衡阳市第一精神病医院 湖南 421000
【摘 要】目的：研究并分析药物治疗基础上合并电抽搐治疗对精神分裂症患者的记忆和执行功能的影响。方法：将2014年1月~2015年2月在我院入院治疗的精神分裂症患者纳入本研究，根据治疗方式的不同将62例患者分为综合疗法组（n=31）与对照组（n=31），对比两组效果。结果：两组患者各项因子分均得到显著下降；治疗三周末，对照组WCST测试正确数与治疗前差异显著，治疗六周末，对照组WCST评分指标与治疗前差异显著；治疗六周末，综合疗法组Stroop测验结果与治疗前差异显著；治疗三周末，对照组WCST测评情况与综合疗法组有显著差异，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于精神分裂症患者，在药物基础上合并电抽搐疗法可以及早改善患者的记忆和执行功能，并且不会影响疗效，该种方式值得在临床中应用。
【关键词】药物合并电抽搐治疗；精神分裂症患者；记忆功能；执行功能
进入到上世纪40年代后，电抽搐疗法开始应用在精神科的治疗中，有效提升了治疗效果，在医疗技术的发展下，改良电抽搐治疗法诞生，目前，关于改良电抽搐治疗法的疗效获得了临床中的认可，但是，也有部分研究认为，电抽搐疗法可能会影响患者的记忆力与知性功能[1]。为了分析电抽搐疗法对于精神分裂症患者记忆和知性功能的影响，现对我院近年来治疗的精神分裂症患者的临床资料进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年1月~2015年2月在我院入院治疗的精神分裂症患者纳入本研究，共计62例，患者年龄为18~64岁，平均年龄为（39.7±4.3）岁，病程均在5年以下，男27例，女35例，病程为1~64个月，平均病程为（16.2±1.9）个月。排除标准：酒精、毒品滥用者；痴呆患者；癫痫患者；精神发育迟滞者。根据治疗方式的不同将62例患者分为综合疗法组（n=31）与对照组（n=31），两组患者在年龄、性别、病程上比较无显著差异（P＞0.05），不会影响实验结果。本组患者均符合临床中关于ICD-10的相关诊断标准，即至少具备下列1、2、3三项，且并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。（1）至少具有2个在感知、思维、意志和情感等方面的原发性阴性或阳性症状，常伴有继发性的情感和行为症状，无运动中枢神经系统的原发性症状。（2）自知力存在不同程度的障碍。（3）无神经系统检查的阳性体征。（4）实验室检查有功能性脑基因异常的发现等。
1.2 治疗方法
综合疗法组采用药物联合电抽搐治疗法，对照组采用单纯药物疗法，药物种类由医师根据患者病情严重程度来制定，疗程控制在4~6周，若出现不良反应可以合并应用苯海索。电抽搐疗法次数以12此为宜，第一周隔天进行一次，一周治疗完成后，2次/周，治疗过程为5~6周。在电抽搐前使用2mg/kg丙泊酚、0.5mg阿托品、0.8mg/kg司克林。
1.3 分析指标
应用PANSS对比两组患者病情严重程度，采用Strop法评估患者选择注意能力，使用康斯康星分类任务（Wisconsin card sorting test，WCST）评估患者对于复杂任务的管理程度，分别在治疗前、治疗三周、六周后进行一次测试[2-3]。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗结束后，两组患者各项因子分均得到显著下降，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。治疗三周末，对照组WCST测试正确数与治疗前差异显著，治疗六周末，对照组WCST评分指标与治疗前差异显著；治疗六周末，综合疗法组Stroop测验结果与治疗前差异显著；治疗三周末，对照组WCST测评情况与综合疗法组有显著差异，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。两组患者WCST与Stroop测试结果示意表、治疗前后PANSS分值对比示意表分别见表1与表2。
注：*与治疗前相比，P＜0.05
3 讨论
电抽搐疗法是治疗精神分裂症的有效手段，本研究显示，采用单纯药物疗法与合并法，均可以有效改善患者一般精神病理状态，但是合并应用电抽搐疗法可以快速控制患者的阳性症状，从而缩短治疗时间[4]。目前的研究显示，精神分裂症患者往往伴随认知功能障碍，特别是执行功能障碍，而电抽搐疗法可以有效提升患者的认知功能和注意力。本组研究结果显示，综合疗法组WCST总评分与治疗前得到了显著的改善，这就显示，采用电抽搐疗法既能够控制患者的精神症状，还可以改善其执行功能[5-6]。之所以可以起到如此的效果，是由于电抽搐疗法可以刺激患者大脑皮层，促使脑细胞发生生理变化，继而改善患者的认知功能[3]。此外，本组研究结果还证实，对照组在认知功能、精神症状改善时间上，均长与对照组，但是在疗程结束后两组效果并无显著差异[7-8]。
因此，对于精神分裂症患者，在药物基础上合并电抽搐疗法可以及早改善患者的记忆和执行功能，并且不会影响疗效，该种方式值得在临床中应用。
参考文献：
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论文作者:刘金莲
论文发表刊物:《航空军医》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/15
标签：患者论文; 疗法论文; 精神分裂症论文; 差异论文; 功能论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第6期论文;