湖南省平江县第一人民医院理疗康复科 414500
【摘 要】目的：研究并分析电针腰突穴对于改良腰椎盘突出（LIDH）患者腰椎功能的效果。方法：选择我院2011年至2013年期间诊治的85例患有LIDH的患者实行研究，并将他们分成研究组（44例）与对照组（41例）。对照组选择常规的取穴电针治疗，研究组则选择单穴腰突穴的电针实行医治。观察并对比两组的ODI指数。结果：两组在医治过后ODI评分的差异和医治以前相对比，差异具有统计学意义（p＜0.01）；并且两组在医治前后ODI之间的差异相对比具有统计学意义（p＜0.01）。结论：和惯例的取穴电针实行比较，单穴腰突穴电针的医治措施在恢复患者腰椎功能上效果更好，值得在临床中推广及应用。
【关键词】腰间盘突出；腰椎功能；单穴电针；针刺；腰突穴
LIDH在临床中属于比较常见的一种疾病，且较为多发，表现主要为腰腿发生不同水平的疼痛和腰椎功能出现障碍[1]。电针腰突穴的医治措施是医治LIDH患者的一种非手术治疗方法，对于改良患者腰腿痛的症状有着较好的效果[2]。本文对我院2011年至2013年期间收治的85例患有LIDH的患者实行分析和研究，并对其中的44例患者选择了单穴腰突穴的电针医治措施，取得了显著的效果，现将报告如下：
1.1一般资料
此次85例患者均为我院2011年至2013年期间诊治，将他们分成研究组（44例）与对照组（41例）。研究组患者当中，男性患者24例，女性患者20例，年龄22~50岁，平均（40.2±9.7）岁；对照组患者当中，男性患者22例，女性患者19例，年龄19~58岁，平均（38.6±10.3）岁。两组患者在普通资料等方面上相对比差异没有统计学意义（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
选择SDZ-Ⅱ型的电针医治仪器；24号华佗牌，1.5寸与3.0寸的不锈钢毫针。两组都要实行选择的连续波、频率和电刺激的脉冲宽度需要一致，电流起始的强度是0.5mA，对于刺激的强度需要及时实行调整，至始至终可以让患者耐受得到最大刺激的强度，需要连续刺激上30min。两组都需要每周实行3次电针，需要连续八次，在第八次医治过后对疗效实行评价。研究组需要选择“腰突穴”，是在脊柱后方正中线上朝着患侧一旁开上1寸，大约为L4/5节段的夹脊穴和大肠俞穴位中间，在对此穴位实行按压的时候大部分患者都会出现显著的沿着坐骨神经的分布而产生的放射痛。操作方法为：对穴位实行常规的消毒以后，选择夹持进针和平补平泻的方法将0.3寸的无菌毫针垂直迅速的刺进患者皮下，一边进针以便对进针的深度和角度实行仔细的调整，来获得明显的得气感觉，将“气至病所”当做度，针刺的深度来当做椎间的孔外口，深度大约在70mm。在针刺结束以后需要和SDZ-Ⅱ型的电针医治仪器接通，将所刺针的刺柄当做一电极，另外在此穴位附近开出1cm的位置固定上一颗湿棉球来当做另一个电极。对照组选择局部和循经取穴相互配合，患者腰骶部需要以八髎、大肠俞和夹脊穴位主要，接通1对的电极；患者臀部和腿部需要以承山、环跳和委中为主要，接通1对电极。操作的方法为：按照针刺不同的穴位分别选择1.5寸或者是3.0寸的毫针，在对穴位实行常规的消毒以后，选择平补平泻和爪切进针的方法，在针刺结束以后需要和SDZ-Ⅱ型的电针医治仪器相接通，分别将两根刺针的针柄当做正负电极。
1.3 观察指标
选择改良过后的ODI量表来对两组医治前后腰椎的功能实行测评。ODI中共有9个条目，其内容包含了疼痛、单项功能与个人的综合能力。每一个条目都需要按照严重水平的不同分成0~5分，患者的分数越高代表障碍的水平越严重。把9个条目对应的得分相加以后，计算其最高分的百分比，就是Oswestry的功能发生障碍指数，分数越高代表患者功能发生的障碍约为严重[3]。结果用来对医治前、医治后和组间对比。
1.4数据处理
使用SPSSl8．O统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差（ ±s）表示，组间比较进行x²分析，数据差异具有统计学意义（p＜0.05）。
2结果
2.1 对比患者医治前后的ODI指数
研究组医治过后的ODI指数要明显优出对照组许多，两组之间的差异具有统计学意义（p＜0.01）。详情见表1：
2.2 对比两组ODI指数之间的差异
研究组ODI指数要显著好于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（p＜0.01）。详情见表2：
3讨论
LIDH表现主要是腰腿不同水平的疼痛和腰椎功能发生不同程度的障碍，可以当做是“疼痛功能障碍综合征”的一种，所以积极的将患者疼痛的症状消除，对其腰椎功能实行逐步的恢复是临床上医治此疾病的首要目标[4]。而经验学的“腰突穴”是来自与上海市某院主任在临床上长期的经验，通过某院副教授实行了进一步的临床研究和总结，慢慢变成了医治LIDH的一种中医特色医治措施，对于LIDH而引起腰腿疼痛有着明显的镇痛效果，有着定位简单、取穴较少、操作容易和无配穴的应用优势[5]。
以往对于LIDH的研究主要是着重于腰腿疼痛，而怎样经过对腰椎功能实行改善，逐步将患者健全的腰椎功能恢复方面的研究却很少[6]。近些年以来，国内的学者已经开始注重患者对于自我功能的状况上的主观评价，当下，国外有许多用于评定腰痛的量表，当中属ODI功能障碍的指数可信度与有效度最高，在国外已经使用了许多年，在脊柱外科与观察保守医治效果方面已经得到了广泛的应用，并且将ODI当做了金标准[7]。此次研究中使用了ODI功能的指数也进一步的证实了选择电针腰突穴的医治措施来对LIDH的患者实行医治，可以将其临床上的症状有效改善，并将其腰椎功能逐步恢复。
综上所述，选择电针的腰突穴医治措施可以将患有腰间盘突出症患者腰腿痛的症状有效改善，将患者腰椎功能逐步恢复，提升了患者在生存方面的质量，值得在临床当中广泛的推广及应用。
参考文献：
[1]邓伟，蔡立皓.电针夹脊穴为主治疗腰椎间盘突出症60例[J].针灸临床杂志，2011，27（7）：40-42.
[2]吴怡琼，王旺.针灸夹脊穴为主治疗腰椎间盘突出症[J].长春中医药大学学报，2010，26（1）：54-55.
[3]封迎帅，刘百祥，张亮等.电针环跳、委中穴对兔腰椎间盘突出症的影响[J].湖南中医药大学学报，2014，34（11）：53-56.
[4]周长斗，胡朝耀，龙喜等.电针与骶管内注射治疗腰椎间盘突出症的临床对比观察[J].针灸临床杂志，2010，26（5）：32-34.
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[6]黄烈弥，陈筱玲，祁忠红等.中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].江汉大学学报：自然科学版，2012，40（3）：83-85.
[7]王华，陶侠，朱永磊等.三维牵引结合电针夹脊穴治护腰椎间盘突出症58例[J].中医药临床杂志，2011，23（2）：177-178.
作者简介：
李源水 男 毕业于河南中医学院，本科学历。先后在河南、海南武警医院从事针灸理疗工作十几年后，擅长针灸及松解手法。对疲劳性、运动性损伤，神经性头痛，肩周炎，中风偏瘫，骨质增生，颈、腰椎病，椎间盘突出症，退行性关节炎，具有一定的治疗经验。
论文作者:李源水
论文发表刊物:《航空军医》2015年17期
论文发表时间:2016/4/22
标签：电针论文; 患者论文; 腰椎论文; 功能论文; 两组论文; 穴位论文; 统计学论文; 《航空军医》2015年17期论文;