（柳州市人民医院产科 广西 柳州 545000）
【摘要】目的：分析妊娠合并症孕妇予以综合护理后对其妊娠结局的影响。方法：参照随机原则，选择2015年3月—2016年2月我院产科收治的妊娠合并症孕妇90例进行研究，分组后分别予以常规护理（常规组）和综合护理（研究组）各45例，对比两组疗效。结果：研究组患者发生不良妊娠结局的几率为8.89%，与常规组比更低（χ2=6.78，P＜0.05）；研究组的产程为（5.86±1.39）h，较常规组更低，且研究组护理满意度为（92.47±4.02）分，显著高于常规组，组间差异意义显著（t=11.09,13.62；P＜0.05）。结论：妊娠合并症孕妇患者予以综合护理干预后能显著改善其妊娠结局，降低不良妊娠结局发生风险，需对此引起重视。
【关键词】综合护理；妊娠合并症；孕妇；妊娠结局
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）10-0333-02
分娩是一般女性必然会经历的正常生理现象，多数孕妇能够认识到正常分娩的必然性和规律性，故能够保持良好心态。但当孕妇发生妊娠合并症时则可能导致孕妇出现焦虑或抑郁状态，且过度紧张则可能导致产程延长[1-2]，增加了母婴生命危险的风险。妊娠高血压、前置胎盘以及妊娠期糖尿病等均是孕妇的常见合并症，采取有效的护理干预以改善预后很有必要。本研究通过随机对比探讨综合护理的应用效果，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年3月—2016年2月我院产科收治的妊娠合并症孕妇90例进行研究，参照随机原则分为常规组合研究组，各45例。常规组孕妇年龄20～35岁，平均年龄（28.48±4.30）岁，平均孕周（36.42±2.19）周；研究组孕妇年龄21～36岁，平均年龄（29.65±5.10）岁，平均孕周（37.21±3.09）周。两组患者年龄、孕周等基本资料比较，显示均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
常规组患者予以常规护理，包括常规口头护理、定期监测胎心率等。
研究组患者则予以综合护理，包括：（1）基础护理，对妊高症患者需说明卧床休息、维持左侧卧体位的重要性，指导其避光、维持充足睡眠；同时指导产妇摄入高钙高蛋白类食物，并记录高血压产妇的出入量、尿蛋白、心电图等。（2）饮食护理，妊娠糖尿病患者则需指导其予以低糖低盐饮食，说明血糖监测和胰岛素注射的必要性，并在注射前为产妇准备好营养食品以补充能量避免低血糖。体位护理，对于前置胎盘者则应指导其采取左侧卧体位，降低运动量，并定时更换体位、合理运动避免肌肉萎缩；同时指导产妇正确呼吸、使用高蛋白高铁食物。（3）环境护理：注意定期更换床品、衣物等，并指导产妇定期对外阴加以清洗以避免逆行性感染；维持病房内环境舒适，包括拉窗帘以维持室内光线暗淡、空气流通，护理人员在操作过程中注意确保动作轻柔、环境安静，遵医嘱定时监测血压、血糖等。（4）心理护理，妊娠期间指导产妇家属尽可能多地予以陪同，护理人员也要求主动加强与患者的沟通交流，使其保持良好心态，避免产前或产后抑郁。（5）体征监测与护理，分娩时应注意观察病患是否存在产道不佳或胎心异常等情况，若发生以上异常则第一时间转为剖宫产。（6）产褥护理，产褥期注意确保产妇有充足休息，密切关注其生命体征变化，避免心脏功能不佳的产妇出现心力衰竭，更好确保其生命安全。
1.3 观察指标[3]
统计两组患者中出现不良妊娠结局的风险，包括胎膜早破、产后出血等。同时记录并对比产程，自制满意度量表（百分制），在产妇顺利分娩、生命体征稳定后进行满意度调查，分数越高表示满意度越高[2]。
1.4 统计学方法
将SPSS 17.0作为本次研究中的数据统计学分析软件，计数资料和计量资料的组间对比分别予以卡方检验和t检验，构成比（%）表示计数资料，均数±标准差（x-±s）表示计量资料。当P＜0.05时认为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组的不良妊娠结局发生率对比
与常规组相比，研究组患者发生不良妊娠结局的几率相对更低，对组间差异进行统计学分析后发现存在显著意义（P＜0.05），如下表1所示。
3.讨论
妊娠合并症不仅会对产妇的生命健康产生不利影响，也会对新生儿的生命安全有明显威胁。因此要求进一步提高妊娠合并症孕妇的护理质量，帮助其缩短产程、避免不良妊娠结局[4]。分娩属于一个复杂过程，在此过程中产妇的心理精神、生理水平均会受到不利影响，若此时再出现妊娠合并症，则必然会对产妇的心理产生不利影响，增大产程延长、难产、产后出血等不良妊娠结局的发生风险[5-6]。虽然说常规护理能在一定程度上改善临床症状，改善其妊娠结局，但无法针对具体妊娠并发症予以针对性护理。而综合护理要求根据患者的实际情况，从心理、生理等多个方面对患者予以有效护理干预，帮助改善患者由于缺乏对妊娠合并症的认识而产生的消极情绪，同时也有利于对阴部感染等并发症的预防，降低不良妊娠结局的发生风险。
本次研究通过随机对比方法进行探讨，结果显示，研究组患者发生不良妊娠结局的几率和产程均较常规组更低，且研究组护理满意度显著高于常规组，组间差异经统计学分析后发现意义显著（P＜0.05）。与陈晓红[7]的研究结论基本一致，充分证实了综合护理对于改善妊娠合并症孕妇妊娠结局的有效性。
综上，综合护理干预能够有效改善妊娠合并症孕妇的预后，可显著降低不良妊娠结局的发生风险，避免出现产后出血或胎膜早破等，临床上需对此引起充分重视。
【参考文献】
[1]高海红.护理干预对产妇分娩疼痛及结局的影响分析[J].中外医学研究，2016，14(18):86-87.
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[3]罗丽，李翠芹.初产妇的心理特征分析及实施护理干预体会[J].中华全科医学，2011，09(11):1817-1818.
[4]潘江平，张莎.综合护理干预对产妇分娩的应用效果观察[J].中国民康医学，2015，27(10):127-128.
[5]万桂芝.综合护理对妊娠合并症孕妇妊娠结局的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16(27):229-230.
[6]蒙维华.高龄孕产妇妊娠与分娩中护理干预研究[J].中外女性健康研究，2015，16(1):108-108，144.
[7]陈晓红.综合护理路径在妊娠高血压患者中应用的效果评价[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24(4):2204-2205.
论文作者:阳琼珍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/28
标签：合并症论文; 产妇论文; 孕妇论文; 结局论文; 常规论文; 患者论文; 不良论文; 《医药前沿》2017年4月第10期论文;