马关县人民医院眼耳鼻咽喉科
【摘要】目的：观察电子鼻咽喉镜在耳鼻喉科的临床应用效果。方法：于本院耳鼻喉科2015年8月--2016年8月收治的患者中，随机选取51例作为样本，患者均采用电子鼻咽喉镜检查，观察检查效果。结果：患者一次检查成功率100%、不良反应发生几率为0。共3例发现咽喉异物，1例为声带息肉、1例为声带小结、1例为会厌囊肿，咽喉异物均及时安全的取出，手术安全性强。结论：应将电子鼻咽喉镜应用到耳鼻喉科疾病的诊疗过程，提高一次手术成功率，提高诊疗安全性。
【关键词】电子鼻咽喉镜；耳鼻喉科；诊断
前言：耳鼻咽喉位置特殊，隐蔽性强，检查难度大。常规诊疗方法无法完全满足检查需求，效率低下。本文于本院耳鼻喉科2015年8月--2016年8月收治的患者中，随机选取51例作为样本，观察了电子鼻咽喉镜的临床应用效果，先报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院耳鼻喉科2015年8月--2016年8月期间收治的患者中，随机选取51例作为研究样本，患者临床资料如下：性别：男性25例，女性26例。年龄：19--66岁，平均年龄为（46.28±0.36）岁。51例患者均自愿参与研究。
1.2 检查方法
51例患者均采用电子鼻咽喉镜检查，检查方法如下：（1）采用1%盐酸麻黄碱+1%丁卡因麻醉。患者取平卧位。（2）术者位于患者头顶区域，右手执镜，左手操作。（3）将电子鼻咽喉镜从一侧鼻孔插入，进入鼻咽部位，检查咽鼓管等区域。（4）继续下行至咽喉部位行常规检查。（5）观察电脑成像情况，及时发现异常。
如患者存在声带息肉或会厌囊肿等问题，需于术前给予患者1%丁卡因2--3ml喷射，后采用电子喉镜钳道渠道，插入息肉钳，将息肉或囊肿咬除，达到治疗声带息肉等疾病的目的。息肉咬除过程中，应谨慎操作，避免对声带造成损伤，确保手术安全。
1.3 观察指标
（1）观察51例患者一次检查成功率。（2）观察51例患者不良反应发生情况，包括麻醉意外、喉痉挛等。（3）观察51例患者咽喉异物取出情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0软件处理相关数据，计数采用（%）方法表示，评估51例患者行电子鼻咽喉镜检查的临床表现及效果。
2 结果
2.1 51例患者一次检查成功率
51例患者初次检查均成功，一次检查成功率100%。
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2.2 51例患者不良反应发生情况
51例患者均未出现不良反应，不良反应发生几率为0。
2.3 51例患者咽喉异物取出情况
51例患者中，共3例发现咽喉异物。1例为声带息肉、1例为声带小结、1例为会厌囊肿。3例患者咽喉异物均及时安全的取出，未对患者声带等部位功能造成影响，手术安全性强。
3 讨论
电子鼻烟喉镜是临床用于诊断耳鼻咽喉部位疾病的主要医疗器械之一，属于新型的疾病诊疗器械，与常规疾病诊疗方法相比，具有明显优势：（1）检查前，需行鼻腔黏膜麻醉，能够有效降低由侵入性操作对患者带来的痛苦，提高患者检查的舒适度，提高检查依从性，对一次检查成功率的提升，具有积极意义[1]。本组研究发现，51例患者初次检查均成功，一次检查成功率100%、不良反应发生几率为0。（2）电子鼻咽喉镜操作简单方便，随着仪器的深入，患者鼻咽喉部位内部情况，可及时、清晰的反映到电脑中，以图像的形式呈现，便于术者观察并诊断疾病。（3）电子鼻咽喉镜柔软可弯曲，在冷光源的照射下，具有较高的亮度。用于耳鼻咽喉部位疾病的诊断中，可有效提高检查视野的清晰度，确保术者能够及时发现病灶，提高诊断的准确率，避免误诊或漏诊[2]。（4）声带息肉以及会厌囊肿等，属于耳鼻喉科常见疾病，治疗时，将息肉或囊肿切除即可。采用电子鼻咽喉镜检查时，息肉等异物可清晰的显示于电脑图像中，可在电子鼻咽喉镜以及图像的辅助下，采用息肉钳，彻底将异物清除，安全且有效。本组研究发现，51例患者中，共3例发现咽喉异物，均于电子鼻咽喉镜的辅助下安全取出，未对患者声带等部位功能造成影响，手术安全性强。（5）采用电子鼻咽喉镜检查时，图像能够实时保存在电脑中，术者可于检查后打印图像，以便于进一步观察患者耳鼻咽喉部位症状，提高疾病检出率。
需注意的是，电子鼻咽喉镜的应用，同样面临着一定的考验。部分患者息肉基底部位较宽，咽反射敏感，采用电子鼻咽喉镜检查，效果欠佳。支撑喉镜同样属于耳鼻喉科检查器械之一，要求在应用支撑架的基础上，提高咽喉部位张力，减轻患者的不良反应，确保检查能够顺利完成。当发现患者咽反射敏感时，可将电子鼻咽喉镜与支撑喉镜联合应用到检查过程中，进一步提高检查效率[3]。
综上所述，应将电子鼻咽喉镜应用到耳鼻喉科疾病的诊疗过程，提高一次手术成功率，提高诊疗安全性。
【参考文献】
[1]朱运华,董明敏.电子鼻咽喉镜诊断和手术治疗耳鼻喉科疾病的应用价值探讨[J].医药论坛杂志,2014,35(01):64-65+68.
[2]王海瑞,赵俊亭.耳鼻喉科疾病治疗中电子鼻咽喉镜的应用价值分析[J].中国医学创新,2013,10(25):103-105.
[3]陆中年，胡莺燕，沈俊，等.电子鼻咽喉镜诊治耳鼻咽喉疾病的临床价值分析[J].中国医药导刊,2014，16(6):953-953.
论文作者:董世能
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第6期
论文发表时间:2017/8/31
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