黑龙江省嫩江县立新社区卫生服务中心 黑龙江嫩江 161400
摘要：目的：探讨比阿培南治疗社区获得性肺炎的临床研究。方法：选取2016年8月至2017年7月期间我院收治的60例社区获得性肺炎（HAP）患者作为此次调查对象，并将其按照治疗方法的差异分为观察组与对照组，每组患者30例。两组患者均先进行常规治疗，对照组患者在此基础上联合亚胺培南-西司他丁进行治疗。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，两组患者在治疗有效率方面差异显著，结果具有统计意义（P＞0.05）。观察组患者出现恶心呕吐2例，其不良反应发生率为6.7%；对照组患者出现恶心呕吐1例、头晕1例，其不良反应发生率为6.7%。两组患者之间无显著差异（P＞0.05）。结论：比阿培南治疗社区获得性肺炎具有较好的临床效果。该种治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
关键词：比阿培南；社区获得性肺炎；治疗；临床研究
Clinical study of acquired pneumonia biapenem in the treatment of hospital
Gao Chunyan
（Heilongjiang province Nenjiang county new community health service center，Heilongjiang Nenjiang 161400）
[abstract]Objective：To investigate the clinical study of biapenem in the treatment of community acquired pneumonia. Methods：from August 2016 to July 2017，60 cases of community acquired pneumonia（HAP）in our hospital were selected as the subjects. According to the difference of treatment，they were divided into observation group and control group，30 cases in each group. The two groups of patients were treated with routine treatment，and the control group was treated with imipenem and lelastatin. Results：the therapeutic effect of the observation group was significantly better than that of the control group. The difference between the two groups in the effective rate of treatment was significant，and the result was statistically significant（P > 0.05）. 2 cases of nausea and vomiting occurred in the observation group，the incidence of adverse reactions was 6.7%，1 cases of nausea and vomiting and 1 cases of dizziness in the control group，the incidence of adverse reactions was 6.7%. There was no significant difference between the two groups（P>0.05）. Conclusion：has good clinical effect of biapenem in the treatment of community acquired pneumonia. This treatment is worth widely popularizing in clinical practice to help more patients benefit.
[Key words] biapenem；community acquired pneumonia；treatment；clinical research
社区获得性肺炎（HAP）是指患者在院期间遭受感染而发生的一类肺炎疾病。近年来，由于入院就诊患者人数不断增加，导致HAP发生率也成明显的上升趋势。HAP具有较高的危险性，相关资料显示，HAP病死率在40%左右[1]。目前，临床上主要以碳青霉烯类抗生素对患者进行治疗，但随着抗生素的过多使用，新的临床问题出现，即致病菌已对常用抗生素产生一定的耐药性，致使患者的治疗效果明显下降。因此，寻找新的抗生素治疗药物迫在眉睫。比阿培南作为一种新型碳青霉烯类抗生素，其可对临床上多种致病菌产生一定的抑制及杀灭作用。在此次调查中，我院将对比阿培南的治疗效果进行观察，具体情况如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2016年8月至2017年7月期间我院收治的60例社区获得性肺炎（HAP）患者作为此次调查对象，并将其按照治疗方法的差异分为观察组与对照组。观察组患者30例，男18例、女12例，年龄为50~72岁，平均年龄为（59.0±2.4）岁；对照组患者30例，男17例、女13例，年龄为52~76岁，平均年龄为（61.3±3.0）岁。两组患者均符合中华医学会呼吸病学分会提出的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）》标准，对分组方案知情无异议，且在一般临床资料上无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均先进行常规治疗，包括低流量吸氧、气道扩张、吸痰治疗等。
对照组患者在此基础上联合亚胺培南-西司他丁（泰能）进行治疗，具体使用情况如下：泰能，静脉滴注给药法。每次1.0g，每日2次，间隔12h静脉滴注一次。若患者病情严重，则可每日静脉滴注3次，每次间隔时间在8h以上。
观察组患者在常规治疗基础上联合阿比培南（安信）进行治疗，具体使用情况如下：安信，静脉滴注给药法。每次0.3g，每日2次，每间隔12h静脉滴注一次。
两组患者均连续治疗7d，在治疗期间，患者需暂停使用其他抗生药物，避免对调查结果产生干扰。但对于真菌感染患者，可通过氟康唑进行治疗。同时，对两组患者在治疗期间的临床症状进行观察，了解患者是否出现不适情况，一旦患者出现明显药物副作用，需及时对患者进行处理，若处理无效，则需帮助患者更改药物剂量或剂型，亦可直接停止给药，以其他方法进行治疗。
1.3诊断标准
以患者临床病症缓解情况作为诊断标准，具体划分如下：（1）显效：患者临床不适症状消除，胸部X线片检测无异常，实验室检测细菌清除；（2）有效：患者临床不适症状缓解，胸片X线片检测无明显异常，实验室检测细菌清除率在60%以上；（3）无效：患者治疗前后各项检测指标无明显变化趋势，甚至更为严重。总有效率%=显效率%+有效率%。
1.4统计学处理
此次调查中以SPSS17.0统计学软件对所得数据进行分析处理，其中，以t检验作为计量资料，以X2检验作为计数资料。视P＜0.05时结果具有统计意义。
2、结果
2.1治疗总有效率比较
1周后，我院对患者进行各项临床检查，以了解患者的病症恢复情况，并依据诊断标准对患者进行划分。由划分结果可知，观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者，两组患者在治疗有效率方面差异显著，结果具有统计意义。具体情况如表1所示：
表1：两组患者的治疗有效率比较（n，%）
2.2治疗安全性比较
我院对两组患者治疗期间是否出现药物不良反应进行观察。其中，观察组患者出现恶心呕吐2例，其不良反应发生率为6.7%；对照组患者出现恶心呕吐1例、头晕1例，其不良反应发生率为6.7%。两组患者之间无显著差异（P＞0.05）。由于两组患者不适症状较轻，适当处理后患者均得到有效缓解。
3、讨论
近年来，HAP发病率呈明显上升趋势。临床上常通过碳青霉烯类抗生素对患者进行治疗，并以亚胺培南-西司他丁作为首要治疗药物。但随着抗生素的过多使用，致使病原微生物产生一定的耐药性，治疗效果下降明显。因此，寻找新型抗生素对患者进行治疗，具有重要的临床意义。
在此次调查中，我院将主要探讨碳青霉烯类抗生素中另一类药物—阿比培南对社区获得性肺炎的临床治疗效果。阿比培南是一类新型的碳青霉烯类抗生素，其对各类病原维生素均具有较好的临床效果。由此次调查结果可知，以阿比培南对患者进行治疗后，其临床效果明显优于对照组患者，两组患者在治疗总有效率方面存在显著差异。可对阿比培南的治疗效果进行肯定。同时，该种药物治疗法具有较高的安全性，在此次调查中，患者并未出现明显的不良反应，安全性较高。
总而言之，比阿培南治疗社区获得性肺炎具有较好的临床效果。该种治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
参考文献：
[1] 孙广信，李国燕，谭然等.比阿培南治疗医院获得性肺炎的临床研究[J].临床荟萃，2012，27（11）：985-986.
论文作者:高春艳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第25期
论文发表时间:2018/2/2
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