鸡东县中医院妇产科
摘要：目的：探讨肌瘤特性对妊娠合并子宫肌瘤患者分娩期的作用。方法：选取2012年7月到2014年7月收治的90例孕妇作为本次探讨的对象，其中妊娠合并子宫肌瘤患者50例为观察组，而同期无子宫肌瘤产妇40例作为对照组。结果：妊娠合并子宫肌瘤患者在妊娠期间出现先兆流产、先兆早产、肌瘤变性、胎位异常的概率要比对照组高得多，差异有统计学意义（p<0.05）。妊娠合并子宫肌瘤患者在分娩期出现胎盘早剥离、产后出血、胎儿窘迫、宫缩乏力的概率要高于对照组。差异有统计学意义（p<0.05）。由此可知，妊娠合并子宫肌瘤患者的剖宫产率要高于对照组（p<0.05），其中观察组产后出血的10例、胎儿窘迫的8例、宫缩乏力的12例、胎盘早剥的5例，观察组的并发症出现率大大高于对照组，差异相比是有统计学意义的（p<0.05）。结论：妊娠合并子宫肌瘤的孕妇分娩时采用合理的方法并进行子宫肌瘤的剔除是有效的。
关键词：合并子宫肌瘤；妊娠；临床分析
子宫肌瘤在临床女性生殖系统和常见肿瘤中占有较高比例，近年来其发生率随着高龄产妇、人工流产的增加而不断增长，成为目前产科患者致死的高危因素。通过分析分娩期特点，针对现实状况制定有效的防范措施可以提高分娩质量。选取我院2012年7月到2014年7月收治的妊娠合并子宫肌瘤患者50例，同时选择40例无子宫肌瘤产妇作为观察组，通过对比分析两组临床资料，得到如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年7月到2014年7月我院50例对象进行观察，年龄18-45岁，平均年龄（33.2±12.8岁，其中经产妇35例，初产妇15例。对照组正常分娩孕妇40例，年龄20-44岁，平均（35.1±9.5）岁，经产妇33例，初产妇7例，两组患者一般资料上对比无显著差异，可进行观察比较（p>0.05）[1]。
1.2 方法
90例两组患者的临床治疗和医学数据资料，均使用历史性回顾的办法整理，对比分析妊娠期并发症资料，分娩期并发症资料，患者在妊娠合并子宫肌瘤时肌瘤的具体特征，如单发类型、多发类型、肌瘤直径，所处位置等，以便研究妊娠并子宫肌瘤分娩期的合适的效果分析。
1.3统计学方法
对以上收集到的两组研究数据采用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料进行t检验，计数资料进行X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
数据比较：观察组和对照组在妊娠及分娩期临床情况相比，在妊娠期间，观察组50例患者的先兆早产率、先兆流产率、肌瘤变性率、前置胎盘率、胎位异常率、宫缩乏力率、产后出血率、胎儿窘迫率、胎盘早剥率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组剖宫产率高达85%，对照组仅仅15%，观察组明显高于对照组（p<0.05）。见表1、表2。
3 讨论
研究表明，30到50岁的女性是子宫肌瘤易发人群，例如：高龄孕妇、生活抑郁、生活作息不正常的人。子宫肌瘤还会诱导多种并发症的发生，本次结果中显示，观察组妊娠期及分娩期并发症的发生，如宫缩乏力、产后出血、胎儿窘迫以及胎盘早剥等都明显高于同期没有子宫肌瘤的孕妇。壁间肌瘤与非壁间肌瘤在各种并发症发生率上并没有多少差异（p<0.05）。通过对数据的比较分析，经诊断后，根据不同病例具体分析权衡利弊，同时遵循家属的意见，剖腹产时是否需要处理肌瘤。近年来，产妇孕期发现子宫肌瘤的现象明显增多，需要及时治疗[3]。满足一个月妊娠时，临床医生在剖宫手术前发现子宫肌瘤且发现它的体积超过保守状态时，患者一定要进行剔除手术。这样不但可以降低产后子宫恢复而造成的感染机会，也不会使住院时间延长，因此在此时利用剖宫手术取切除肌瘤是比较安全的方法。在进行剖宫手术时要准备足够的血源，以便手术时的不时之需，以免引发产后出血，子宫收缩乏力等不良后果。综上所述，要做好相应的预防措施，在剖宫手术的同时进行肌瘤剔除手术是安全可行的。
参考文献：
[1]甘子桃.50例妊娠合并子宫肌瘤分娩期临床分析[J].内蒙古中医药，2013，14：97-98.
[2]李艳晓.子宫肌瘤与妊娠之间的相互影响及其处理方式的研究[D].宁夏医科大学，2013.
[3]金秀满.妊娠合并子宫肌瘤患者分娩期剖宫产治疗效果对比观察[J].中国卫生标准管理，2015，07：92-94.
论文作者:关海涛
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/3
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