摘要：【目的】 探讨慢性肾功能不全患者治疗之中并发药物性脑病的护理及护理效果，为提升护理质量作参考。【方法】 选取2018年6月至2019年6月本院收治的80例慢性肾病并药物性脑病患者，随机分成观察组和对照组，每组40例患者，对患者进行护理之后的指标进行统计分析并记录，之后评估其对护理的满意程度。【结果】 对护理前后的两组患者的生活质量进行比较分析，得出观察组患者的生活质量明显高于对照组患者的结论，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对于护理的满意程度为75%，对照组患者对护理的满意程度为50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 通过对肾功能不全并药物性脑病患者的综合护理干预，有助于临床治疗的恢复，有利于提升患者的生活质量，对护理有积极效果。
【关键字】：慢性肾功能不全；药物性脑病；综合护理
当前，临床治疗慢性肾病主要是选用头孢类药物进行慢性肾病的治疗，这种方法可以达到良好的抗菌效果，但是由于头孢类药物很难经过肾脏排泄，可能对肾脏清除病菌造成不利影响，容易导致肝脏内出现药物停留的问题，导致神经功能障碍，比较容易引发药物性脑病，对于慢性肾功能不全合并药物性脑病患者来说，治疗的方案需要保证临床治疗的基础上保障患者的生命安全。本研究选取了80例慢性肾功能不全患者作为观察对象，研究慢性肾功能不全患者在药物性脑病的治疗过程中如何进行护理及护理的效果。
一、资料与方法
（一）一般资料
从2018年6月至2019年6月我院收治的80例慢性肾功能不全合并药物性脑病患者，这些患者均具有慢性肾功能不全相关表征，且符合药物性脑病的诊断标准。这些患者随机的分成观察组和对照组，每组患者有40例，其中观察组有21例男性患者，19例女性患者，平均年龄为46.2岁，年龄分布为21岁至74岁，肾透析频率为每月4至12次，平均为7.2次。对照组男患者22例，女患者18例，肾透析频率4至12次每月，平均7.1次。两组资料的对比具有统计学意义，具有可比性。本研究经过了本院伦理委员会的准许。
（二）护理方法
两组患者均接收慢性肾病的常规治疗和常规护理。观察组患者接受一个月的综合护理治疗，这些治疗的内容除了口头宣教和药物指导之外，还包括心理护理和健康讲座，饮食指导及安全护理。心理护理是根据患者文化背景的不同，以及认知能力的差异，寻找适合沟通的方法和患者进行互动，在互动的过程中，护理人员保持一定程度的耐心和细致，增强患者对于护理治疗工作的信任程度，帮助患者降低不安的情绪。护理期间对于患者的情绪变化进行观察，并进行有针对性的疏导治疗，鼓励患者和护士进行沟通交流，相互辅助帮助，让患者之间建立起来治疗的信心。健康宣教是患者对家属进行慢性肾病和药物性脑病相关知识的治理，帮助患者对自身病情进行理解，对患者家属在治疗过程中可能形成的疑问进行解答，帮助患者减少紧张情绪，消除不安心理。患者及其家属在治疗慢性肾病的过程中，在药物治疗期间容易产生各种不良反应，在治疗过程中应向其提及注意事项，提升患者对护理工作的满意程度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆安全护理是指，慢性肾功能不全患者多存在睡眠不稳定和举止异常的表现，在治疗的过程中，需要及时发现患者的异常表现状况，对各种意外因素进行风险预估，制定安全防护措施，维持病房环境的整洁和安全。尤其是需要保管病房内具有安全隐患的物品，帮助患者减少意外安全事故的产生。饮食指导是指告知患者需要保持低钾低钠高蛋白的饮食习惯，帮助患者适当补充维生素和矿物质，告知患者饮食禁忌，保证机体的正常营养供应。对于特殊的长期卧床的患者，还需要加强其皮肤和口腔的护理，帮助患者经常翻身清洁。
二、结论与分析
慢性肾功能不全患者所要接受的治疗主要是有规律的透析，这样的治疗方式存在的副作用是可能导致患者存在较高的感染风险，同时患者容易出现免疫功能方面的缺陷。有研究表明，感染是导致透析患者死亡的最主要原因，因此针对慢性肾功能不全患者，除了接受透析治疗之外，更重要的是接受抗感染治疗。头孢类药物对于患者的肾功能影响较小，并且抗菌作用明显，因此在慢性肾功能不全患者的治疗中经常应用。但同时，采用头孢类药物对血液透析患者进行治疗的时候，针对那部分药物性脑病表现的患者，在临床中容易导致负面后果。头孢类药物主要经过肾脏排泄，由于肾功能不全患者血液中的血肌酐增多，造成药物无法排出体外的问题，容易在人体内汇聚，同时患者的血浆蛋白水平显著降低，导致药物游走的浓度水平增高，药物容易在神经系统积累导致药物性脑病。药物性脑病患者存在不同程度的认知功能障碍，出现多种精神异常症状，反过来影响到慢性肾病的治疗。综合性护理方案对于慢性肾病患者有良好的治疗辅助作用，常规的血液透析治疗加上药物引导缺少药物性脑病的针对性。在本文的研究之中，对于观察组的患者除了在常规的护理基础之上，加入了综合护理的方法进行干预，包括对患者的心理和生活出发，运用心理护理加健康宣教的方法帮助患者理解病情，减轻患者的焦虑抑郁症状，提升患者治疗的水平。通过安全护理，保证治疗的顺利进行，除了饮食指导和普通的临床护理之外，还运用其他护理方式为患者的治疗奠定基础。通过本文的研究，观察组的患者在结束护理之后，普遍比接受护理之前的生活状况质量和各项生物指标均有明显改善的状态，很多指标要比对照组更优秀，表明针对慢性肾功能不全患者进行药物治疗有助于临床治疗的效果改善。通过本文的研究显示，观察组的患者的治疗满意度要高于对照组，说明采用综合性护理方案更有助于患者护理水平的提升，对于减少医患矛盾提升治疗效果有良好的促进作用。
综上，对慢性肾功能不全患者并发药物性脑病的患者适合采用综合性护理干预的方法，保证临床治疗可以顺利进行，帮助患者提升生存几率，改善其预后表现。
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论文作者:吴晶
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/15
标签：患者论文; 不全论文; 脑病论文; 肾功能论文; 肾病论文; 头孢论文; 药物性论文; 《中西医结合护理》2019年第06期论文;