周秉霞 候宇帆 郭超华 张姗姗
（山西省汾阳医院 山西汾阳 032200）
【摘要】目的：探讨老年病患者出院后延伸护理服务模式的应用价值。方法：选取200例老年患者，随机分为对照组（n=100）与观察组（n=100），对照组采用常规出院护理，观察组采用延续性护理。结果：观察组仅有6例患者在家庭治疗中不遵守医嘱，对照组有15例患者在家庭治疗中不遵守医嘱（P＜0.05）；护理干预后观察组组内护理满意度为84.0%，对照组组内护理满意度为75.0%（P＜0.05）。结论：老年病患者出院后延续性护理措施能够提高患者遵医嘱率与出院后护理满意度，值得临床应用推广。
【关键词】老年病患者；家庭护理；延续性护理
【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）06-0191-02
我国人口基数较大，近年来我国老年群体的规模也在不断扩大，由于老年群体的各项身体机能较差，所以，老年群体的患病率较高且有部分患者在出院后仍需进一步护理干预[1]。本研究旨在探讨老年病患者出院后延伸护理服务模式的应用价值，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
选取2016年5月到2018年10月在我院接受治疗的200例老年患者的医疗数据进行整理并作为研究的基础资料，随机抛掷硬币将患者分为对照组（n=100）与观察组（n=100），其中观察组男性、女性患者各57例、43例，平均年龄（67.30±3.20）岁，平均病程（2.50±0.52）年，高血压48例、冠心病17例、脑卒中22例、其它疾病13例。对照组男性、女性患者各59例、41例，平均年龄（67.70±3.25）岁，平均病程（2.40±0.55）年，高血压45例、冠心病18例、脑卒中22例、其它疾病15例。两组一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规出院护理，出院时对患者及其家属进行用药方式方法的宣讲，并嘱咐患者按时复查或有疑问时主动以电话等方式进行咨询，患者出院后不再跟踪护理。
观察组实施延续性护理干预措施：首先，由患者原在院治疗期间的护理人员组成专门的工作小组，工作小组结合患者院内相关治疗资料确定患者出院后的相关护理需求，制定出针对性的延续性护理措施。其次，对患者及其家属进行出院前健康教育。为提高老年患者出院后的治疗依从性并改善患者的焦虑、烦躁、抑郁等不良心态，同时，提高老年患者家属家庭护理的能力，须对患者及其家属进行专业的疾病相关知识宣讲与护理事项宣讲，从而使老年患者及其家属对疾病及家庭自我用药的相关护理干预措施有更为科学的认识。护理人员在具体的宣讲中可以采取当前较为流行的互联网视频资料、社交软件（如微信公众号）平台等来进行基本家庭护理知识讲解，由此帮助老年患者及其家属掌握相关家庭自我护理技能。再次，护理人员定期前往患者的家中对其自我护理与家庭护理进行指导，及时纠正错误用药与护理方式并传授新的护理技能等，部分特殊情况下可以采取电话沟通或视频沟通的方式。
1.3 评价指标
根据患者的遵医嘱行为和护理满意度等指标进行评价。遵医嘱行为分为：完全遵医嘱、部分遵医嘱、不遵守医嘱。患者的满意度评价以自制问卷调查方式收集，将患者的满意度分为不满意、满意与十分满意三个评价级别，统计受访者选择满意与十分满意的人数并与总受访人数进行比较。
1.4 统计学方法
利用SPSS20.0，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 遵医嘱行为对比
观察组的遵医嘱率为94.0%；对照组的遵医嘱率为85.0%，两组比较差异显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
近年来我院收治的老年病患者数量越来越大，受到疾病治疗费用、治疗方式以及疾病特点等多因素的影响，部分患者需要回到家中进行长期治疗。为提高老年病患者在家庭康复治疗中的自我护理能力，必须对患者实施更为全面的护理。在传统的护理模式中医院对患者的护理服务随着患者出院而结束或仅采取简单的电话回访模式，难以形成对患者家庭自我护理的指导与纠错[2]，故实施延续性护理干预措施以提高患者的自我家庭护理能力具有重要的意义。延续性护理干预一方面安排专业的护理人员来对患者进行出院前、出院后的跟踪护理，另一方面还借助当前的新媒体（如微信、视频资料）等方式来为患者提供更为丰富的出院后护理服务。此外，在延续性护理干预中工作人员定期进行家访，对于特殊情况的患者也给予必要的视频或电话回访，从而进一步提高了专业护理人员对患者自我家庭护理的指导能力[3-4]。本研究结果显示，观察组的遵医嘱率与满意度均显著高于对照组。
综上所述，老年病患者出院后延续性护理措施能够提高患者遵医嘱率与出院后护理满意度，值得临床应用推广。
【参考文献】
[1]刘巧慧,曹英娟,付玲玲,等.互联网+延伸护理模式在骨科患者出院康复中的应用研究[J].中国实用护理杂志，2016,32(32):2506-2509.
[2]马红娟,王真.延伸护理模式在糖尿病合并肺结核出院病人中的应用[J].护理研究,2016,30(27):3401-3403.
[3]杨瑞芳.延续性护理服务在出院老年糖尿病患者中的应用探讨[J].基层医学论坛,2016,20(20):2856-2857.
[4]刘长菊,夏大珍,尹雪,等.护理延伸服务对提高老年糖尿病患者用药依从性的影响[J].医学信息,2016,29(29):77-78.
论文作者:周秉霞,候宇帆,郭超华,张姗姗
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/1
标签：患者论文; 医嘱论文; 老年论文; 延续性论文; 满意度论文; 对照组论文; 病患者论文; 《心理医生》2019年第6期论文;