【关键词】：光固化修复术；玻璃离子修复术；楔状缺损；疗效
To compare the curative effect of optical curing and glass ion prosthesis in repairing wedge-shaped defect of teeth
[abstract] : objective to compare and analyze the clinical effect of curing and glass ion prosthesis in repairing wedge-shaped defects of teeth.Methods 100 patients (with 374 teeth) with wedge-shaped defects admitted to our hospital from August 2018 to August 2019 were selected as the study objects, and were randomly divided into control group and study group with 50 cases in each group.The control group (173 affected teeth) was treated by photocurable prosthesis, while the study group (201 affected teeth) was treated by glass ion prosthesis.Results after restoration, the proportion of teeth with 0 degree of sensitivity in the study group was higher than that in the control group.On the second visit, the good rate of tooth prognosis in the study group was higher than that in the control group, with significant difference and statistical significance (P < 0.05).Conclusion in the treatment of wedge-shaped defect of tooth by photocuring, the filling part of the affected tooth has high aesthetic and mechanical properties.The sensitivity of dentin after vitreous ion repair is low and the long-term prognosis is good.Clinical treatment should be based on the patient's condition and needs to choose the appropriate repair operation.
【 key words 】 : photocuring repair;Glass ion repair;Wedge defect;The curative effect
楔状缺损是指牙齿唇颊侧颈部硬组织发生消耗，导致缺损，属非龋性牙体疾病，临床表现为牙体不同程度缺损、牙本质过敏、牙龈退缩等，多采用局部修复填充方法进行治疗。本文针对光固化修复术与玻璃离子修复术修复牙齿楔状缺损的疗效进行对比分析，选取我院2018年8月~2019年8月收治的100例楔状缺损患者作为研究对象，分别采用以上两种方法进行治疗，并对两组患者的治疗疗效进行对比，从而对结果进行探讨分析，现将报告如下。
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1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年8月~2019年8月收治的100例（患牙374颗）楔状缺损患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各50例。对照组50例（患牙173颗），采用光固化修复术进行治疗，其中男24例，女26例，年龄34~65岁。研究组50例（患牙201颗），采用玻璃离子修复术进行治疗，其中男23例，女27例，年龄35~65岁。两组患者的患牙磨耗指数分级均为Ⅱ级～Ⅲ级，其牙颈部缺损深度≤2mm，所有患者均无牙髓活力异常及牙周组织病变的情况，且两组患者的患牙颗数、性别、年龄等一般资料相比无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
为所有患者清除病损区的色素与牙石，利用慢机球钻清除其龋坏组织，将患牙冲洗干净、吹干，用氢氧化钙为近髓深洞垫底。为对照组患者使用光固化修复术进行治疗。进行光固化修复术治疗的方法是：在患牙上涂酸蚀剂，40s后将其冲洗干净，对患牙进行干燥处理；在相关部位涂牙本质粘合剂，进行30s的光处理；结合患者的牙齿颜色选择合适颜色的光固化树脂修复患牙。为研究组患者使用玻璃离子修复术进行治疗。进行玻璃离子修复术治疗的方法是：使用浓度为75%的酒精对患牙进行消毒，将患牙吹干；将玻璃离子粘固粉按比例调匀；根据缺损部分的大小，选择适量的粘固粉，将洞壁填满；用凡士林涂抹修复部分，待粘固粉硬化后，将多余的部分磨去，对修复部分进行抛光。详细记录所有患者患牙的修复过程，让患者于术后1年来我院复查，评价其预后情况。
1.3 观察指标
采用石川修二法评估患牙的敏感程度。采用改良的USPHS直接临床评价系统评价患者的预后情况。
1.4 统计学处理
本研究中的所有数据均用SPSS20.0统计软件进行分析处理，计量资料用标准差（±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用X2检验，当P＜0.05时，表示比较差异具统计学上的意义。
2结果
经过修复后，研究组患者的牙齿中敏感程度为0度的牙齿有178颗，占本组牙齿的88.56%；对照组患者的牙齿中敏感程度为0度的牙齿有120颗，占本组牙齿的69.36%。患者在1年后到医院复诊时，研究组患者牙齿预后的良好率为90.55%（182/201）；对照组患者牙齿预后的良好率为73.41%（127/173)，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。在研究组19例预后不良的患者中，有8例患者的牙齿出现边缘着色的情况，11例患者的牙齿出现磨损的情况；在对照组46例预后不良的患者中，有25例患者的牙齿出现修复体脱落的情况，21例患者的牙齿出现继发龋的情况。
3讨论
造成牙齿楔形缺损的原因有很多，例如牙齿的咬合、磨损、呗酸性物质腐蚀等原因，临床上多采用局部修复填充进行治疗，不仅能够还原牙齿的完整度，改善外形美观，还可以降低牙本质过敏与牙髓病变等并发症的发生几率。通过本文研究表明，研究组采用的玻璃离子修复术对楔状缺损进行治疗，患者的牙本质敏感程度较低，主要是因为玻璃离子与牙齿硬组织的生物相容性较高，修复材料与牙齿组织产生化学反应后，结合程度高，牙釉质粘合度加高，使得其表面的密合性绝对值增强，将其对牙髓的刺激降到最低。患者术后产生的牙髓疼痛主要是由于牙本质过敏，采用玻璃离子修复术可以很大程度减轻患者术后牙齿敏感度，减轻患者术后疼痛，大大缩短恢复周期，不影响患者的日常生活。
本文研究结果显示，研究组采用玻璃离子修复术的治疗效果明显高于对照组采用的光固化修复术，研究组患者牙齿预后的良好率为90.55%（182/201）；对照组患者牙齿预后的良好率为73.41%（127/173)，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。这主要是因为玻璃离子修复术中实用的填充材料含有氟化物，具有预防龋病的功效，可降低患者术后罹患龋病的风险。对照组患者的术后会出现修复材料脱落与继发龋现象，这是由于光固化修复术的使用材料虽然具有较高的审美习惯与机械性能，质地耐磨，但收体积収缩与釉质粘结面积的影响，填充物极易出现边缘微漏的情况，从而导致继发龋和修复体松动、脱落，对患者的治疗及预后效果产生影响。
综上所述，光固化修复术在治疗楔状缺损中，较高程度上满足了填充部位的审美性能与机械性能，但容易出现继发龋或填充物脱落，预后效果不理想。采用玻璃离子修复术治疗楔状缺损，患牙术后牙本质的敏感程度较低，预后效果好，值得临床应用推广。
参考文献
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[3]毕川青.光固化复合树脂修复术修复牙体楔状缺损的临床疗效[J].2016,23(5):737-738.
论文作者:张丽红
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年11期
论文发表时间:2020/1/16
标签：患者论文; 牙齿论文; 离子论文; 玻璃论文; 对照组论文; 术后论文; 光固化论文; 《中国结合医学》2019年11期论文;