刘飞宇
黑龙江省宝清县结核病防治所 黑龙江宝清 155600
【摘 要】目的：重点研究和探讨中医中药治疗胃溃疡的的临床疗效及安全性，为医疗上治疗胃溃疡疾病提供更多的科学依据。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较60 例胃溃疡患者，随机分为观察组和对照组，每组各 30 例。观察组采用中医治疗方法，对照组采用西医治疗方法，对比两种方法的治疗效果，分析出两种治疗方法的疗效。结果：通过对我院收治的60例胃溃疡患者的临床资料进行分析，观察组患者的治疗效果显著好于对照组（P<0.05）。结论：对胃溃疡患者采用传统的中医中药治疗效果较好，值得在临床治疗上推广，并且具有良好的安全性，目前已经成为治疗胃溃疡患者的主要方法，对我国治疗胃溃疡的发展具有重要价值。改善患者的生活质量，对患者的治疗具有积极意义。
【关键词】中医中药治疗；胃溃疡；疗效分析
【中图分类号】R21【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-219-01
前言
胃溃疡疾病是指患者体内在幽门与贲门间出现慢性溃疡情况，是一种常见的消化性溃疡，多发生在胃小弯和幽门部，以后壁为多，多以单发。中医理论将胃溃疡疾病划分为“痞满”或者是“胃脘痛”等范围。胃溃疡疾病具有病程较长，并且病情反复的特点。对我院于2013年6月至2014年5月期间收治的60例胃溃疡患者的临床资料进行回顾性对照分析，胃溃疡疾病患者采用中医治疗方法医治胃溃疡能获得较好的治疗效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
本组胃溃疡患者共有 60 例，均是 2013年6月至2014年5月接受诊断和治疗的胃溃疡患者。其中男性 35 例，女性 25 例，患者年龄在 20～65 岁，平均年龄为（44.12±2.51）岁。患者胃溃疡病程均为 4 个月～15 年，平均病程为（5.6±0.56）年。其中有 40 例患者属于复发病例，另外 20 例属于首次发病病例，经过检查发现患者体重均介于 45～74 kg左右，平均体重是（64.2±3.54）kg。随机将患者分为观察组和对照组，各 30 例，两组患者在身高体重、病程、发病情况及就诊时间等方面对比差异不显著，具有可比性。其中所有患者均经临床确诊为胃溃疡，两组患者在年龄，性别，病情，职业，文化程度，生活环境能等方面比较均无统计学意义。
1.2方法
根据每 1 位患者的不同情况实行对应的医学检查，其中包括：尿素酶试验、X线钡餐和胃镜检查等相关检查工作。经过检查后发现，患者胃部器官中都出现了不同严重程度的溃疡情况，并且还发现有 15 例患者溃疡面存在出血情况。对照组采用三联疗法进行治疗，给予患者阿莫西林5g，3次/天，甲硝唑0.4g，3次/天，奥美拉唑20明，2次/天，连续服用4周，观察疗效。给予观察组中医中药治疗，中药配方中包括有柴胡、甘草以及白及药材分别 10g，黄芪、厚朴药材以及太子参各 20g，薏米以及煅瓦楞各 25g，半夏以及白术药材分别 15g。将中药加入到 300ml 水中进行煎服，1 剂/d，疗程为 4 周。然后按照中医辨证分型，对于脾虚病人配方中增加白术药材和山药药材各 20g；对于偏湿热病人在药方中多增加 20g 栀子药材以及 25g 蒲公英；对于气郁病人，在药方中增加 10g 川楝以及15g 佛手药材。疗效评判标准愈合：患者主要症状以及次要症状均显著消失，并且行纤维胃镜检查，结果显示患者的溃疡病灶完全愈合，病变钻膜恢复正常；显效：患者的主要症状以及次要症状均消失，并且行胃镜检查，结果显示患者的溃疡病灶基本愈合，但是患者的病变钻膜存在轻度炎症；有效：患者的主要症状以及次要症状有所缓解，并且行纤维胃镜检查，结果显示溃疡病灶愈合超过50%；无效：患者的主要症状以及次要症状均没有达到上述标准，并且行纤维胃镜检查，结果显示患者的溃疡病灶愈合在50%以下。采用统计软件对数据进行分析，统计学方法应用 SPSS21.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数 ± 标准差（X±S）表示，采用 t 检验，计数资料采用 X2检验，检验水准α=0.05。当 P ＜ 0.05 时，视为差异显著，具有统计学意义。
2.结果
两组患者给予不同手段治疗后发现，观察组患者治疗总有效率为 93.3%，明显优于对照组 73.3%，P<0.05。
两组患者的疗效对比分析[n（%）]
3.结论
3.1胃溃疡的病症与起因分析
胃溃疡是指胃黏膜缺损达到或穿透黏膜肌层的溃疡病变，是消化系统常见疾病，其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便与呕血。比较明显的病因为幽门螺杆菌感染、服用非甾体消炎药以及胃酸分泌过多溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病，分为胃溃疡和十二指肠溃疡，又叫做消化性溃疡。胃溃疡病位在胃，与肝脾关系密切。其病机及病理演变可由气到血、由实转虚，也可寒热互化。胃为五脏六腑之大主，主受纳腐熟水谷，脾胃同居中焦．脾主升，胃主降，为气机升降之枢纽。外邪伤中，或胆火、或情志犯脾挟胃，致脾胃气机升降失司，气机郁滞，邪气不解，日久则郁而化热，即病由毒起，热由毒化，日久成“毒热蕴胃证”。中医认为，胃溃疡主要是感受外邪、情志内伤、饮食劳倦等导致脾胃受伤，肝失疏泄，横逆犯胃，胃气阻滞，胃失和降，不通则痛；或因脾胃虚寒，胃阴亏虚，脾失健运，络脉失养，不荣则痛所引发。
3.2中医中药治疗胃溃疡的原理
胃溃疡疾病采用中医疗法治疗，能帮助从根本上调养胃，从而帮助治愈。中医认为胃溃疡疾病有可能是因为自身机体脾虚造成，也有可能是后天的不良习惯造成，与吸烟、饮酒过度、饮食不规律、不合理以及人的情志问题等相关。黄芪具有升阳补气作用，能够提高患者机体免疫力；；煅瓦楞药材不仅能帮助止痛，还能达到中和胃酸的作用；薏米药材能实现除湿益气作用，帮助控制患者体内幽门螺杆菌繁殖生长，帮助缓解胃黏膜炎症情况。采用中医治疗方法进行治疗，取得了良好的治疗效果，其中太子参具有参补脾养胃的功效，白术健脾温胃，两者均能够使患者的体液和细胞的免疫功能增强，起到抵抗病菌的侵袭的作用；慧该仁益气除湿，能够抑制幽门螺杆菌生长，减轻胃钻膜炎症反应；锻瓦楞子抑酸止痛，其呈碱性，可中和胃酸，白术含有粘液质，可在溃疡表面形成保护膜，促进溃疡愈合；柴胡行气解郁；半夏降逆止呕；白及收敛止血生肌；蒲公英凉血解热。
3.3胃溃疡疾病的注意事项
养成良好的饮食习惯，定时进食。大多数胃溃疡患者是能够做到这一点的，但有部分人因为工作或职业的关系而难以按时就餐，可随身准备一些苏打饼干或点心，按平时进食的大概时间吃一些即可。这样能保证胃酸分泌不致于过多，还能维持胃肠功能的节律性，从而避免这一因素诱发胃溃疡。不吃刺激性食物，胃溃疡后由于胃粘膜功能受到一定的影响，一些刺激性食物有可能加重病情或诱发溃疡病复发，因此应忌辛辣、咖啡、浓茶、汽水、酸性饮料、糯米食品、过多油炸食物等。勿暴饮暴食，会餐、请客、聚会为暴饮暴食创造了气氛和机会。暴饮暴食可严重影响胃的正常运转，运转失调可致胃溃疡或胃溃疡复发。越来越多的资料显示，吸烟可导致胃溃疡复发。有报告表明胃溃疡吸烟者的复发率为75%，因此胃溃疡患者要戒烟。酗酒可直接伤胃，导致急性胃炎和胃溃疡，诱发胃出血，故酗酒也是胃溃疡病人应该禁忌的。
结束语
生活节奏的加快导致饮食不规律，许多人患上胃溃疡疾病。如何更有效地治疗胃溃疡疾病成为首要问题。采用中医中药治疗，能达到祛除病因，帮助控制造成胃溃疡疾病发生的病菌繁殖生长，从而加快溃疡愈合，实现治愈。改善生活习惯和饮食习惯，必要的话还应戒烟、戒酒。只有掌握正确的生活方式，才能从根本上解决胃溃疡问题。
参考文献：
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论文作者:刘飞宇
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-24
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