株洲市二医院 湖南株洲 410013
【摘 要】目的：评价PDCA在医院消化内科中的应用对护理效果及对护理质量的影响，为消化内科护理管理工作的开展提供参考。方法：选择我院2017年1-12月期间消化内科护理人员以及收治患者作为实验对象，随机分为对照组和观察组，分别采取常规护理管理以及PDCA循环管理法。对比2组消化内科护理人员护理工作质量以及患者对护理工作的满意度以及护理不良事件发生情况。结果：观察组消化内科护理人员护理质量评分、患者护理总满意度均明显高于对照组，护理不良事件发生率低于对照组，P<0.05。结论：医院消化内科落实PDCA循环管理法可以提高科室护理效果、护理质量，具有推广价值。
【关键词】PDCA循环管理法；消化内科；护理效果；护理质量；不良事件
护理工作执行情况直接反应护理工作水平，影响患者对医院工作的印象和评价，是衡量医院工作质量的重要指标。另外，当前人们生活水平的提高，对医院护理工作的要求更高，不但要求疾病护理，还要求心理护理、护理安全、护理质量，增加了工作的难度以及医疗纠纷问题。PDCA循环管理法以计划、实施、检查以及处理等多个环节进行管控，确保方案制定的科学性、可行性，在医疗护理工作管理中应用广泛且价值突出[1]。相关资料指出，PDCA循环管理法可以提高科室护理管理工作质量以及护理效果[2]。基于此，本文就我院消化内科护理人员以及患者为例，总结PDCA循环管理法价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年全年，消化内科护理人员40名，消化内科患者200例。纳入标准：患者无意识障碍且全程配合；（2）患者、家属知情同意。排除标准：（1）中途退出患者、护理人员；（2）合并肿瘤以及精神疾病等患者。随机分为2组，参与实验的消化内科患者、护理人员同意。对照组：20名护理人员均为女性，年龄介于20-48岁之间，均值（30.02±1.55）岁；护龄介于1-25年，均值（10.02±1.50）年；学历情况：中专4名，大专11名，本科以上5名；职称：护士5名，护师11名，主管护师4名。100例消化内科患者中，男性55例、女性45例；年龄介于28-72岁之间，均值（48.03±4.50）岁。观察组：20名护理人员均为女性，年龄介于20-46岁之间，均值（32.50±2.30）岁；护龄介于1-23年，均值（10.05±1.60）年；学历情况：中专3名，大专12名，本科以上5名；职称：护士4名，护师12名，主管护师4名。100例消化内科患者中，男性52例、女性48例；年龄介于26-70岁之间，均值（48.55±3.50）岁。2组实验对象基本资料无显著差异性，有实验可比意义P>0.05。
1.2方法
对照组——进行科室护理人员常规管理以及患者遵医嘱常规护理。
观察组——PDCA 循环管理法。（1）计划阶段。护士长、护理部人员综合护理质量考核标准、消化内科管理现状情况，明确工作常见问题，制定改进计划，计划内容包括病房管理、病历书写、技术操作等多方面。护士长组织会议，明确护理质量改进的目的，发放质量控制标准，保证工作人员的参与性。（2）实施阶段。查房、配药、换药等工作的开展护理人员严格参照护理质量改进计划执行。同时，护理人员需注重消化内科患者病情观察、饮食护理、用药指导，和患者沟通中了解患者情绪，综合评估护理风险，包括护输液、跌倒、压疮等情况，提前规避风险。另外，以授课、讲座等方式强化科室护理人员护理理论掌握情况。（3）检查阶段。护理人员每日自查发现问题，指导老师以不定时抽查方式了解护理工作执行情况，并以考试等方式了解护理人员学习情况。（4）处理阶段。指导教师通过总结经验、发现问题等方式进行护理质量定期评价，反复强调仍旧方式的问题作为下次PDCA重点。
1.3观察指标
记录消化内科护理人员病房护理、基础护理、病例书写、技术操作、消毒管理、健康教育等护理质量评分以及消化内科患者护理满意度问卷调查情况、患者护理风险事件情况。
1.4统计学方法
消化内科参与人员实验观察指标以软件SPSS21.0计算。护理满意度、护理风险事件以%形式展开，X2检验；护理质量评分以 形式展开，t检验。P<0.05，表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1护理质量评分对比
观察组、对照组消化内科护理人员观察指标护理质量评分结果见表1。经统计学计算，P<0.05。
2.2护理风险事件对比
观察组、对照组消化内科患者护理风险事件发生情况见表2。经统计学计算，P<0.05。
3 讨论
当前，人们对护理工作的要求不再仅局限于疾病护理，还要求心理护理、安全护理、基础护理等，以整体上提高护理质量。PDCA是循环管理方法，对计划、实施、检查、处理等环节的管控，调动护理人员工作积极性、强化护理人员工作专业性、强调经验总结以及完善，整体提高护理质量[3]。PDCA在消化内科工作中的应用，进一步规范了科室护理人员的护理服务、提高了工作能力以及风险意识，符合患者护理需求[4]。张咏梅研究指出，消化内科选取PDCA管理模式可以增加护理效果、优化护理质量[5]。
结果显示：实验对象组间护理质量评分、护理满意度、风险事件占比结果对比，P<0.05观察组优于对照组。和张小宁研究结果有一致性，研究组治疗总有效率95.6%高于对照组75.6%，住院时间（6.16±4.73）d短于对照组（10.11±3.44）d，P<0.05[6]。
综上所述，消化内科应用PDCA循环管理法利于护理效果、质量的提高，具有推行价值。
参考文献：
[1]邹海丽.PDCA循环管理法在消化内科护理质量控制中的应用[J].河南医学研究，2018，27（6）：1108-1109.
[2]张守琼.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].大家健康（上旬版），2016，10（1）：198.
[3]李玲霞，朱里.消化内镜护理风险控制中应用PDCA循环模式的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（35）：139，142.
[4]谭庆红.PDCA循环模式在消化内镜护理风险控制中的应用[J].国际护理学杂志，2016，35（16）：2283-2286.
[5]张咏梅.PDCA在医院消化内科中的护理效果及对护理质量的临床影响[J].医药前沿，2018，8（6）：348-350.
[6]张小宁.PDCA护理模式在消化内科护理质量中的效果评估[J].医药前沿，2017，7（28）：269-270.
论文作者:黄莉娟
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/15
标签：内科论文; 质量论文; 患者论文; 护理人员论文; 对照组论文; 管理法论文; 效果论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;