（龙泉驿区中医院 四川成都 610100）
【摘要】目的：探讨护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响。方法：本组80例研究对象选自2015年6月-2016年5月我科室收治的四肢骨折术后肢体肿胀患者，将入选的研究对象按照手术后的护理方式分组，分为观察组和对照组，每组各包含40例患者。对照组患者术后给予常规骨科护理，观察组患者在此基础上给予健康宣教、创面及疼痛护理、红外线干预及功能锻炼等护理。结果：观察组患者术后7d时的肢体肿胀程度较之对照组显著较低，观察组患者与对照组患者之间的比较有显著差异P<0.05；观察组患者手术后的VAS评分较之对照组显著较低，且该组患者的肢体肿胀消退时间显著较短，观察组患者与对照组患者之间的比较有显著差异P<0.05。结论：对于四肢骨折术后肢体肿胀患者在常规骨科护理的基础上给予健康宣教、创面及疼痛护理、红外线干预及功能锻炼等护理干预，能够显著改善患者的术后肢体肿胀程度，减轻患者的疼痛，促使患者术后肢体肿胀快速消退，对于促进四肢骨折的良好愈合具有重要的意义。
【关键词】护理干预；四肢骨折；肢体肿胀；康复效果；影响
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）30-0034-02
【Abstract】Objective To investigate the effect of nursing intervention on the rehabilitation effect of limb swelling patients after limb fracture operation.Methods Limb swelling after surgery in this group of 80 subjects from June 2015 to May 2016 in our hospital from fractures of the limbs will be selected according to the research object of nursing after surgery group, divided into observation group and control group, each group included 40 patients. Control group patients given routine Department of orthopedics nursing, patients in the observation group on the basis of the given health education, nursing intervention and wound pain, infrared and functional exercise and nursing.Results The patients in the observation group at 7d after the limb swelling was significantly lower than the control group, the patients in the observation group and the control group had significant difference between patients with P<0.05; patients in the observation group VAS score after surgery was significantly lower than the control group, and the group of patients with limb swelling subsided time significantly shorter. The patients in the observation group and the control group had significant difference between patients with P<0.05.Conclusion For limbs fracture limb swelling after operation were given health education based on routine Department of orthopedics nursing, nursing intervention and wound pain, infrared and functional exercise and nursing intervention, can significantly improve patients' postoperative limb swelling, reduce the pain of patients, promote patients postoperative limb swelling subsided quickly, for the promotion of great good sense of healing of fracture of limbs.
【Key words】Nursing intervention; Limb fracture; Limb swelling; Rehabilitation effect; Influence
四肢骨折是一种较为严重的骨折类型，会给患者的健康带来极大的危害。患者一旦发生四肢骨折就会对机体造成较大的伤害，且由骨折所带来的伤口出血、渗液、肌肉活动量降低等问题均会导致患者淋巴回流受阻，从而导致肢体肿胀的发生。而四肢骨折患者术后如果出现肢体肿胀就会使患者的血液循环受到阻碍，从而对患者四肢骨折的愈合产生不利影响[1]。因此，采取合理的护理干预方式对四肢骨折手术患者进行干预，对于促进患者四肢骨折愈合具有重要的意义。笔者以下就对这一问题进行了探讨。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组80例研究对象选自2015年6月-2016年5月我科室收治的四肢骨折术后肢体肿胀患者，将入选的研究对象按照手术后的护理方式分组，分为观察组和对照组，每组各包含40例患者。本次研究中排除了合并有严重脏器损伤的患者、合并有恶性肿瘤疾病的患者、合并有心血管疾病的患者。观察组40例患者，男性23例，女性17例；年龄22～72岁，平均年龄（39.2±8.3）岁。对照组40例患者，男性21例，女性19例；年龄24～70岁，平均年龄（40.5±7.6）岁。两组患者经统计学分析提示，各项资料比较不存在显著差异性（P＞0.05）。
1.2 临床方法
对照组患者术后给予常规骨科护理，观察组患者在此基础上给予健康宣教、创面及疼痛护理、红外线干预及功能锻炼等护理。具体实施如下：
（1）健康宣教：护理人员要向患者介绍四肢骨折术后导致肢体肿胀的原因，同时要指导患者掌握术后避免肢体肿胀发生的措施，并积极地介绍术后肢体肿胀的治疗方式。以此来提高患者对术后肢体肿胀的认知，及自我护理能力，从而促使患者更好的配合临床护理和治疗[2]。
（2）创面及疼痛护理：患者术后加压包扎持续冰敷，护理人员要严密的观察患者的创面是否有渗血或渗液情况发生。患者在手术后有轻度的疼痛属于正常现象，这种疼痛时会随着患者创面的恢复而逐步得到缓解。但是对于术后疼痛程度较为严重的患者，护理人员可以根据医师的嘱咐给予合理适量的止痛药物。
（3）红外线干预：在患者手术结束后，为了能够促进患者骨折部位的血供，可以采取红外线照射治疗。红外线照射治疗，每日进行2～3次，每次持续的时间为30min[3]。
（4）功能锻炼：待患者术后的病情允许之后，护理人员可以指导患者进行合理的功能锻炼，以康复训练为主要锻炼模式。术后合理有效的功能锻炼能够有效地预防患者发生肌肉萎缩，且对于促进患者功能恢复具有非常重要的作用。在患者恢复后期，护理人员可指导患者进行一定的负重锻炼，以此来帮助患者恢复基础功能[4]。
1.3 四肢肿胀判断标准及VAS评分
（1）四肢肿胀判断标准：Ⅰ级：患者的皮肤与正常的皮肤相比比较紧张，但是皮肤的纹理还存在。Ⅱ级：患者的皮肤与正常皮肤相比比较紧张，并且患者的皮肤纹理消失，患者的皮肤温度出现升高。Ⅲ级：患者的皮肤紧张发亮，患者的皮肤纹理消失，患者的皮肤温度出现升高，并出现张力性的水泡。
（2）VAS评分：将疼痛程度用0～10个数字进行表示，0表示无痛，10 表示最痛，数字越大代表患者的疼痛程度越大。
1.4 统计学方法
应用SPSS 13.0软件对本次研究数据实施统计学处理分析，计量资料全部采用“均数+标准差”（x-±s）的形式进行表示，并采用t检验实施比较；计数资料全部采用“率”（%）的形式进行表示，并采用卡方检验。检验结果以P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者手术治疗后7d时的肢体肿胀程度对比
观察组患者术后7d时的肢体肿胀程度较之对照组显著较低，观察组患者与对照组患者之间的比较有显著差异P＜0.05，具体数据如表1所示。
3.讨论
四肢骨折术后肢体肿胀是四肢骨折术患者最为常见的一种并发症，临床研究表明，对于四肢骨折术患者来说，在用药治疗的基础上给予有效的临床护理干预是避免肢体肿胀发生的主要手段[5]。本次研究中，笔者在常规骨科护理基础上，对四肢骨折术后肢体肿胀患者实施了健康宣教、创面及疼痛护理、红外线干预及功能锻炼等护理干预，取得了良好的应用效果。通过健康宣教能够提高患者术后肢体肿胀的认知度和自我护理能力；通过创面及疼痛护理能够帮助患者缓解疼痛，促进患者创面愈合；通过红外线干预能够促进患者骨折部位的血供；通过功能锻炼能够避免患者发生肌肉萎缩及下肢静脉血栓，并促进患者的四肢功能恢复[6]。
综上所述，对于四肢骨折术后肢体肿胀患者在常规骨科护理的基础上给予健康宣教、创面及疼痛护理、红外线干预及功能锻炼等护理干预，能够显著改善患者的术后肢体肿胀程度，减轻患者的疼痛，促使患者术后肢体肿胀快速消退，对于促进四肢骨折的良好愈合具有重要的意义。
【参考文献】
[1]罗燕云.综合护理干预对桡骨骨折患者术后的影响[J].当代医学,2014，26(14) :105.
[2]王占红.护理干预对骨折后焦虑及疼痛的影响[J].吉林医学,2014，8(12):2689.
[3]刘红红.护理干预对高龄股骨颈骨折患者术后生活质量的影响[J].中国卫生产业，2012，13(25) :29.
[4]陈艳萍.不同护理方式对骨折患者护理满意度及并发症发生率的影响[J].中国伤残医学，2014，11(7) :232.
[5]唐晓燕.护理干预对骨折患者疼痛的影响[J].现代医药卫生,2012,28(19):2988.
[6]张清影．护理干预在四肢骨折术后肢体肿胀患者康复中的作用[J].中国基层医药，2012，19(10):1598-1599．
论文作者:贺正琼
论文发表刊物:《心理医生》2016年30期
论文发表时间:2017/1/11
标签：患者论文; 术后论文; 肢体论文; 创面论文; 疼痛论文; 红外线论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年30期论文;