【摘要】目的：探讨血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛的可行性。方法：回顾2016年1月-2017年2月84例冠心病心绞痛患者并分组。对照组单纯以西药治疗，观察组给予血府逐瘀汤+西药治疗。比较两组冠心病心绞痛转归情况；心电图监测平稳时间、住院时间；干预前后患者平板运动时间、血液流变学情况、疾病发作情况、左心射血分数。结果：观察组冠心病心绞痛转归情况优于对照组，P＜0.05；观察组心电图监测平稳时间、住院时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组平板运动时间、血液流变学情况、疾病发作情况、左心射血分数相近，P＞0.05；干预后观察组平板运动时间、血液流变学情况、疾病发作情况、左心射血分数优于对照组，P＜0.05。结论：血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛的可行性高，有助于改善血液流变学，控制病情发作，改善心电图和心功能，值得推广。
【关键词】血府逐瘀汤；西药；冠心病心绞痛；可行性
冠心病心绞痛在临床发病率高，西医一般给予阿司匹林、硝酸甘油等药物治疗，但效果有限[1]。本研究分析了血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛的可行性，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾2016年1月-2017年2月84例冠心病心绞痛患者并分组。观察组男29例，女13例；年龄46-72岁，平均（63.21±4.55）岁。对照组男28例，女14例；年龄45-72岁，平均（63.67±4.51）岁。两组一般资料差异不显著。
1.2方法
对照组单纯以西药治疗，①阿司匹林100mg/次,每天1次。②硝苯地平10mg/次,每天3次。③硝酸异山梨酯10mg/次,每天2次。三种药物均口服。疗程4周。
观察组给予血府逐瘀汤+西药治疗。方剂：黄芪30g、清半夏25g、红花25g、陈皮12、桃仁25g、茯苓10g、赤芍25g、当归25g、柴胡12g、枳壳12、炒桃仁25g、丹参25g、甘草6g。每天1剂，分2次服用。疗程4周。
1.3观察指标
比较两组冠心病心绞痛转归情况；心电图监测平稳时间、住院时间；干预前后患者平板运动时间、血液流变学情况、疾病发作情况、左心射血分数。
显效：症状消失，心绞痛得到控制，心电图显示正常，临床生化指标和左心射血分数均在正常范围，心功能改善2级；有效：症状好转，心绞痛得到控制，心电图显示改善，临床生化指标和左心射血分数改善，心功能改善1级；无效：病情未改善。冠心病心绞痛转归情况为显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS21.0软件统计，计量资料作t检验、计数资料作χ2检验，P＜0.05差异显著。
2结果
2.1两组冠心病心绞痛转归情况相比较
观察组冠心病心绞痛转归情况优于对照组，P＜0.05。如表1.
表1两组冠心病心绞痛转归情况相比较[例数（%）]
注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05
2.3两组心电图监测平稳时间、住院时间相比较
观察组心电图监测平稳时间、住院时间短于对照组，P＜0.05，见表3.
表3两组心电图监测平稳时间、住院时间相比较(x±s)
3讨论
祖国医学将冠心病心绞痛纳入“胸痹”、“心痛”范畴[3]，以瘀血阻络证为主要病机[2]，血府逐瘀汤组成中，柴胡根疏肝解郁；当归活血补血；陈皮、半夏、枳壳理气化痰；桃仁、丹参、赤芍、红花活血化瘀；黄芪活血益气；甘草缓急止痛，调和诸药。诸药合用，可有效活血化瘀、祛瘀止痛，改善血液循环，控制心绞痛发作[4-5]。
本研究中，对照组单纯以西药治疗，观察组给予血府逐瘀汤+西药治疗。结果可见，观察组冠心病心绞痛转归情况优于对照组，心电图监测平稳时间、住院时间短于对照组，平板运动时间、血液流变学情况、疾病发作情况、左心射血分数优于对照组，P＜0.05。杨进磊[6]的研究也显示，血府逐瘀汤对于心绞痛急性发作患者心绞痛发作频率有明显降低作用，可缩短发作持续时间。
综上所述，血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛的可行性高，有助于改善血液流变学，控制病情发作，改善心电图和心功能，值得推广。
参考文献：
[1] 许应改.血府逐瘀汤加味治疗心绞痛瘀血阻络证临床研究[J].中医学报,2015,30(11):1656-1658.
[2] 莫云彪.观察血府逐瘀汤加味治疗心绞痛瘀血阻络证的临床疗效[J].中国保健营养,2016,26(4):325.
[3] 周岩芬,周万保.血府逐瘀汤联合氯吡格雷治疗不稳定性心绞痛的疗效及血管超声评价[J].陕西中医,2016,37(7):824-825.
[4] 王效白.血府逐瘀汤加减对冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].中国继续医学教育,2016,8(10):189-190.
[5] 刘东方,宋茂林,程思佳等.血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛临床研究[J].亚太传统医药,2016,12(22):148-150.
[6] 杨进磊.血府逐瘀汤对于心绞痛急性发作患者心绞痛发作频率以及持续时间的影响[J].心理医生,2016,22(26):93-94.
论文作者:许小进
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/4
标签：心绞痛论文; 冠心病论文; 心电图论文; 西药论文; 情况论文; 时间论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;