长沙市中心医院呼吸内科 湖南省长沙市 410004
【摘 要】目的：研究抗生素联合糖皮质激素对中老年慢性阻塞性肺气肿的疗效。方法：选取我院呼吸内科2016年9月到2017年9月期间就诊的40例慢性阻塞性肺气肿患者，采用随机数字表法的形式将40例患者平均分为实验组与对照组，每组均20例。其中，两组患者均采用常规性治疗与抗生素治疗的方式，实验组在此基础上增加使用糖皮质激素治疗。对比两组患者的临床治疗效果、肺功能与血气分析变化状况。结果：经两组患者护理效果比较分析，实验组慢性阻塞性肺气肿患者临床治疗总有效率远远高于对照组，临床对比存在统计学差异性（p<0.05）。接受治疗后，实验组慢性阻塞性肺气肿患者的肺功能指标超过对照组，差异具备统计学研究意义（P<0.05）。两组患者血气参数明显改善，且实验组高于对照组，组间比较存在显著差异性（p<0.05）。结论：抗生素联合糖皮质激素对中老年慢性阻塞性肺气肿的疗效显著，使患者低氧症状得到缓解，肺部功能明显改善，临床推广应用价值明显。
【关键词】抗生素；糖皮质激素；中老年慢性阻塞性肺气肿；疗效
肺气肿是慢性支气管炎的临床病理状态，很容易影响患者的肺组织弹力，直接增加肺组织容积[1]。因发病速度慢且病程较长，所以也被称作慢性阻塞性肺气肿[2]。慢性阻塞性肺气肿的发病几率相对较高，而且逐渐上升，会严重危害患者生命安全[3]。为深入探讨抗生素联合糖皮质激素对中老年慢性阻塞性肺气肿的疗效，以下展开观察与分析，具体如下：
1 临床资料和方法
1.1临床资料
于2016年9月到2017年9月期间，我院呼吸内科共收治40例慢性阻塞性肺气肿患者，采用随机数字表法的形式将其平均分成实验组（n=20）和对照组（n=20）。
实验组：男性12例，女性8例，最大年龄为81岁，最小年龄为52岁，平均年龄（65.3±7.2）岁。病程为10-32年，平均病程为（16.2±2.8）年。
对照组：男性14例，女性6例，最大年龄为79岁，最小年龄为54岁，平均年龄（64.7±6.9）岁。病程为12-35年，平均病程为（15.9±2.5）年。
纳入依据：年龄52岁；经过临床检查确诊病症；患者家属签署知情同意书。
排除依据：精神病；肝肾功能障碍；不同意本次研究。
通过对两组患者性别、年龄与病程对比研究发现，组间差异不明显，组间对比呈现为p>0.05。
1.2方法
对照组采用吸氧与排痰化痰等针对性治疗方法，并且慢性阻塞性肺气肿患者还接受静脉注射治疗，注射药物为头孢曲松（国药准字：H46020652 批准日期：2010-07-29 生产厂家：海口市制药厂有限公司 英文名称：Ceftriaxone Sodium for Injection），每日两次，每次剂量为2克。
实验组在此基础上，增加使用醋酸泼尼松（国药准字：H50020521 批准日期：2015-09-28 生产厂家：重庆麦德林药业有限公司 英文名称：Prednisone Acetate Tablets），剂量为40毫克，每天一次。
1.3评价指标
分析两组患者临床治疗总有效率、治疗前后肺功能各项指标与血气分析变化状况。
1.4统计学分析
本文研究的慢性阻塞性肺气肿患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，两组患者治疗前后肺功能各项指标对比、血气分析变化状况对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，两组患者临床治疗总有效率对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，数值判定标准为p<0.05，证明统计学的意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗总有效率对比
对比两组患者临床治疗总有效率，实验组慢性阻塞性肺气肿患者总有效率为95%，对照组慢性阻塞性肺气肿患者总有效率为55%，实验组明显优于对照组，临床对比存在统计学差异性（p<0.05）。
表1：两组患者临床治疗总有效率对比（n/%）
2.2 治疗前后两组患者肺功能各项指标对比
对比两组患者肺功能各项指标，接受治疗前，两组患者肺总量、肺活量与最大通气量的组间对比差异性不明显（p>0.05）。接受治疗后，两组患者的肺总量、肺活量与最大通气量均有所改善，实验组慢性阻塞性肺气肿患者改善程度高于对照组，差异具备统计学研究意义（P<0.05）。
表2：治疗前后两组患者肺功能各项指标对比
2.3 治疗前后两组患者血气参数对比
对比两组患者血气参数治疗前后变化，接受治疗前，两组患者动脉血氧分压与动脉血二氧化碳分压比较不存在统计学意义（p>0.05）。接受治疗后，实验组动脉血氧分压为（11.98±0.47）kPa，对照组慢性阻塞性肺气肿患者的动脉血氧分压为（10.13±0.56）kPa，实验组优于对照组，临床对比存在统计学差异（p<0.05）。实验组动脉血二氧化碳分压为（5.11±0.41）kPa，对照组慢性阻塞性肺气肿患者动脉血二氧化碳分压为（6.23±0.37）kPa，实验组低于对照组，差异具备统计学研究意义（P<0.05）。
表3：治疗前后两组患者血气参数对比（n/kPa）
3 讨论
抗生素联合糖皮质激素对中老年慢性阻塞性肺气肿的临床治疗效果理想，患者在接受治疗后，其肺功能得到改善且血气参数明显优化[4]。患者缺氧症状得到了缓解，一定程度上优化了患者的生存质量[5]。
综上所述，抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿的方法值得临床推广[6]。
参考文献：
[1]李万军.中老年慢性阻塞性肺气肿运用抗生素联合糖皮质激素治疗的临床观察[J].中国继续医学教育，2018（4）：123-125.
[2]曹利英.抗生素联合糖皮质激素对中老年慢性阻塞性肺气肿的效果及安全性[J].养生保健指南，2018（14）：361.
[3]苏振轩.抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿的临床价值[J].当代医学，2017（4）：123-124.
[4]孙玉梅，黄丹丹.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018（15）：177-178.
[5]林娜.抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿的疗效分析[J].中国处方药，2017（12）：98-99.
[6]黄文安，顾瑞霞.抗生素联合糖皮质激素治疗中老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效研究[J].中国卫生标准管理，2014（5）：68-69.
论文作者:章婵
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年5期
论文发表时间:2018/9/25
标签：肺气肿论文; 患者论文; 实验组论文; 两组论文; 阻塞性论文; 抗生素论文; 激素论文; 《兰大学报（医学版）》2018年5期论文;