
（泰安市宁阳县东庄镇卫生院；山东泰安271415）
【摘要】目的：总结心理干预对腹股沟斜疝手术患儿的影响，探讨提升其预后效果的重要手段。方法：笔者随机选取2014年03月-2015年03月期间在本院接受诊治的86例腹股沟斜疝手术患儿，以随机法为主要方式将其分成两个小组。对照组患儿接受常规护理，同时实验组患儿接受心理干预，观察和对比两组患儿各项临床指标。结果：2组患儿在复发、创口疼痛以及创口红肿等症状整体发生率方面明显表现出差异（P＜0.05）。结论：基于腹股沟斜疝手术患儿而言，予以围术期予以心理干预不仅能控制复发、创口疼痛等情况的出现，同时还能缓解创口红肿症状，因此可推广。
【关键词】心理干预;腹股沟斜疝手术;患儿;影响;观察
为了总结心理干预对腹股沟斜疝手术患儿的影响，笔者随机选取2014年03月-2015年03月期间在本院接受诊治的86例腹股沟斜疝手术患儿，以随机法为主要方式将其分成两个小组，实验组有43例，对照组有43例。其中，对照组患儿接受常规护理，同时实验组患儿接受心理干预，观察和对比两组患儿各项临床指标，旨在探讨提升腹股沟斜疝手术患儿预后效果的重要手段，具体介绍如下。
1.临床资料以及方法
1.1病患临床资料
选取2014年03月-2015年03月期间在本院接受诊治的86例腹股沟斜疝手术患儿，男性患儿有71例，女性患儿有15例；患儿年纪最大的是12岁，年纪最小的是1.8岁。其中，有56例患儿属于右侧疝，有24例患儿属于左侧疝，有6例患儿属于双侧疝。以随机法为主要方式把86例腹股沟斜疝手术患儿分成两个小组，实验组有43例，对照组有43例。由于两组患儿在相关资料中的对比并没有表现出直接区别（P＞0.05），所以值得对比。
1.2方法
对照组患儿接受常规护理，同时实验组患儿接受心理干预。（1）患儿入院以后，带领患儿及其家属了解治疗环境，同时予以详细介绍护理人员以及主治医师等人的具体工作职责，保持治疗环境光线的充足性，在备齐消毒装备的基础上，提升通风条件，同时在病房墙面上张贴各种卡通类图画，用以安抚患儿情绪。
（2）针对积极接受治疗、无抵抗情绪的患儿，及时予以口头奖励以及表扬，用以鼓励其他患儿，使之能够主动配合治疗。而当患儿入院以后，护理人员要主动亲近患儿，通过抚摸以及轻拍患儿，消除和患儿间的陌生感，用以获取其信任。
（3）术前带领患儿及其家属参观医院手术室，积极解答患儿提出的各种问题，在消毒情况支持的条件下允许患儿接触各种输液用具、治疗仪器。除此以外，对于患儿及其家属，要求护理人员始终保持热情高昂的态度，以亲切的语气与之进行交流，病情确保声音的温和性。和患儿家属进行良好沟通，使之知晓手术环节的相关注意事项及配合事项，并对患儿行为习惯以及生活习惯等情况进行深入咨询与了解。
（4）术前遵照医嘱给予患儿注射相关药物，如家长陪同之下进入手术操作程序。给予患儿麻醉诱导时，嘱咐家长安抚患儿情绪，待其麻醉操作成功之后，嘱咐其家长离开手术室。
（5）手术操作程序完成以后，及时鼓励以及表扬患儿，使之产生自豪感。同时，给予患儿解释麻醉失效后创口会出现疼痛感，且该疼痛感会迅速消失，用以安抚其情绪，减少患儿哭闹频率。
（6）给予患儿健康教育，使之认识到进食新鲜水果以及新鲜蔬菜的重要性，并保持进水量，确保患儿大便始终保持通畅。在拆线以前，需控制患儿活动量，同时予以相关保暖措施，防止出现咳嗽等症状。
（7）给予患儿家属心理干预。由于大多家庭当中都只有一个孩子，因此溺爱等情况十分突出。当孩子身体不适、患上疾病以后，其家长都会出现各种不良情绪，急于寻找治疗方案，期待能加快患儿康复速率。针对这种状况，护理人员要亲切以及热情地与患儿家属交流，通过取得其认可以及信任，从而提升其配合度。
1.3观察对象
观察和对比两组患儿复发、创口疼痛以及创口红肿等症状整体发生率。
1.4统计学
选择SPSS19.0统计学软件分析并且处理本次研究活动中的各项数据，一般资料选取( ±s)进行代表，经由卡方检验对比组间的计数资料，同时计量资料之间的比较以t进行检验,如果组间数据之间的对比差异较为明显，具备统计学意义则以P＜0.05进行表示。
2.结果
2组患儿在复发、创口疼痛以及创口红肿等症状整体发生率方面明显表现出差异（P＜0.05），详细数据见表1。
表1 2组患儿护理情况对照(n%)
3.讨论
腹股沟斜疝本身属于儿科临床上的一种多发病症，腹股沟斜疝手术患儿的护理已成为儿科护理工作中的重点[1]。腹股沟斜疝通常是小儿先天性鞘状突无法闭合所致，予以腹股沟斜疝手术即可达到治疗目标。基于腹股沟斜疝手术，不仅在疼痛感较轻、手术时长较短等方面存在着优势，同时在损伤较小以及恢复速率快等方面的优点较为突出[2]。然而，该手术方案操作程序中，一旦某个流程出现问题，就可能会导致并发症情况的出现，直接影响患儿预后效果，所以加强护理尤其关键。
近几年，医学模式已经发生巨大变化，正在由生物模式朝着社会模式、心理模式方面转变，因此心理问题已经发展成为护理工作环节中的重点关注对象，儿童心理同样不例外[3]。基于腹股沟斜疝患儿来说，予以心理干预不但能减轻其恐惧感，加快术后恢复速率，同时还能缩短和患儿及其家属之间的距离，通过获取其信任与配合，提升患儿及其家属整体依从性，有助于各项护理工作、医疗工作的顺利开展[4]。与此同时，心理干预还有助于护理人员及时了解患儿心理状态以及恢复状况，通过客观评估其心理状况，制定出个性化护理方案，即可防止心理阴影、手术恐惧等情况的出现，最大限度降低医疗纠纷发生几率[5]。
本次研究活动中，对照组患儿接受常规护理，同时实验组患儿接受心理干预，经各项干预措施实践以后，实验组有1例（2.33%）病患出现复发，2例（4.65%）病患出现创口疼痛，1例（2.33%）病患出现创口红肿；而对照组中有7例（16.28%）病患出现复发，13例（30.23%）病患出现创口疼痛，10例（23.26%）病患出现创口红肿，因此2组患儿在复发、创口疼痛以及创口红肿等症状整体发生率方面明显表现出差异（P＜0.05），这与大量文献资料当中的研究结果之间存在着一致性特征。
研究结果表明，心理干预对腹股沟斜疝手术患儿的影响非常突出，除了可以控制复发以及创口疼痛等情况的出现以外，还能够有效缓解患儿创口红肿症状，有助于提升其围术期预后效果以及护理效率，是加快其康复的重要保证，因此可推广。
【参考文献】
[1]王明芽,林丽莲,黄丽芳.临床护理路径在小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术护理中的应用体会[J].医学理论与实践,2011,24(07):838-839.
[2]董纪华,程红霞.临床护理路径用于腹股沟斜疝无张力修补术围术期的效果评价[J].护理研究,2014,28(11A):3887-3888.
[3]王春丽,郭亚丽,康淑红,周晓翠.应用无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝围手术期护理30例分析[J].吉林医学,2010,31(02):223.
[4]周敏,林虹,韩宇.腹股沟疝术后10％盐水冰袋冷敷联合疝气袋的使用与普通沙袋压迫的临床对比[J].护士进修杂志,2014,29(08):763-764.
[5]王军侠,高彩红,李华.32例腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术的护理体位[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(04):2275.
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论文作者:吴华
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第6期
论文发表时间:2016/6/16
标签：患儿论文; 腹股沟论文; 创口论文; 手术论文; 心理论文; 实验组论文; 红肿论文; 《医师在线》2016年3月第6期论文;