黑龙江省齐齐哈尔市依安县妇幼保健院 161500
摘要：医学的发展程度对每一个国家都是十分重要的，我国的医学一直处于比较发达的状态，但是和世界先进水平相比还是有一定的差距的。所以，为了在医学上缩小与发达国家的差距，我们一直致力于医学技术和制度的研究上。目前，介入性治疗在世界上很受欢迎，已经在很多领域有所应用，我国也开始使用了这种方法。现在，妇产科疾病越来越多，所以，医学工作者开始将这种先进的医疗技术应用到上面，取得了很好的效果。
关键词：介入疗法；妇产科疾病；应用
前言：在近些年的医学领域中，各种妇科疾病层出不穷，给医疗工作者带来了新的难题，医学家开始研究这方面的问题，希望能够找出最佳的治疗手段，所以，介入疗法顺其自然的就被应用到了妇产科疾病上，在多次临床试验后，终于取得了成功。它的应用也的确解决了一些较为复杂妇科病，给广大的患者带来了福利，使他们能够尽快的拜托病痛的折磨。本文就主要介绍这种方法的详细内容以及它在妇科上的应用希望能有更多的人了解它，促进它的发展。
1.介入性疗法的概述
1.1介入性疗法的内容
介人疗法（interventionaltreatment）的理论基础是介人放射学，介人放射学是利用x线、CT、MRI、B超超声仪等医疗影像设备做导向，通过导管等器材结合临床诊断学、治疗学的原理，它有效的将临床医学和影像学结合到一起来为患者进行治疗，可以在治疗诊断时同步观测到病人病情每一个微小的变化，为治疗节省不少的时间，在医学工作中，时间就是生命，快一步对患者的病情做出判断，就可以大大提高其生存的几率。以前对患者病症的判断，需要进行各种测验，等待时间非常长，这对一些急性病的治疗非常不利，尤其是在急救室中，急诊有黄金五分钟之说，也就是抢救一个濒临死亡的病人，前五分钟是关键，这就更加要求医生要在很短的时间内对患者的情况下一个结论，介入性疗法很好地帮助医生解决了这一难题，使医学误差尽量减少。所以近年来，随着介人放射学的发展，介人疗法以其损伤小、定位准确、并发症少等优点在临床应用越来越广，在妇产科疾病治疗领域也逐渐得到广泛的应用。
1.2介入疗法在妇科疾病中的操作
现在我们主要采用的是血管性介人疗法。局部浸润麻醉是手术前必须进行的工作，主要采用目前在世界上也非常受欢迎的esdlingers技术，取单侧股动脉穿刺插管，在血管造影检查下，根据出血及瘤组织血供特点将导管插至骼内动脉前干或分别超选择插至左或（和）右子宫动脉，如果这个部位遇到堵塞我们会选择在大腿根部进行介入，这是一般病人常用的方法，但是疾病千变万化，每个人的身体构造都是及其复杂的，所以就会有很多的特殊情况，这就需要具体问题具体分析了。下面就主要介绍几种特殊情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于子宫肌瘤，采用超选择子宫动脉栓塞术，采用高分子聚乙烯醇微粒栓塞双侧子宫动脉，栓塞后进行造影，无造影剂外渗者提示栓塞成功；对于急性大出血者，造影发现出血部位后，经导管注人明胶海绵制剂行子宫动脉或骼内动脉前干栓塞；妇产科恶性肿瘤介人治疗者插管后留置导管持续灌注给药或在给药后以明胶海绵制剂栓塞等。接受介入性治疗的患者，在手术后应当格外注意护理，需要专业人员陪护，防止出现感染，引发更严重的病症。比如子宫肌瘤患者观察并记录肌瘤消失情况、肌瘤大小及临床症状缓解情况；对妇产科恶性肿瘤患者进行观察并记录所有患者术后并发症发生情况，以便出现问题及时抢救；急性大出血患者观察并记录出血控制情况及子宫动脉血流情况.
2.介入性疗法在几种妇科疾病上的应用
2.1介入治疗在妇科恶性肿瘤综合治疗中的应用
介入治疗在妇科恶性肿瘤综合治疗中的有效应用主要表现在新的医疗方法动脉灌注化疗的发明应用上，介入治疗将动脉导管选择性插入到肿瘤供血的动脉灌注化疗，既可增加肿瘤局部化疗药物浓度，提高疗效，又可减少化疗药物对全身的毒副作用。它是明显有别于传统静脉化疗的一种全新局部化疗，其最大优势在于首获效应。有文献报道盆腔动脉灌注抗癌药物，可使盆腔组织内药物浓度较外周血高4～22倍，化疗药物经动脉灌注后对肿瘤的杀伤作用更强。对于动脉栓塞治疗肿瘤难以控制的大出血，通过动脉造影可快速明确出血部位并准确地给予栓塞，阻断该处血供，达到止血目的。对病情危急者不失为一种争取时间和拯救生命的急救措施和手段，使患者渡过危险期获得进一步治疗的机会。
2.2介入性治疗在子宫肌瘤上的应用
子宫肌瘤是育龄妇女生殖系统最常见的良性肿瘤，发病率达20%以上。介入性治疗在其上面的应用主要就表现在子宫动脉栓塞对其的治疗上，子宫动脉栓塞使肌瘤因缺血坏死，逐渐萎缩甚至消失，从而明显减少月经量及继发贫血，还保留了子宫和卵巢的正常生理功能。另外，使患者避免了开腹手术的创伤及术后的一系列并发症。重要的是子宫肌瘤血供丰富，有文献表明95%的子宫肌瘤由左右子宫动脉同时供血，肌瘤越大，动脉越粗，血管网也越丰富，这一血供特点使其适合于动脉栓塞治疗。子宫动脉栓塞治疗，创伤小，恢复快，住院时间短，一般不输血，是治疗症状性子宫肌瘤的一种新途径。子宫动脉栓塞治疗产后大出血 产后大出血是产科的严重并发症之一。如果抢救不及时可危及产妇生命。经导管动脉栓塞治疗产后大出血，不但能达到迅速止血的效果，而且具有简单、安全、病人痛苦小，等优点。
3介入性治疗应用到妇科疾病中的缺点
介人治疗在妇产科疾病治疗应用中有优势，也有缺憾。介人治疗的缺憾主要表现在妇产科良性疾病在进行介人治疗前应排除患者恶性病变的可能。疼痛、膀眺损伤、卵巢损伤、子宫内膜损伤、输尿管损伤、术中血管损伤都是在进行介入性治疗中经常遇到的问题，一些并发症和副损伤也经常会在术后显现出来。这就使得介入性治疗的风险比较大，使得大多数的患者都不会选择这种方法。而且一旦使用这种方法，病人需要承受的痛苦也是巨大的。另外，医院对介人治疗培训比较自由随意，致使医师在采用介人治疗的标准不同意，导致一些本可以避免的并发症和器官副损伤。介人治疗子宫肌瘤、异位妊娠等妇科疾病的适应证和禁忌证不统一，影响治疗的疗效以及增加一些可以避免的并发症。预防术后患者并发症和器官副损伤可以通过及时镇痛提高患者介人治疗后的舒适度， 重视患者术后的管理，规范医院各医师的介人治疗等途径实现 ，这就需要广大的医疗工作者和患者一起努力。
结语：本文主要像读者介绍了现在在医学领域比较热门的新型治疗手段介入性治疗，主要阐述了其在妇科疾病上的应用及其优缺点。介入疗法在国内外都是十分先进的技术，所以我国应该重视它的发展，尽快解决它现在遇到的问题，使这种技术能造福更多的患者。也希望读者在读完此篇文章后能对这种新的医疗手段有一个更加深入的了解。
参考文献：
[1]段莲花.介入疗法在妇产科疾病中的应用分析，中国医药指南，2013.
[2]童英.介入疗法在妇产科疾病治疗中的应用，中国医刊，2013.
论文作者:田宏
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/15
标签：动脉论文; 栓塞论文; 患者论文; 疗法论文; 妇产科论文; 子宫论文; 并发症论文; 《健康世界》2015年22期论文;