无锡市锡山人民医院 江苏 214000
摘要:一个新生命的诞生会带给人一种说不出的喜悦。而新生命的渐渐成长更是带给人一种成长的喜悦感。新生儿看起来非常娇嫩,叫人爱之却又似乎不知如何去爱护。新生儿的护理应该从哪几方面着手呢?本文试就新生儿护理的几个要点作一浅谈。
关键词:新生儿;护理;要点
一、新生儿的日常生活护理
(一)学会判断新生儿的一些正常特征。
出生到出生后一周,新生儿的正常标准平均体重应该为 3.12-3.21 千 克。男婴比女婴略重些。出生体重小于 2500 克的新生儿为低体重儿。低出生体重儿大部分为早产儿,部分为过期产儿。巨大儿是指出生体重超过 4000 克的新生儿,部分巨大儿是由于母亲或胎儿患某些疾病所致,如母亲患糖尿病,胎儿有 RH 溶血病等,所以不能盲目认为新生儿越胖越好,要加强监护。
新生宝宝出生后 1 周常会有体重减轻的现象,称之为生理性体重下降,这是暂时的,10 天内即可恢复身长。平均身长应该为 49.6-50.2cm 厘米,男婴比女婴略长。有些宝宝身高与遗传有关,当然过高或过低还要求助于医生明确诊断。至于头围,男婴约为 34.4厘米,女婴约为 34.01厘米;胸围,男婴约为 32.65 厘米,女婴约为 32.57 厘米。头围只要不低于 33.5-33.9 厘米的均值就视为正常。
(二)新生儿的保暖。新生儿一出生便立即要采取保暖措施,可防止体温下降,尤以冬寒时更为重要。室内温度应保持在24-26度为宜,以宝宝手足暖和为适宜,尿布用热水袋加温。体温过低会影响生长速度,寒冷还会降低机体抵抗力。体温高会出现发热、脱水,甚至抽风等症状。
(三)脐带护理。新生儿2-7天,脐带残端可自行脱落。在脱落前后会有少许分泌物,属正常现象。可用75%酒精轻搽,再涂一点紫药水即可,应保持该处干燥,有少许渗血者不必处理;多者需求助于医生。
(四)眼睛护理。分娩过程中,胎儿通过产道时,眼睛易被细菌污染,所以出生后要注意眼部护理,一般用0.25%氯霉素眼药水滴眼可起到预防作用,每日 2-3次。如有分泌物可用干净小毛巾或棉签蘸温开水,从眼角由内向外轻轻擦拭。
(五)耳部护理 切忌将污水灌入新生儿耳内,洗澡后以棉签拭干耳道及外耳。注意耳背后的清洁,有时会发生湿疹及皲裂,可涂些食用植物油或紫药水,一旦发生湿疹可涂宝宝湿疹膏。
(六)鼻腔护理。鼻腔经常会有分泌物堵塞鼻孔影响呼吸,可用棉签或小毛巾角蘸水后湿润鼻腔内干痂,再轻轻按压鼻根部,然后用棉签取出。
(七)口腔护理。新生宝宝口腔黏膜薄嫩,不宜擦拭。如果发现口腔黏膜有白色豆腐渣样物附着,则可能患了鹅口疮,可以用棉签往口腔黏膜涂紫药水或制霉菌素液,每日涂4-5天,才能根治。如果发现异常,自己拿不准,请及时请教育儿专家,不要自己盲目的给宝宝治疗,否则引发不良后果,后悔莫及。
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(八)排泄护理。排泄护理在新生儿的日常护理中,占有很重要的位子。因为新生儿无法自理自己的排泄问题,而父母对此护理的好坏,则对宝宝的生理、心理影响很大,所以父母一定要做好新生儿的排泄护理工作。
选尿布应选用柔软、吸水性强、耐洗的棉织品,旧布更好,如旧棉布、床单、衣服都是很好的备选材料。也可用新棉布制作,经充分揉搓后再用,颜色以白、浅黄、浅粉为宜,忌用深色,尤其是蓝、青、紫色的。尿布使用前要清洗消毒,在阳光下晒干。清洗尿布时,先将尿布上的大便用清水洗刷掉,再擦上中性肥皂,放20-30分钟后,用开水烫泡,水冷却后稍加搓洗,大便黄迹就可很容易洗净,再用清水洗净晒干备用;如尿布上无大便,只需要用清水洗2 -3遍即可。
二、新生儿的科学喂养
提倡母乳喂养,还要尽早开奶,因为初乳营养价值很高,特别是含抗感染的免疫球蛋白,对多种细菌、病毒具有低抗作用,所以尽早给新生儿开奶,可使新生儿获得大量球蛋白,增强新生儿的抗病能力,大大减少宝宝肺炎、肠炎、腹泻等的发生率。
如果母乳不足,应该添加动物奶或其他代谢乳品,通常多用牛奶或羊 奶或其他代乳品,通常多用牛奶或羊奶补充,称为混合喂养。添加方法有两种,其一是先吃母奶,续吃牛奶,牛奶量依月龄和母乳缺乏程度而定。开始可让宝宝吃饱满意为止,经过几天试喂,小儿大便次数及性状正常,即可限定牛奶补充量。因每天哺乳次数没变,乳房按时受到吸乳刺激,所以对泌乳没有影响。其二是停哺母乳 1-2 次,以牛奶代授。这种代授牛奶的方法,因哺母间隔时间延长,容易影响母乳分泌。在进行混合喂养时,一定要询问医生,分清利弊,合理哺养。如果母乳不足,适量地喝汤能催 乳,而肉漏气鸡汤、鱼汤是既简便又可行的催乳剂。
三、新生儿的健康护理
新生儿的健康护理首先要预防感染。新生儿对疾病抵抗力低,易致感染,所以做好预防感染的护理工作很重要。主要可以从这几方面进行预防。皮肤,这是保护身体的第一道防线,切忌把皮肤弄破,平常要保持宝宝的皮肤清洁、滋润,对宝宝进行护理时,一定要轻柔,衣物的选择也要避免刺激宝宝娇嫩的皮肤;脐带,脐带之残端是皮肤的一个缺口,应结扎紧,局部要消毒;口腔,口腔黏膜不要任意挑破造成细菌入侵的缺口,呼吸道与消化道的感染都是从黏膜入侵的。吃维生素 A 与母乳都可以增加黏膜的抵抗力。另外,要注意保护好小宝宝,避免伤风感冒与胃肠道功能紊乱,因为这样也可减低黏膜的抵抗力。
四、新生儿的安全护理。
了解孩子的身体结构 父母以及其他的看护者都不是医生,不需要对人的生理结构了解得非 常细致。但是,了解一些婴幼儿的身体基本结构知识,对于清楚知道宝宝 哪些地方可能受到伤害,从而平时加强注意保护有益,也可以及时了解宝 宝的不健康身体症状,对准确判断宝宝的一些常见疾病也有很好帮助。
为了做好新生儿的安全防范,要让宝宝独自盖一床厚而松软的小棉被在自己的小床上睡,不要和妈妈同睡一个被窝。对于经常吐奶的宝宝,在喂奶后要轻轻拍他的后背,待胃内空气排出后,再把他放在小床上,宝宝睡熟后,妈妈要在旁边守护一段时间。夜间给宝宝喂奶最好坐起来,在清醒状态下喂完,然后待宝宝睡着后,方可安心去睡。
五、新生儿的环境护理
在新生儿期,新生宝宝除哺乳时间外,几乎全处于睡眠状态,新生儿 每天约需睡眠 20 小时以上。睡眠的数量和质量某种程度上决定这一时期他的发育良好与否。因此,做好宝宝睡眠护理工作也很重要,要为新生儿创设良好的睡眠环境。新生儿居室的温在 18-22℃,在寒冷的冬季要注意居室保暖,温度要保持在 18-22℃,如果室温过低容易引起宝的硬肿症。可用暖气取暖,也可用热水袋保暖,但使用热水袋保暖时一定要包好,切忌烫伤宝宝。夏季炎热时,注意室内通风,如果非要使用电风扇和空调,则要注意电风扇不要直接对着宝宝吹,空调不宜制冷温度太低或长时间开 放。过于干燥的空气会使宝宝呼吸道黏膜变干,抵抗力低下,也可发生呼吸道感染,故需注意保持一定的温度。宝宝居住的环境,温度往往在 50-60%为佳。加湿方法,如有空气加温器题解好,冬季时也可在暖气片上 放些干净的湿毛巾,夏季时地面上洒些清水。相比较而言,春秋两季新生宝宝的睡眠护理要容易一些。宝宝居住的房间,阳光应充足,因为阳光中 50 - 50 - 的紫外线有杀菌的作用,但要避免强光直射宝宝的面部。居室的门窗宜加 上纱门、纱窗和窗帘,以避免蚊蝇侵扰。宝宝居室应禁止吸烟,不接触感冒、腹泻、皮肤病患者。
综上所述,新生儿的护理并不容易,它涉及多个方面的问题。所以,我们要加强新生儿护理的工作。
参考文献:
[1]胡容珍.母婴同室新生儿护理难点及对策.护理学杂志.2002.04期
[2]牛 华,宋建萍.新生儿病房护理安全隐患及对策.中华现代护理学杂志.2011.23期
[3]王秀英.浅谈新生儿护理的体会.中国保健营养.2012.14期
论文作者:钱炎萍
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/30
标签:新生儿论文; 宝宝论文; 黏膜论文; 尿布论文; 母乳论文; 棉签论文; 牛奶论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;