尚凤雨
（牡丹江林业中心医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】：目的：观察护理干预在减少骨折患者术后疼痛和提高护理满意度中的应用效果。方法：选取我院2013年2月-2014年2月50例骨折患者，随机分为对照组(25例)和观察组(25例)，分别给予不同的护理。结果：观察组患者VAS评分、轻度疼痛患者比例、重度疼痛患者比例以及满意率数据均优于对照组患者(P＜0.05)。结论：在骨折患者术后实施护理干预能够有效缓解其疼痛，提高护理满意率。
【关键词】：护理干预；骨折患者；术后疼痛；护理满意度
骨折在临床中是指骨结构出现连续性的断裂，包括完全断裂以及部分断裂，骨折患者经过手术治疗后，普遍会出现疼痛现象，其疼痛感觉主要是由于手术造成患者肌肉、肌腱等组织损伤，从而引发患者出现心理和生理上的一系列反应。骨折常出现于老年人和儿童，由于术后疼痛，对骨折患者术后的生活质量将造成严重影响[1]。因此，我院选取2013年2月-2014年2月50例骨折患者，将护理干预应用于其术后护理，观察效果，报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院50例骨折患者，选取时间2013年2月-2014年2月，所有患者均知情同意参与本次试验，并签署了知情同意书，本次试验经伦理委员会批准。将患者随机分为对照组(25例)和观察组(25例)。
对照组：男女比例为18:7，年龄范围8-74岁，平均年龄(41.27±5.13)岁。
观察组: 男女比例为17:8，年龄范围9-74岁，平均年龄(41.79±5.91)岁。
两组患者一般资料对比，均无显著差异(P＞0.05)，可对比。
1.2 方法
对照组：采取常规护理措施，即对患者生命体征进行检测，观察患者病情，常规给予镇痛药物等。
观察组：在对照组基础上实施护理干预措施，具体如下。
①为患者病房进行精心布置，确保病房内清洁、舒适，每天定时为患者开窗通风，同时要避免强烈的阳光直射，引起患者生活不便，为缓解患者的心理状态，转移其注意力，可在病房内播放舒缓的音乐，为患者的病房内营造舒适的生活环境。
②患者在手术前，护理人员应对患者进行相应的疼痛健康教育，告知患者，经过手术后，疼痛为正常现象，让患者做好相关心理准备，同时向患者详细讲解后疼痛护理的目的及相关措施，从而帮助患者消除因术后疼痛而产生的恐惧感，让患者加深对疼痛的认知，促使患者更易于接受术后疼痛现象。
③护理人员在患者手术完成后，在对患者进行护理中，应善于掌握患者的疼痛信息，准确对患者的疼痛程度进行评估，针对患者的疼痛现象，不仅需要给予患者镇痛药物治疗，同时还需要根据患者需求，为患者调整舒适的体位，防止患者出现局部缺血现象，指导患者基本的镇痛技巧，一定程度地缓解其疼痛。
④在对患者进行镇痛护理中，还需要对患者的心理状态进行密切观察，增加与患者之间的交流，在与患者进行交流时，应保持温和的态度，耐心倾听患者主诉，了解患者出现不良心理反应的主要因素，并根据患者不良心理反应产生的原因，采取相应的心理护理措施，尽量满足患者需求，使患者感到温暖，从而增强患者治疗疾病的信心，提高患者治疗和护理的配合度，避免患者因心理因素引起疼痛加剧。
⑤利用触觉分散法分散患者的注意力，帮助患者缓解疼痛，主要措施为用手指蘸稍许的石蜡油，对患者伤口周边的皮肤进行轻按，在按摩过程中，应注意按摩力度，不可过重，以免导致患者疼痛加剧，每次按摩30min，每天按摩2-3次，对于疼痛剧烈无法忍受的患者，可遵医嘱给予患者镇痛药。对患者进行放松指导练习，让患者进行连续有节律地呼吸松弛运动以及康复训练，从而帮助患者减轻术后疼痛和促进康复[2]。
1.3 观察指标
采用视觉模拟评分(VSA)对患者疼痛进行评估，并统计其轻度、中度和重度疼痛比例。比较两组患者对护理的满意率。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，当P＜0.05时，表示数据对比存在显著差异。
2 结果
两组患者VAS评分、轻度疼痛患者比例及重度疼痛患者比例数据对比，观察组患者数据更具优势(P＜0.05)，见表一。
表一：比较两组患者疼痛情况
观察组患者满意率为96.00%(24/25)，对照组患者满意率为64.00%(16/25)，差异显著(P＜0.05)。
3 讨论
骨折患者术后出现疼痛现象，主要是通过其脊髓介质以及交感神经发射而出现，疼痛会导致患者肌肉和血管收缩，严重影响其伤口的愈合延迟，骨折患者术后疼痛还会导致其免疫球蛋白水平降低，导致患者机体免疫力下降，对骨折患者术后的康复有严重不良影响。影响骨折患者疼痛的还有其心理因素，患者术后会产生不同程度的心理不良现象，如焦虑、抑郁等，严重影响其术后恢复，因此，对骨折患者术后实施有效的护理干预，具有非常重要的作用[3]。
护理干预是针对患者的特点，实施相应的个性化护理干预措施，因骨折患者术后，受疼痛影响因素较为严重，因此在对其护理干预中，实施疼痛控制护理为主要方式，全方位观察患者病情的变化。在对患者实施疼痛护理过程中，为尽最大的可能缓解患者疼痛，其中其他的护理措施也必不可少，如对患者进行宣传教育，为患者调整舒适体位，加强人文生活环境的改善等，加速患者康复，以缓解疼痛为中心，实施全方位的护理[4]。
王丹卓[5]在《骨折患者实施护理干预对术后满意度及疼痛产生的影响》一文中，选取100例骨折患者，术后实施不同护理干预，其中干预组患者术后疼痛评分以患者满意度明显优于对照组患者(P＜0.05)。本文研究结果与上述研究基本一致，观察组患者护理后VAS评分为(4.12±1.24)分，明显低于对照组患者，且观察组患者轻度疼痛患者比例、重度疼痛患者比例以及满意率数据均优于对照组患者(P＜0.05)。
综上所述，骨折患者在术后实施护理干预效果显著，不仅能够有效缓解患者术后疼痛，而且可显著提高其护理满意率，适合推广。
【参考文献】：
[1]张洁靖.舒适护理干预对上肢骨折患者术后疼痛的影响[J].中国现代药物应用,2014,8(3):204-205.
[2]杨宇宁,杨小妃,王彩凤.护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响研究.中国伤残医学,2014,22(22);176-177.
[3]何晓艳.护理干预对骨折患者术后疼痛及护理满意度的影响.国际护理学杂志,2014,0(12);3357-3359.
[4]沈娟.护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的应用.中国保健营养,2015,25(7);142-143.
[5] 王丹卓.骨折患者实施护理干预对术后满意度及疼痛产生的影响.中国民康医学,2015,27(11);110-111.
论文作者:尚凤雨
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第6期
论文发表时间:2016/6/15
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