烟台市海阳荣军医院放射科 山东烟台 265100
【摘 要】目的 探讨CT诊断在卵巢癌和宫颈癌放射治疗前后的临床诊断价值。方法 选取我2015年1月到2015年12月间我院收治的卵巢癌和宫颈癌患者各100例作为研究对象，所有患者均在放射治疗前后给予CT检查，并将其诊断结果为术前术后的病理诊断结果进行对照比较。结果 放射治疗前，经CT扫描共检出卵巢癌和宫颈癌患者各98例和96例，检出率分别为98.0%和96.0%，比较无统计学差异（P＞0.05）。同时，无乱是放射治疗前还是放射治疗后，卵巢癌、宫颈癌患者的CT与手术病理诊断结果（病理分期）比较均无统计学差异（P＞0.05）。结论 通过多层螺旋CT诊断卵巢癌和宫颈癌可以为医生提供清晰、可靠的病灶病理特征信息，还可以为两种肿瘤进行有效病理分期，为患者的治疗、预后评价提供可靠依据。
【关键词】多层螺旋CT；卵巢癌；宫颈癌；诊断价值
卵巢癌、宫颈癌都是比较常见的妇科恶性肿瘤，二者均有早期临床症状、体征不典型、不明显的特点，容易出现误漏诊而导致治疗被耽误[1]。因而，选择一种灵敏度高、特异性强、准确度高的诊断手段对两种肿瘤的发生、分类与分级情况进行有效诊断具有十分重要的意义。本文选择2015年1月到2015年12月间我院收治的卵巢癌和宫颈癌患者各100例作为研究对象，分析多层螺旋CT在放射治疗前后对两种恶性肿瘤的临床诊断价值。具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月到2015年12月间我院收治的卵巢癌和宫颈癌患者各100例作为研究对象，所有患者均经术后病理诊断证实。
卵巢癌患者的年龄在31岁到78岁之间，平均年龄为（42.2±3.1）岁。
宫颈癌患者的年龄在29岁到76岁之间，平均年龄为（41.8±3.6）岁。
两组恶性肿瘤患者的年龄比较无统计学差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
放射治疗前的CT扫描：在患者接受放射治疗之前，结合其临床表现，采用多层螺旋 CT（GE 16排light speed螺旋CT扫描仪）扫描对卵巢癌和宫颈癌患者的病理改变、临床病理分期等进行确定。其中，卵巢癌检查前禁食10h，入室前在医生的指导下饮用温水800-1000ml，其扫描范围设定在盆腔，当肿瘤瘤体超出盆腔范围并合并腹水的情况时，可以将扫描范围扩大至全腹扫描（隔顶至盆底），设定扫描参数为：管电压120KV，管电流220mv，矩阵512×512，层厚和层间距分别为7.5mm、5mm；观察患者的病灶大小、位置、形态，并行多平面重建以获得更清晰的扫描图像。宫颈癌的患者扫描前期步骤同卵巢癌，其扫描范围设定在L3开始慢慢到趾骨联合之间，扫描参数设定为：管电压120KV，管电流250-350mv，矩阵512×512，层厚和层间距分别为5mm、5mm；然后使用双筒高压注射器将造影剂80 ～100 mL通过静脉注射的方式注入，速度为4 ml/s，经造影数据拆薄处理后，将其传送到ADW4.2工作站，分别做冠状位、矢状位图像重建，观察患者的病理状态，并进行分期。
放射治疗后的CT扫描：放射治疗后同法对卵巢癌和宫颈癌患者进行CT扫描，并对不同患者进行病理分期。
卵巢癌和宫颈癌患者诊断后均参照FIGO分期标准进行临床病理分期，同时将放射治疗前后CT诊断与分期结果与病理诊断结果进行对照比较。
1.3统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，计数资料以“n，%”表示，对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
放射治疗前，经CT扫描共检出卵巢癌和宫颈癌患者各98例和96例，检出率分别为98.0%和96.0%，比较无统计学差异（P＞0.05）。同时，无乱是放射治疗前还是放射治疗后，卵巢癌、宫颈癌患者的CT与手术病理诊断结果（病理分期）比较均无统计学差异（P＞0.05）。具体统计结果见表1、2。
3讨论
调查研究表明，75%的卵巢癌和宫颈癌患者都有起病隐匿的特点[2]，当有明显症状并到医院接受诊断时多已属于晚期患者，治疗效果欠佳，生存率大大降低。因而，早期及时、有效的诊断以及合理的治疗是提高患者的生存率，改善患者生存质量的重要途径，5 年生存率甚至可以达到 90%以上[3]。
无论是卵巢癌还是宫颈癌的患者，都需要在术前对病变大小、位置、对周围结构的侵犯情况、浸润深度、是否合并淋巴结转移等信息进行有效判断，做好术前临床分期，并确定患者的治疗方式[4]。本文分别对放射治疗前后CT诊断卵巢癌与宫颈癌的结果、临床分期等进行了分析，并将其与手术病理诊断结果进行对照，结果可见CT诊断肿瘤的FIGO分期与手术病理诊断结果无明显差异，提示通过多层螺旋CT诊断卵巢癌和宫颈癌可以为医生提供清晰、可靠的病灶病理特征信息，还可以为两种肿瘤进行有效病理分期，为患者的治疗、预后评价提供可靠依据，颇具临床应用价值。
参考文献：
[1]符纪宁．CT 诊断在卵巢癌和宫颈癌放射治疗前后的临床价值［J］．中外医疗，2015，30（33）∶181-182．
[2]常广勇.CT诊断在卵巢癌和宫颈癌放射治疗前后的临床应用价值[J].实用妇科内分泌杂志，2015，2（9）：30-32.
[3]闫小艳，马丽君，李际春.CT 联合超声与 CA125 检测在卵巢癌诊断中的应用价值［J］.宁夏医学杂志，2011，33（7）：607-609.
[4]郭强蕊．CT 诊断在卵巢癌和宫颈癌放射治疗前后的临床运用价值［J］．西部中医药，2015，28（1）：125-127．
论文作者:徐艳峰
论文发表刊物:《航空军医》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/22
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